孕前优生健康教育对孕妇孕前自我保健状况的影响

覃小丽

【摘要】 目的：探讨孕前优生健康教育对孕妇孕前自我保健状况的影响。方法：选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院进行孕前优生健康检查的已婚夫妇80对作为观察组，另选取孕前未接受优生健康教育的待孕夫妇80对为对照组，比较两组优生优育知识知晓程度、出生缺陷发生率及健康教育前后观察组孕前优生健康教育知识掌握情况。结果：对照组优生优育知晓率（75.00%）明显低于观察组（100%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组健康教育前孕前优生健康教育答卷正确率明显低于健康教育后，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组出生缺陷发生率（10.00%）明显高于观察组（2.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孕前优生健康教育能有效提高孕妇孕前优生健康教育知识了解程度和自我保健意识，降低出生缺陷发生率，促进优生优育，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 孕前； 优生健康教育； 自我保健

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.089 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0155-03

近年来，我国新生儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势，给新生儿及整个家庭带来极大的影响，然而目前临床尚无方式根治这种遗传病的有效措施[1]。为提高出生人口素质、降低出生缺陷的發生率，开展孕前优生检查和优生健康教育显得尤为必要[2]。我国免费孕前优生检查项目于2010年已正式启动，通过对计划怀孕夫妇孕前进行各项检查，使夫妇双方了解自身的身体状况，同时得到专业的指导，帮助计划怀孕夫妇在身心最佳的状态下受孕，从而提高人口素质，降低出生缺陷发生率[3-4]。本研究探讨孕前优生健康教育对孕妇孕前自我保健状况的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院进行孕前优生健康检查的已婚夫妇80对作为观察组，年龄22～34岁，平均（25.36±3.02）岁；文化程度：中专以下学历48例，中专学历56例，大专学历32例，大学本科及以上学历24例。另选取孕前未接受优生健康教育的待孕夫妇80对为对照组，年龄

21～35岁，平均（25.45±3.12）岁；文化程度：中专以下学历50例，中专学历54例，大专学历36例，大学本科及以上学历20例。两组夫妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组夫妇未接受孕前优生健康教育。观察组夫妇进行孕前优生健康教育，方法如下：（1）专门为计划生育夫妇设置优生健康教育门诊，并选取经验丰富、责任心强的医务人员作为咨询医师，对计划怀孕夫妇进行专业、全面的指导。定期组织计划怀孕夫妇参加笔者所在医院开展的优生健康教育讲座，使计划怀孕夫妇了解孕前检查的重要性及相关注意事项。促使怀孕夫妇及时到医院进行孕前检查，检查内容主要包含：体格检查、宫颈淋球菌、血常规、尿常规、乙肝五项、肾功能、甲状腺功能、梅毒、弓形体IgM和IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定、风疹病毒IgG抗体测定、妇科超声检查等，使患者对自身情况有一个全面的了解，并针对夫妇双方的检查结果进行分析，对影响优生优育的因素加以控制，使夫妇双方在身体和心理最理想的状态下受孕。同时告知夫妇双方孕期保健和孕前准备等相关知识，并向夫妇双方讲解遗传相关知识和传染性疾病的预防措施。与夫妇双方建立良好的沟通，积极引导其接受孕期优生健康教育知识，改变不正确的认知，做好孕前准备。（2）由专门的医护人员为夫妇双方建立孕前健康档案，并进行管理和跟踪，了解夫妇双方孕前保健的实施情况，同时对其妊娠结局进行追踪。

1.3 观察指标

比较两组夫妇对优生优育知识了解程度，分为知晓、部分知晓及不知晓。知晓率=（知晓例数+部分知晓例数）/总例数×100%。比较观察组健康教育前后优生健康教育知识答卷正确率。比较两组出生缺陷发生率，包含神经管畸形、唇腭裂、多趾及先天性心脏病等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优生优育知晓程度

对照组优生优育知晓率（75.00%）明显低于观察组（100%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 出生缺陷发生率

对照组出生缺陷发生率（10.00%）明显高于观察组（2.50%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 孕前优生健康教育答卷正确率

