什么是髋关节置换术，髋关节置换术后要注意什么？

杨帆 弋石泉

【中图分类号】R687 【文献标识码】C 【文章编号】2095-6525（2020）03-000-01

当下髋部骨折是在许多老年骨折中比较常见的一种骨折現象，而进行髋关节置换手术也是髋部骨折最常见的治疗手段，进行髋关节置换手术还有一种病情是老年人出现股骨头坏死，导致的髋部关节坏死，因此也需要进行髋关节置换术，帮助老人恢复正常的生活。但是髋关节置换术在术后有许多需要患者家属以及患者自身需要注意的问题，本文就针对髋关节置换术的含义进行普及，同时提出髋关节置换术后的注意事项，希望可以给相关的患者和患者家属带来些许帮助。

1 什么是髋关节置换手术？

在临床医学上来分类，髋关节置换术属于人工关节置换的一个种类。其主要针对的病症就是患者髋关节部位的髋臼或者骨头出现坏死情况，以及受到外力撞击患者的髋部骨头骨折和异常疼痛出现病理变化，以上这些病症都需要进行髋关节置换手术，帮助患者恢复健康的身体。髋关节置换术也有好几项分类，一个是单独对髋部骨头进行置换，将患者体内出现病变的骨头连带股骨颈一同切除，用人工假体股骨头给患者换上。还有一种髋关节置换手术，就是将患者股骨头和髋臼全部进行替换，都用人工假体进行代替，这属于全髋关节置换手术，但是如果不是特别严重的病情，尽量不要选择进行全髋关节置换手术，要依照病情来确定适当的治疗方式。

髋关节置换手术的主要治疗目的，就是通过人工髋关节代替患者坏死的髋部关节，消除患者身体的疼痛以及髋部关节出现的畸形现象，进而有效改善患者的生活自理能力还有自身运动能力。随着我国医疗技术的发展，人工髋关节替换术已经经历了30余年的发展以及临床研究改善，当下髋关节置换术发展已经比较成熟，发展成为一种可靠的治疗手段，且当下的髋关节治疗手术出血少，是一种真正的微创手术，患者恢复时短，术后第二天就可以下床活动。

2 髋关节置换术的术后注意事项有哪些？

由于每一位患者接受髋关节置换术之后都想得到一个健康的身体，但是髋关节置换术的疗效除了与医生的手法有关，与患者术后的恢复也有很大关系，如果患者术后不注意恢复，也还有很大的复发可能。

2.1睡觉姿势要注意

（1）平躺睡觉

患者在术后如果是采取平躺的睡觉姿势，需要注意腿的姿势，要保持双腿自然分开，如果患者不清楚怎样算双腿自然分开，可以选择借助枕头来帮助自己，将枕头放在双腿之间，要将腿部膝盖和髋关节的完全伸直，保持伸直状态。

（2）侧躺睡觉

如果患者选择侧躺睡觉，需要将进行手术的腿部放在上方，千万不要压在下面，最好也是借用枕头放在两腿之间，避免进行手术的腿部髋出现内收状况。

2.2术后切口要注意护理

一些患者选择进行完髋关节置换手术回家进行恢复，或者是在医院修养了几天就回家进行恢复，这类患者在出院时一般还没有拆线，因此在家对于术后切口的护理要尤其注意。首先最重要的就是要时刻保持切口敷药的清洁程度，一定不能出现被污染或者被渗湿，如果发现敷药那么一定要及时返回医院进行换药，防止切口的进一步感染。按临床经验来说，患者的手术切口一般在术后3-4周内会出现紧绷感和麻木感，这都是术后切口的正常现象，患者不必过于担心，如果患者过于紧张只会加重紧绷感，只需放松心情、好好休养，等待切口的恢复，渐渐的这种麻木感会随着时间的推移而消失。

2.3术后避免出现脱位状况

对于髋关节置换手术术后最需要注意的事项就是，患者的髋部再次出现脱位，因此对于术后出现脱位的现象一定要避免，因此注意事项如下：

（1）髋部弯曲角度不能过大

患者在术后恢复的前三个月期间要尤其注意，髋部弯曲的角度不能超过90度，因此要避免这几个动作：首先是尽量不要坐在低的凳子或沙发上，这样很容易让髋部弯曲超过90度;其次是绝对不能将膝盖屈向胸前;下一个是不能盘腿而坐，这样很容易让髋关节弯曲角度过大;最后是尽量避免蹲下系鞋带，这样也会导致髋部弯曲很大。

（2）不能交叉腿

在术后患者几个交叉腿的动作是一定要避免的：一个是二郎腿姿势，会导致刚刚进行接合的髋部关节出现错位;还有一个就是在平身躺下的时候不要将手术的一条腿搭在另一条腿上。

2.4要及时进行术后活动

首先在进行完手术之后，早期进行活动可以避免患者身体关节的僵硬和疼痛，且及时的活动对患者后期的恢复也有很大帮助。其次医生建议，只要患者术后的身体的引流管拔掉之后，就要尝试着下床走动，如果没有第一次的下床尝试，患者只想着多卧床休息，也不利于身体的恢复。由于也是体内关节的置换，因此患者很难一下子习惯，尤其是对于全髋关节置换的患者来说，这是很难的，所以大多数患者需要在术后6-8周借助助行器进行走路。虽然说伤筋动骨一百天，但是患者不能有一直卧床休息的念头，除了适当的卧床休息，患者也要在医生或者康复治疗师的指导之下进行适当的活动，注意活动力度、活动时间以及活动的方法，进一步帮助身体有效恢复。

2.5生活日常注意小事项

（1）患者在术后3个月内，尽量不要在浴缸内进行洗澡，因为浴缸大部分很滑，很容易导致患者行动不便而滑倒，同时患者在洗澡时最好有人陪同，或者在洗澡的地方为其布置好防滑措施，避免意外出现。

（2）患者在术后3个月内进行系统的康复训练，3个月后便可以适当进行性生活，但要避免关节的过度弯曲。

温馨提示：髋关节置换术属于一种微创手术，手术发展很成熟，但是想要取得更好的疗效也需要患者术后开展正确的护理措施，要遵守一些注意事项，避免意外发生。