探讨个体化护理管理对社区老年慢性病患者用药依从性的影响

2020-09-23汤翠琴

健康必读（上旬刊） 2020年7期

汤翠琴

【摘要】目的：探讨个体化护理管理对社区老年慢性病患者用药依从性的影响。方法：時间：2018年1月-2019年5月，对象：社区老年慢性病患者，样本量：64例，将患者随机编号，采取抽签法分2组，各32例，对照组采取常规护理管理，试验组在对照组基础上进行个体化护理管理，比较用药依从性及患者满意度。结果：试验组与对照组依从性相比（93.75%vs 75.00%）差异具有统计学意义，P<0.05;试验组与对照组满意度相比（96.88%vs81.25%）差异具有统计学意义，P<0.05。结论：针对社区老年慢性病患者，个体化护理管理能够促进患者遵医嘱用药，提高依从性和满意度，值得推荐。

【关键词】老年慢性病;社区患者;个体化护理管理;用药依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-0122-01

目前我国老龄化加剧，老年慢性病患者较多，其中心血管疾病、高血压、糖尿病等居多，患者病程长，需靠药物抑制疾病恶化，同时老年患者机体功能衰退，病情迁延不愈且容易伴有多种并发症，需药物维持机体健康状态，但老年患者容易出现漏服、误服等情况，服药依从性较差，不利病情恢复 [1]。本文探讨了个体化护理管理对社区老年慢性病患者用药依从性的影响，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年1月-2019年5月，对象：社区老年慢性病患者，样本量：64例，将患者随机编号，采取抽签法分2组，各32例。对照组男19例，女13例，年龄61-84岁，平均（72.53±2.91）岁，病程9-20年，平均（14.22±2.03）年;试验组男18例，女14例，年龄61-85岁，平均（72.87±2.69）岁，病程9-22年，平均（14.99±2.43）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

试验组在上述基础上进行个体化护理管理，措施如下：（1）组间管理小组，由资深医师和护理人员组成，制作服药卡片，根据患者实际情况定期更新内容，叮嘱患者按照卡片提示服药，定期随访了解并记录患者服药情况;（2）心理干预，护理人员向患者及家属介绍情绪对疾病恢复的影响，指导患者学会放松，可聆听舒缓音乐，并进行冥想，每次20-30min，达到放松心神效果，指导家属为患者创建良好的支持体系，多与患者交流，帮助患者培养兴趣爱好，转移对疾病的关注，改善其身心状态;（3）针对性评估与调整，在随访过程中评估患者病情恢复情况，了解日常生活及服药情况，分析其中存在的不足之处，若出现服药不依从情况系统分析原因，在后续护理中予以调节，老年患者记忆力减退，容易忘记服药，在原有卡片提示的基础上让家属定时督促服药，药物放在床头等容易看到的位置。

1.3 观察指标

（1）用药依从性评估，使用Morisky item量表[2]，评估患者是否忘记服药、擅自减少药量、是否认为按时用药存在困难等，满分8分，7.25-8分为完全依从，6-7分为部分依从，<6分为不依从，依从性=完全依从率+部分依从率;（2）满意度评估，参照文献制定调查问卷，评估患者对服务态度、健康教育、应急处理能力等满意情况，满分 100分，划分3个等级：非常满意、满意和不满意，对应分值：90-100分、70-89分和69分及以下，满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1用药依从性

试验组与对照组依从性相比（93.75%vs 75.00%）差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2满意度

试验组与对照组满意度相比（96.88%vs81.25%）差异具有统计学意义，P<0.05，详见表2。

3.讨论

目前我国老年慢性病患者较多，患者病程长且并发症多，严重影响其日常生活，也给家属带来沉重负担，慢性病患者需长时间服药，而老年患者年龄较大，服药依从性不佳，进而影响治疗效果，不利于疾病恢复，因此需开展有效的护理干预工作，以社区护理服务为中心，提高患者服药依从性。

综上，针对社区老年慢性病患者，个体化护理管理能够促进患者遵医嘱用药，提高依从性和满意度，值得推荐。

参考文献

[1] 卢蓉，袁丽，司小红，等. 个体化护理管理对社区老年慢性病患者用药依从性的影响分析[J]. 西南军医，2017，19（6）：572-575.