观察组健康教育前孕前优生健康教育答卷正确率明显低于健康教育后，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前，新生儿出生缺陷的发生率呈不断上升趋势，但却没有有效的措施根治这种遗传病患儿[5]。孕前优生健康教育通过孕前健康宣教，帮助计划怀孕夫妇掌握优生的基本知识，使其认识到优生的重要性，同时告知其相关检查的必要性，促使患者自觉进行孕前检查，养成良好的作息时间和生活方式，从而有效降低新生儿出生缺陷发生率[6-7]。随着医学和医疗设备的不断发展，通过孕前检查，对夫妇双方进行全面的健康检查，能及时发现相关危险因素，并及早采取相关措施进行干预，促使夫妇双方改变不良的生活习惯，加强孕前保健，促进优生优育[8]。

本研究探讨孕前优生健康教育对孕妇孕前自我保健状况的影响，结果显示，对照组优生优育了解率明显高于低于观察组，观察组健康教育前孕前优生健康教育答卷正确率明显低于健康教育后，对照组出生缺陷发生率明显高于观察组，表明孕前优生健康教育能有效提高孕妇孕前优生健康教育知识了解程度和自我保健状况，降低出生缺陷发生率。分析原因在于孕前优生健康教育有助于增强孕前风险防范意识，提高科学知识水平，通过孕前健康教育，使计划怀孕夫妇对遗传性疾病、先天性疾病、感染性疾病以及慢性疾病有一个清晰、正确的认识，同时使夫妇双方了解药物、环境及营养对出生缺陷的影响，促使夫妇双方养成良好的生活习惯，在备孕期间应慎用药物，尽量减少工作和生活中的有毒物质，并制定科学的饮食计划，保证营养均衡，提高自我保健意识，并叮嘱夫妇双方在备孕期间应戒烟戒酒。孕前优生健康教育由经验丰富、专业性强、责任性重的医师担任指导，可以为计划怀孕夫妇进行专业的指导，帮助患者在身心最佳的状态下受孕。孕前优生健康教育要求计划怀孕夫妇进行孕前检查，检查主要包含体格检查、宫颈淋球菌、血常规、尿常规、乙肝五项、肾功能、甲状腺功能、梅毒、弓形体IgM和IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定、风疹病毒IgG抗体测定、妇科超声检查等方面，并根据相应的检查结果，对夫妇双方进行专业的指导。对于高遗传风险的夫妇，要求其应接受遗传咨询，孕期定时医院检查，对出现的问题积极采取措施解决，降低遗传发生率。加大宣传力度，定期组织计划怀孕夫妇参加笔者所在医院开展的优生健康教育讲座，向夫妇双方讲解发生出生缺陷的影响因素及相应的预防措施，并向备孕夫妇免费发放叶酸，告知夫妇双方服用叶酸有助于降低神经管畸形的发生，并叮嘱夫妇双方要在孕前3个月和孕早期3个月服用。同时告知夫妇双方孕期应定时到医院进行检查，通过检查和筛查，降低出生缺陷的发生率，检查若发现畸形等，应立即停止妊娠。通过开展孕前健康教育，一方面可以使夫妇双方意识到孕前优生健康教育和孕前检查的重要性，另一方面能提高夫妇双方优生优育知识，促使其养成良好的生活方式，促进全民优生优育，有效预防出生缺陷的发生。

综上所述，孕前优生健康教育能有效提高孕妇孕前优生健康教育知识了解程度和自我保健意识，降低出生缺陷发生率，促进优生优育，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]谷丽静，谢胡飞.婚孕前健康教育对优生优育的影响观察[J].中国健康教育，2015，31（10）：992-994.

[2]连凤波，李小燕，王江.孕前优生健康教育在育龄妇女中的应用效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（9）：1231-1233.

[3]刘田丽，徐东，崔楠，等.孕产妇孕前保健服务利用受益归属分析[J].中国妇幼保健，2016，31（16）：3199-3201.

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[5]孙聪颖，余向红，陈淑群，等.系统化健康教育对分娩方式及并发症的影响[J].中国健康教育，2015，31（9）：887-889.

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[7]张宗花.早期健康教育对减少再次妊娠女性妊娠合并症效果研究[J].中国生育健康杂志，2015，26（z1）：5-7.

[8]罗隽，郑加永.健康教育对孕产妇保健知识、行为以及技能的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3137-3140.

（收稿日期：2016-11-04）