怎么样做好小儿高热惊厥的急救与护理

代静

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

高热惊厥也俗称抽风，因为体温突然性的升高，造成了局部或者全身肌肉不受控制的收缩，同时出现了意识障碍。现阶段，依然无法找到惊厥真正的发病原因，随着研究实验的不断增多，发现高热惊厥的遗传性较为明显，而且，惊厥与小儿大脑发育缺陷有着密切的关系。通常情况下，高热惊厥来势汹汹，一旦处理方式不科学，很可能对脑组织造成严重的损伤，对小儿的智力方面造成严重的影响。在小儿高热惊厥急救与护理过程中，要注意以下8点，为患儿的身体康复保驾护航。

1 急救护理要保持小儿呼吸通畅

在小儿高热惊厥的发作过程中，一定要重视抢救工作，将患儿平放，将头偏向一侧，解开衣袖的扣子，将口鼻中的异物清理干净，防止在呕吐过程中出现窒息的现象。如果小儿牙口紧闭，可以将压舌板上缠上纱布，并放在臼齿间，能有效避免小儿将舌头咬伤，情况严重时，要用舌钳将舌头拉出，防止出现呼吸闭塞的现象。同时，准备气管插管与吸痰器，操作上一定要遵守规范流程，防止对呼吸道粘膜造成损伤。

2 改善脑组织缺氧

惊厥会造成呼吸受阻，加大了对氧气的消耗，进而出现脑组织缺氧现象。在短暂的缺氧过程中，增加了脑血管的通透性，提高了脑组织水肿的风险，且预后效果与缺氧持续时间、缺氧程度有着一定的关系。因此，不管是否出现紫绀，都要给予小儿高浓度氧气，提高血液的浓度，防止出现脑水肿，改善脑组织缺氧的症状，降低惊厥程度。一般情况下，采取面罩给氧的方式，并将氧流量控制在每分钟3升左右，直到症状出现有效缓解。

3 建立静脉通路

针对高热惊厥的小儿，医护人员在抢救活动中，一定要争分夺秒，有条不紊地建立静脉通路，并保持其高效畅通，充分发挥惊药功效，为减轻惊厥症状奠定有效的保障，同时也是成功抢救的基础。大部分的小儿惊厥都是因为患者的抽搐而送至医院急诊，而快速抢救的关键与护理人员的专业水平有着极大的关系，要求护士能快速的进行针刺，促进急救药抗生素，以及其他类维持机体平衡的药物发挥功能。

4 控制惊厥的发生

在惊厥的发作过程中，一定要第一时间寻找发病原因，加强对惊厥病情的有效控制，高效的使用止惊剂与镇静剂。如果出现药物短缺现象时，可以采取针刺法与指压法，对人中、合谷、百会等穴位进行科学的针刺，能实现有效的止惊，同时控制好针刺力度，防止对皮肤造成不可逆的损伤。如果已经成功地建立了静脉通路，要进行快速给药。

5 加强高热控制

高热惊厥会造成新陈代谢，以及各种功能的紊乱，因此，加强对温度的控制是防止惊厥并发症出现的积极手段，快速将体温控制在30℃以下，同时保证绝对的卧床休息。在护理过程中，一定要严格按照规范步骤进行操作，降低高热对患者所带来的伤害。同时，根据患者具体的病情，采取科学的降温方式，主要降温手段包括药物降温、物理降温，以及静脉降温等。

6 充分发挥脱水剂的作用

在惊厥缺氧的情况下，患儿内分泌紊乱，降低了血钠含量，在惊厥反复发作的过程中，会经常性的引发脑水肿，患者因脑水肿导致脑细胞去极化，使惊厥阈值降低。因此，要充分发挥脱水剂的作用，使颅内压与脑水肿得到有效地控制。在急救过程中，通常采取每千克静点20%的甘露醇，或者有降低颅内压功效的地塞米松。

7 营养的摄取

在小儿惊厥的护理过程中，要加强对患者营养情况的评估，当患儿在清醒的过程中，引导患者对营养的摄取。例如，清淡食物、果汁，以及水分的摄取等。值得注意的是，在惊厥的过程中，一定要采取禁食手段，待病情平稳，或者体征平稳后再进行营养的摄取。针对昏迷不醒的患儿，可以通过静脉高营养或者鼻饲的方式实现对营养的摄取。

8 谨防外伤

在惊厥发作过程中，医护人员可以将纱布放在治愈患者腋下，避免患者皮肤出现磨损的现象。加强对床边防护栏的安装，避免患儿从床上坠下，清理床上的可能造成损伤的异物，防止在剧烈活动时出现损伤。如果患儿因惊厥倒地时，第一时间抢救，同时移开可能对患儿造成伤害的尖锐物体。同时，在按压患者或者拉动的过程中，不要过度用力，防止脱臼或骨折现象的发生。

9 结束语

护理人员一定要加强对小儿高热惊厥的重视，积极地采取科学的治疗手段，避免高热惊厥的再次出现。同时，在急救与护理过程中，护理人员要加强与患者家长的沟通，获取家长的配合与支持，提高患儿家属对高热惊厥危险程度的有效认知，加強对患儿家长的正确指导，无论对防范高热惊厥的再次发生，还是保护患儿身心健康方面都起到了积极的作用。