咳嗽变异型哮喘如何诊治

王支福

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-000-01

在现实生活中，我们人体常常会因为患上了感冒而出现咳嗽问题，但是随着病情的缓和，咳嗽症状也应该有所减轻，但是不少患者会觉得自己的咳嗽不减反重了，甚至其他的病症都好的七七八八，就是咳嗽问题老是无法根治，那么此时患者出现的这种久治不愈的咳嗽还是正常的感冒咳嗽吗？这种咳嗽在临床上又该如何诊治呢？

1 什么是咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘，在临床上也被称之为是咳嗽变异性哮喘，这种病症是以慢性咳嗽为主的、或者为唯一的临床表现的特殊类型哮喘疾病。其实简单的来说，咳嗽变异型的哮喘就是哮喘疾病的一种表现形式，这种疾病的病理上来说与哮喘疾病是一样的。

患有此病的患者发病时间多是在夜间或者凌晨，主要的表现形式就是一种刺激性的咳嗽，在临床治疗的过程中，常常会被医生误诊为支气管炎。

关于咳嗽性哮喘的病因，从医学的角度来说比较复杂，除了患者自己的遗传因素、免疫能力以及精神状态以外，外界的气候、病毒感染、药物因素等都会导致患者出现咳嗽性哮喘。

咳嗽性哮喘的症状主要就是患者持续不断的咳嗽，但是这一病症太过普通了，很多呼吸道疾病中，患者都会出现连续不断的咳嗽问题，因此此病在临床上的误诊率相对比较高。所以，如果患者出现了慢性的、反复发作的咳嗽时，医生都应该考虑患者是否患上了咳嗽性哮喘。在儿童患者中，有50%到80%的患儿会因为咳嗽性哮喘而发展成典型的哮喘疾病，甚至就连大人，也有10%到30%的概率会从咳嗽性哮喘慢慢发展成为典型哮喘，因此当我们患有咳嗽性哮喘疾病时，一定不能掉以轻心，对咳嗽性哮喘进行预防以及及时的治疗都是很有必要的。

咳嗽变异型哮喘在发作时，主要是以气道粘膜出现水肿的为主，并不会像典型哮喘发作时那样出现支气管痉挛等气道问题，因此很多咳嗽变异型哮喘患者在疾病发作时，都只是刺激性的干咳，而并不会出现典型哮喘病的呼吸困难、喘息等病症。

但是随着时间的推移，气道反应比较严重的咳嗽都有可能会发展成典型哮喘，因此建议患者在咳嗽久治不愈的时候，就要尽快就医，千万不能拖延病情。

2 咳嗽变异型哮喘的治疗

在现实生活中，咳嗽只是一种十分常见的呼吸系统疾病症状，人出现咳嗽能够帮助我们将呼吸道中的分泌物以及有害的因子清除出去，但是如果过于频繁的咳嗽，就会给我们的日常生活、学习、工作带来诸多的影响。

咳嗽变異型哮喘的治疗原则与支气管哮喘的治疗原则其实是类似的，在临床上患者可以规范的使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，同时也可以联合上其他的药物进行综合性治疗。一般临床上会用到的抗炎药物有：糖皮质激素、抗白三烯、炎症介质阻释药物、炎症介质拮抗药物。除了这些药物以外，还需要用到支气管扩张药物：黄嘌呤类药物、抗胆碱药物等。

当然，中药也可以为患者进行治疗，比如小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏等都是可用药物。

专家指出，哮喘一类的疾病其实是一种可逆疾病，只要患者积极主动的治疗，那么哮喘的症状都能够得到相应的缓解，但是如果不对病症进行及时治疗，任其反复发作，那么时间一长，就会导致患者的气管出现不可逆的堵塞问题，进而导致患者出现慢性阻塞性肺部疾病、肺气肿、肺心病等问题，严重时甚至还会导致患者出现心功能衰竭等并发症。

总的来说，咳嗽变异型的哮喘疾病跟其他的哮喘疾病治疗方法以及护理工作都是一样的，患者需要进行过敏原检测工作，在日常生活中应该尽量避免与过敏原进行直接的接触，同时患者也可以进行脱敏性治疗，如果患者确实无法查出自己对哪些物质过敏，或者无法完全避开过敏原，那么患者就必须坚持进行药物治疗。

对于哮喘患者而言，秋季温差比较大，且气候也愈见干燥了，各类花草粉尘都在空气中飘散，此时哮喘疾病就十分容易发作。因此有以下几点需要哮喘患者多加注意：

（1）患者在哮喘易发作的时节里，应该尽量预防自己的呼吸道出现感染，要减少与过敏原之间的接触，在必要时患者可以适当的服用抗过敏药物以及进行脱敏治疗。

（2）哮喘患者不能抽烟，同时也要避免被烟雾刺激到，家里最好都不要养宠物或者家禽，室内最好不要摆放花草，尤其要注意保持住空气的新鲜与流通。对哮喘患者而言，空气中的任何异物、粉尘都会给他们带来刺激，诱发哮喘问题，因此哮喘患者尤其要注意房间室内的整洁问题。

（3）哮喘患者在平时可以多多进行呼吸功能训练，比较适合哮喘患者的运动有慢跑、腹式呼吸以及耐力锻炼等，患者不能因为患病，就完全不运动了，过度的静养也不利于患者的身体健康。

（4）哮喘患者的饮食最好以清淡的膳食为主，辛辣、油腻、脂肪含量高的食物都应该减少摄入，患者可以在平时多吃一些蔬菜水果。

（5）在日常生活中要密切的注意天气变化情况，患者应做好防寒保暖的工作，哮喘患者尤其要注意尽量不要感冒了。否则感冒所带来的呼吸道病症很有可能会诱发出哮喘问题。

3 咳嗽病症

咳嗽虽然是临床上一种比较常见的病症，但是导致患者出现咳嗽的诱因却很多，在过去，人们普遍认为咳嗽就是一种呼吸系统疾病，比如气管炎、支气管炎等，但是随着医学的不断发展，我们已经了解到咳嗽是一种多系统疾病，可能涉及到患者的鼻、气管、肺部、胃部以及食管等多个不同的部位，如果患者出现了感染、炎症、过敏以及肺淤血等问题时，都有可能会引发患者出现咳嗽病症。

在临床上将咳嗽病症进行了详细的分类，比如发作时间小于3周的是急性咳嗽，3周至8周之间的咳嗽是亚急性咳嗽，而发作时间等于或者大于8周的就是慢性咳嗽了。其中亚急性的咳嗽最为常见的就是患者患上了感冒、细菌性鼻炎或者哮喘病。因此对于咳嗽患者而言，如果咳嗽的时间过于的久了，那么患者就应该及时地到医院进行治疗。

咳嗽变异型哮喘跟其他的慢性疾病一样，治疗的主要目的是进行控制而非根治，因为想要彻底根治哮喘疾病，还是有一定的难度的，因此患者的日常治疗应该是对哮喘炎症进行控制，避免哮喘疾病给患者造成生活上的影响。

4 结语

综上所述，咳嗽变异型哮喘的治疗方法与一般的哮喘疾病可以说是十分的类似了，二者之间区别比较大的地方可能就是咳嗽变异型哮喘在患者发作时并不会出现跟典型哮喘完全一样的病症，但是如果患者不加重视，任由病情发展下去，时间一久，咳嗽变异型哮喘就会变成典型哮喘。