保健知识培训对孕产妇自我保健行为影响的效果观察

方月琴，张小燕

（1.江苏省南通市如皋市如城街道卫生所，江苏 如皋；2.江苏省南通市如皋市妇幼计生服务中心，江苏 如皋）

0 引言

笔者单位辖区妇产医院产科对于到院进行常规产检及分娩产妇极为重视妊娠期期间的保健知识宣传工作，通过推行关于保健知识的健康宣教[1]，达到强化孕妇自我保健意识的效果。为更系统地归纳孕产妇进行保健知识培训的积极影响，对医院近两年产科分娩产妇相关临床数据进行整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究分析时间期限在2017年6月至2019年10月，选取笔者单位辖区妇产医院收治进行常规产前检查的孕产妇群体为本次研究对象，有780例。孕产妇年龄在21～39岁，平均（31.51±2.54）岁；平均孕产次为（1.12±0.54）次。根据为孕产妇所提供的围产期护理干预措施为准完成分组，分别为对照组与观察组，各组有孕产妇390例，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 干预措施

对照组孕产妇在孕期阶段接受常规围产期护理干预，即进行常规的产前产检、相关的产前宣教、告知分娩过程中应注意事项，引导其掌握呼吸配合方法，让产妇了解分娩后母婴喂养的重要性[2]。

观察组孕产妇则接受针对性的保健知识培训干预，具体内容如下。

1.2.1 宣传方式

保健知识培训参加的主要成员为孕产妇、孕产妇伴侣以及家庭的主要成员，采取短视频、电视录像、图片宣教、口头宣教、讲座、微信公众号最新消息推送等方式进行保健知识培训。在对产妇进行培训的过程中要尽量做到口语化[3]，减少不必要的医学术语应用，让孕妇及其家属能够更好地掌握相关基本知识。

1.2.2 培训内容

分别根据孕产期的不同阶段对其进行针对性的保健知识培训，可大致划分如下阶段：妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期等，每个阶段均有针对性的卫生保健相关知识，同时在孕晚期便告知产妇关于母乳喂养的相关知识[4]，比如：优势、作用、具体方法等，指导产妇掌握孕期运动及胎教等相关内容，让孕产妇能够在妊娠期做到良好的自我监护，了解关于分娩过程中的相关知识，确保产妇对于产后的基础护理内容有所了解，能够在家属的辅助下完成相关操作。

1.2.3 集体授课

由接受专业培训的保健工作人员进行备课，而后根据相关内容完成集体授课。参加成员一般为夫妻双方，此外也有一些家庭的其他主要成员。所有孕妇均需要分阶段后在3个月内完成保健知识培训，每月规定固定时间进行授课[5]，一般为月中、月末。授课内容主要为孕期、产褥期还有哺乳期三个阶段的相关母婴保健知识，包括孕期营养管理、胎动监测、孕期心理疏导、胎教、母乳喂养、产后运动方案指导等。

1.2.4 现场示范

孕产妇在孕32周之后指导其如何正确地抱新生儿，如何为婴幼儿穿衣裤，如何进行新生儿相关护理、母乳喂养相关知识及技巧，指引进行新生儿抚触，确保所有操作的具体细节和内容已经被孕产妇所掌握，同时由专业人员进行相关的示范以及指导，上述内容授课培训由夫妇双方共同参与，确保双方均能够基本掌握[6]。

1.2.5 孕妇自我监护

孕产妇在28周之后应该基本掌握如何胎动计数。让孕妇以左侧卧位的姿势躺在床上，两只手放在腹壁之上，每天的早上、中午和晚上三个阶段进行记录，每次记录时间1 h，将其记录所得胎动次数相加，再乘以4，就能够大致掌握每12小时的胎动次数[7]。计数所得提示每12小时胎动频率超过30次的，可认为胎儿的情况良好，如胎动次数在20次以下的，则应该注意是否可能出现胎儿宫内缺氧，胎动频率不超过10次的则可能为严重缺氧，应高度关注[8]。一般情况下在晚上十分胎动的频率最多、最强，可在临睡之前计数胎动频率，每小时胎动在3～5次的为正常，一旦频率有异常应立即到院就诊处理。

1.2.6 参观产房

孕产妇在孕38周之后安排其对产房进行参观。孕妇在进入孕晚期之后会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，让孕妇参观产房能够使其对分娩所在的环境有所了解，缓解心理压力。

1.3 观察指标

对两组孕产妇在接受干预后相关技能和知识的掌握情况进行评估检测，包括胎动计数、母乳喂养技能掌握情况以及分娩过程中的遵医行为。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（±s）与（%）做描述，如提示P＜0.05表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕产妇关于自我保健行为的掌握程度显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两者孕产妇关于自我保健知识、技能掌握情况比较[n(%)]

3 讨论

妊娠分娩是女性一生当中的一个特殊时期，同时也是生殖健康当中一个极为重要的组成部分，当前人们对于知识的获取渠道在不断增加，但对于其中内容的有效性、可信性及效率性的筛选程度却相对较低，部分女性缺乏妊娠期的保健知识，因为无用信息的影响而出现焦虑、恐惧心理，不利于整个产程进行及母婴妊娠结局[9]。

对孕产妇进行孕前保健及孕期保健，目的在于避免孕产妇及围产儿发生负面妊娠结局情况，是降低不良妊娠情况、减少胎儿出生缺陷的必要措施[10]。为孕产妇提供规范化的产前检查及孕期保健，对妊娠期合并症及并发症有效防治，及时发现存在异常的胎儿并对孕妇及胎儿安危程度进行评估，确认分娩时机和方式等，可以最大程度地保障母婴安全。在本次研究中所得数据提示了配合保健知识培训对于孕产妇自我保健行为可产生积极影响。为了全面发挥培训效果，在培训方式、内容等方面都应精心设计，掌握孕产妇及其家属的文化程度以及吸收效率，对内容进行适当调整，对保障整体培训效果可发挥积极影响。

综上所述，对孕产妇在围产期给予保健知识培训能够提升其对于孕产期相关保健知识的掌握程度，提升其自我保健意识及遵医行为，对母婴有积极影响，值得推广。