社区护理在糖尿病患者用药依从性方面的作用探究

童玲玲

【摘 要】 目的：探究社区护理在糖尿病患者用药依从性方面的作用。方法：选取我社区的糖尿病患者60例，将其随机分成对照组与观察组各30例，对照组给予社区常规护理，观察组给予社区个性化护理，对比两组患者的用药依从性。结果：对照组患者用药依从性良好率为73.3%，观察组患者用药依从性良好率为90.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理可在一定程度上提升糖尿病患者用药依从性，值得推广与应用。

【关键词】 社区护理 糖尿病 用药依从性

糖尿病是一种代谢性疾病，发病率较高，发病群体多为老年人。糖尿病患者的血糖较高，容易诱发组织器官功能障碍，给患者的身心健康造成了一定的影响[1]。基于此，本研究为了进一步探究社区护理在糖尿病患者用药依从性方面的作用，选取我社区2014年7月-2016年6月的60例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了社区常规护理与社区个性化护理的应用效果，现将对比结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我社区的糖尿病患者60例，所有患者均经临床症状、实验室检查等确诊，符合2010年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准[2]。将患者随机分成对照组与观察组各30例。对照组患者：男14例，女16例；年龄65-91岁，平均（74.5±6.2）岁；病程3-15年，平均（7.1±2.6）年。观察组患者：男13例，女17例；年龄65-90岁，平均（74.7±6.3）岁；病程3-15年，平均（7.0±2.7）年。两组患者的基本资料对比，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予社区常规护理：根据社区糖尿病的一般护理标准实施护理措施。

观察组给予社区个性化护理：根据糖尿病“五驾马车”治疗原则实施相应的护理措施，具体包括（1）健康教育：向患者发放糖尿病健康宣教手册、图书等资料，定期组织患者上小课，使其了解糖尿病的定义、发病因素、治疗与并发症预防等知识。（2）饮食宣教：严格控制体重（在理想体重的±10%以内），指导患者制定饮食计划，督促患者一日至少三餐，定时定量；教会患者食物交换份的计算，每天三餐的热量分配比例是1/5、2/5、2/5，选择多样化营养合理的食物。（3）用药指导：包括糖尿病常用药物的名称、用法、剂量、不良反应（副作用）以及禁忌症等相关知识的指导；使患者掌握药物的正确用法，提醒患者不能随意停药、减量；（4）运动指导：指导患者进行科学的运动锻炼，运动时避免空腹，以餐后30min至60min为宜，避开药物作用高峰期，运动方式以有氧运动为主，每周3～4次，每次30～40min为宜。（5）血糖监测：每天三餐前及睡前进行血糖监测，出现低血糖症状时要立即停止活动、卧床休息，立即测量指尖血糖，当血糖<3.9mmol/L时，即进食4-6块饼干或饮一杯糖水；15min后监测血糖观察血糖是否在3.9mmol/L以上，必要时重复进食并继续密切观察。教会患者及其家属如何正确使用血糖仪，做到自觉监测血糖并做好记录。

1.3 观察指标

对比两组患者社区护理后的用药依从性。采取问答式简短内容的调查方式，（1）日常生活中是否常不注意服药；（2）有时忘记服药；（3）临床症状有所改善时是否曾自行挺药；（4）自觉症状无改善时是否考虑停止服药，患者4个回答均回答“否”则视为用药依从性良好，有1个或2个以上回答“是”则视为用药依从性差[3]。

1.4 统计学方法

选择SPPS19.0 统计软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比采用x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者用药依从性良好率为73.3%，观察组患者用药依从性良好率为90.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患者的临床症状主要为高血糖，多因胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素生物功能受损所致[4]。在糖尿病的治疗上，当前以口服降糖药物及胰岛素治疗为主，虽能起到一定的疗效，但无法彻底根治。因此，为了有效预防糖尿病，必须改善患者的环境因素，包括居住环境、饮食习惯、生活方式等；而临床治疗过程中，还应从健康教育、饮食宣教、用药指导、运动指导、血糖监测等方面入手，通过个性化的社区护理措施，力求提升患者的用药依从性，进而提升治疗效果，改善患者的生活质量。本研究结果显示，观察组患者的用药依从性良好率明显高于对照组，提示社区个性化护理的在糖尿病患者用药依从性方面的作用大于社区常规护理，分析原因，与患者养成良好生活方式、合理的饮食习惯、规律的生活作息以及规范化治疗等有一定的关系。

综上所述，社区护理可在一定程度上提升糖尿病患者用药依从性，值得推广与应用。

参考文献

[1] 井渝，雷舜英.护理干预对糖尿病患者用药依从性的作用探讨[J].糖尿病新世界， 2015，11（3）：224-224.

[2] 王娜.优质护理在2型糖尿病患者服药依从性中的应用[J].中国民康医学， 2014，26（7）：118-120.

[3] 吴焕荣.探讨糖尿病患者服药依从性的影响因素及护理对策[J].中国现代药物应用， 2015，9（17）：191-192.

[4] 唐雪敏，景颖颖，王弋.细节优化护理在改善糖尿病患者用药依从性与不良生活习惯中的效果观察[J].实用临床醫药杂志， 2015，19（10）：97-98.