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高血压患者用药依从性调查与对策

2016-01-07王钦田

现代养生·下半月 2015年11期
关键词:用药依从性高血压

王钦田

【摘要】目的:探讨了高血压患者用药依从性调查与对策。方法:观察组:选择特定时间点进行随访,随访时间为1个月、3个月、半年、1年;对照组:选择在1年后进行随访,了解该组患者的用药依从性。结果:两组患者在1年后的用药依从性存在明显的差异,P<%.结论:高血压患者用药依从性不高,影响依从性因素较多,需要医护人员以爱心和耐心来细心对待,对患者加强随访,在随访的过程中做好疾病的健康教育,督促患者按照治疗方案进行服药,提高服药依从性。

【关键词】高血压;用药依从性;调查与对策

近年以来,随着人们生活水平的升高,日常饮食习惯逐渐变得高脂肪、高糖分以及高盐分,这都是导致人们患得高血压的主要原因,尤其是中老年人群。用药依从性,指的是患者根据所制定的治疗方案进行治疗,包括了用药的种类、用药的时间、用药的次数等等,患者的用药依从性对患者的药物治疗效果产生着极大的影响,而患者对疾病的了解以及对医护人员、治疗方案的信任度是影响患者用药依从性的重要因素。服药依从性在高血压患者治疗中具有着极其重要的作用。在本文中通过对高血压患者的随访调查,探讨了高血压患者用药依从性的基本情况,并提出了提高服药依从性的对策。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院2012年6月-2013年6月收治的200例高血压患者作为研究对象,其中男性患者有110例,女性患者有90例,年龄范围在35-60岁之间,平均年龄为46.5岁,根据世界卫生组织的高血压的诊断标准进行评级,属于高血压I级的患者有59例,属于高血压II级的患者有124例,属于高血压III级的患者有17例。根据患者病床单双号进行分组,观察组患者有100例,对照组患者有100例,两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义,具有可比性。(P>5%)

1.2研究方法

观察组:定期进行随访,随访时间为1个月、3个月、半年、1年,随访的内容包括了:采用调查问卷来对患者的用药依从性进行了解,包括了服药的种类、时间、不良反应等等,同时对患者进行关于高血压疾病的健康教育,告知患者服药依从性的重要意义,指导患者对并发症的预防方法和药物的相关知识进行全面的了解。

对照组:选择在1年后进行随访,对患者1年后的用药依从性进行了解。比较观察组和对照组患者的用药依从性。

1.3统计学方法

统计学软件采用的是SPSS18.0,采用n来表示例数,采用%来表示百分比,采用t值检验,数据比较差异具有统计学的意义表示为0.05。

2、结果

对比两组患者服药依从性评分。

观察组:共有病例为100例,入院时的服药依从性评分为9.3+-1.7,出院后1年的服药依从性评分为15.1+-1.9,入院时和出院后1年的服药依从性评分的比较差异存在统计学的意义,P<5%。

对照组:共有病例为100例,入院时的服药依从性评分为9.2+-1.3,出院后1年的服药依从性评分为11.3+-1.7,入院时和出院后1年的服药依从性评分的比较差异存在统计学的意义,P<5%。

两组之间出院1年后的服药依从性评分的比较差异存在统计学的意义,P<5%。

3、结论

3.1高血压患者服药依从性差的原因分析

3.1.1治疗时间

老年病患者所患有的慢性疾病治疗通常所需要的疗程比较长,他们对于按照医嘱进行服药治疗缺乏依从性,经常出现不按量服药、不按时间服药的现象,同时老年病患者通常患有的是慢性疾病,需要长期的服药治疗,他们往往自我感觉良好,擅自停止服用药物,或者减少增加药量,甚至更换药物,导致药物治疗的疗程难以顺利完成,对于药物的疗效产生了严重的影响。

3.1.2患者对高血压疾病和药物缺乏足够的认识

患者存在一定的个体差异性,治疗的效果和个人所预期的效果之间存在着差距,同时高血压患者需要经过长期稳定的治疗方可见效,青年高血压患者和老年高血压患者所控制的血压水平有所区别,血压过高或者过低都会对身体产生一定的损害,甚至对患者的心脏、脑、肾脏等器官有所损害,当血压突然大幅度下降,肾血流量会大大的减少,进而引起肾功能衰竭的发生。

3.1.3高血压的健康教育宣传力度有所缺乏

医护人员没有对高血压与并发症的健康教育进行到位,对高血压用药的不良反应缺乏明确的指导,导致患者在出现用药不良反应的时候擅自停止服药,甚至对高血压药物产生恐惧心理,严重的影响了用药依从性。

3.2如何提高用药依从性

3.2.1加强健康教育宣传力度

医护人员对高血压病患者加强健康教育与指导,主要包括了:医院可以开展各种多样化的健康教育宣传活动,例如宣传单、宣传栏、家访等等,正确指导病患者关于高血压疾病的相关知识、危害性以及正确的防治措施和急救措施等,促使病患者养成科学合理使用抗高血压药物的良好习惯,同时改正不良的生活习惯以及行为,减低由外界刺激导致高血压发病引发心脑血管疾病意外发生的风险。

3.2.2帮助患者改善生活习惯,加强心理护理

医护人员对高血压病患者进行科学的与健康的生活饮食护理与指导。督促病患者饮食以清淡为主,坚持低盐分、低糖分、低脂肪,多食用新鲜蔬菜和水果,多吃豆制品,保证身体为各类元素的需求。戒烟酒,嘱咐其家属加强监督帮助病患者养成良好的生活习惯。医护人员对高血压病患者进行适当的心理护理措施。发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪,应当马上给予心理疏导,缓解其心理负担。

综上所述,对于高血压患者服药依从性的问题,需要医护人员以爱心和耐心来细心对待,对患者加强随访,在随访的过程中做好疾病的健康教育,督促患者按照治疗方案进行服药,提高服药依从性。

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