针对炎症性肠病患者研析消化内镜在其诊治中的价值

马冉

【摘 要】：随机选择在我院接受治疗的炎症肠病患者80例为研究对象，所有的患者都采用消化内镜检查方式。其中有31例克罗恩病患者完成了消化内镜的检查并确诊，还有59例溃疡性结肠炎患者完成了消化内镜的检查并确诊，炎症性肠病患者的诊断准确率为85%（68例）。使用消化内镜能够提升炎症性肠病患者的诊断准确性，值得大力推广使用。

【关键词】：消化内镜;炎症性肠病;诊断治疗

Abstract： 80 patients with inflammatory bowel disease who were treated in our hospital were randomly selected as the research object， and all patients were treated with digestive endoscopy. Among them， 31 patients with Crohns disease completed digestive endoscopy and confirmed diagnosis， and 59 patients with ulcerative colitis completed digestive endoscopy and confirmed diagnosis， and the diagnostic accuracy rate of patients with inflammatory bowel disease was 85% （68 cases）. The use of digestive endoscopy can improve the diagnostic accuracy of patients with inflammatory bowel disease， and it is worthy of vigorous promotion and use.

Keywords： digestive endoscopy; inflammatory bowel disease; diagnosis and treatment

1 資料与方法

1.1 一般资料

随机选择在我院接受诊断治疗的患者80例作为研究对象，所有的患者都采用消化内镜检查方式。其中有男性患者50例，女性患者30例，患者年龄在22-65岁之间，患者入院后经病理检查、结肠镜检查等确诊，其中31例患者确诊为克罗恩病，9例患者表现为便血、20例患者表现为腹痛、10例患者表现为腹泻;59例患者确诊为溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎患者中20例患者表现为便血、35例患者表现为腹痛、50例患者表现为腹泻;患者授权病历资料进行数据分析;所选患者均自愿接受消化内镜检查，排除内镜禁忌症患者。

1.2 方法

所有的患者都采用消化内镜检查方式，严格按照要求进行结肠镜检查，患者上午进入到医院接受检查，结肠镜下发现大部分患者存在水肿、充血、溃疡等问题，也有部分患者出现克罗恩病及溃疡性结肠炎病理改变;炎症性肠病依据镜下不同表现，主要包括炎症侵袭部位、分布方式、周围累及情况及黏膜形态等，进行病理类型的诊断。于溃疡性结肠炎患者中可见明显的粘膜水肿、充血，肠管颗粒性粗糙改变及痉挛等，进一步探查可见粘膜脆性增加，局部糜烂溃疡，伴有脓性分泌物，极易出血;其病灶溃疡表现为针尖样、表浅或斑块样改变，病灶形态不规则，于病灶周围可见显著充血、糜烂情况;慢性稳定期患者上述症状均消失，可于病灶内见到假性息肉、黏膜桥、血管纹紊乱性萎缩等。克罗恩病患者病灶表现主要以节段性、跳跃性为主，炎症好见部位为回肠末端，若没有及时予以抗炎治疗，可累及全消化系统;克罗恩病粘膜病变主要以阿弗他溃疡为主，病灶呈散在性分布，于病灶周围见或不见炎性改变;随着疾病进展，可见肠轴纵向走形溃疡情况，于病灶可分布白苔;晚期表现患者，其炎症分布纵横交错，表现为典型的卵石征样改变;同时可见典型的跳跃性隆起改变。

1.3 评价标准

依据病理诊断为对比参数，分析经消化内镜检查的精准性。

1.4 统计学分析

本组研究用SPSS24.0软件实施统计校验，计量资料用（_x±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本χ2检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2 结果

本文选取的80例患者中有31例克罗恩病患者，都采用了消化内镜检查方式，这些患者的笑话内镜检查频率为（2.34±0.04）次，平均于7周确诊;59例溃疡性结肠炎，均成功完成消化内镜检查，平均内镜检查频次为（2.40±0.03）次，平均于4周确诊;80例患者中68例患者经内镜检查确诊炎症性肠病，检验诊断率为85%，其精准率与病理诊断结果相一致（P>0.05）。

3 讨论

受到炎症性肠病自身特征的影响，患者的炎症状况较为复杂，普通的影像学检查无法全面了解患者炎症状况，使用消化内镜能够有效解决这一问题，因其病理改特异性较高，不同病理类型于消化内镜检查下具有典型症状，可经由消化内镜检查进行炎症性肠病病理诊断，结合病理组织检验结果，进行缺血性肠、放射性肠病及特意性感染肠病的诊断。溃疡性肠炎为临床常见的炎症性肠病病理类型，其于消化内镜检查中，可参照Baron分级进行活跃度的评估，经由消化内镜检查，依据不同分级表现，对疾病分期进行诊断，以便为临床治疗提供参照资料，提高临床治疗的针对性。

本文通过对80例患者进行消化内镜检查发现，有31例克罗恩病患者，这些患者都接受了消化内镜检查，且平均检查频率为（2.34±0.04）次，平均于7周确诊59例溃疡性结肠炎，均成功完成消化内镜检查，平均内镜检查频次为（2.40±0.03）次，平均于4周确诊;80例患者中68例患者经内镜检查确诊炎症性肠病，检验诊断率为85%，其精准率与病理诊断结果相一致，经假设校验表意义（P>0.05），经由数据显示，可证实结肠镜于炎症性肠炎的诊治有效性;通过分析其误诊、漏诊情况发现，溃疡性结肠炎诊断精准性略高于克罗恩病;且当炎症侵袭小肠、回肠末端上部位置，或者累及全消化道，经结肠镜检查无诊断价值，可联合使用双气囊小肠镜进行诊断。综上所述，于炎症性肠病诊治中开展消化内镜，可为病理诊断提供客观数据支持，临床应用价值高。

参考文献

刘艳凤，王毅刚，张云丽等.炎性反应性肠病诊治中应用消化内镜的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：351-353.