氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎效果

栾向东

【摘 要】 目的：观察氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选择2017年1月至2018年6月本院收治的支氣管肺炎患儿200例，将常规对症治疗的96例作为对照组，另联合氧气雾化吸入布地奈德治疗的104例作为研究组，对比两组治疗效果。结果：研究组各临床症状消失时间短于对照组（P<0.05），研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05），研究组WBC、CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论：氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎的效果显著。

【关键词】 氧气雾化吸入;布地奈德;小儿支气管肺炎

支气管肺炎是儿科较为常见的一种呼吸系统疾病，严重威胁到婴幼儿的身心健康。当前，临床治疗小儿支气管肺炎的方式主要是口服抗病毒、抗生素类药物，但此类药物若长期使用，副作用明显，影响儿童的生长和发育[1]。氧气雾化吸入疗法的机制是通过高速氧气流将药液打散成雾滴状，并随着患儿的呼吸直达病灶[2]。本文主要研究本院采用氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床效果，并进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月至2018年6月本院收治的支气管肺炎患儿200例，患儿均经胸部X线片检查证实，且均经患儿家属的知情同意;排除合并心肝肾等重要脏器病变者，药物过敏病史者，不明原因致严重呼吸系统疾病者。将常规对症治疗的96例作为对照组，本组男性患儿56例，女性患儿40例;年龄为1～13岁，平均（5.05±0.54）岁。另联合氧气雾化吸入布地奈德治疗的104例作为研究组，本组男性患儿61例，女性患儿43例;年龄为1～12岁，平均（5.03±0.48）岁。比较两组各临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规对症治疗，包括：抗炎、化痰、止咳、纠正电解质紊乱等;研究组则在对照组基础上联合氧气雾化吸入布地奈德治疗，将1mg的布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）加入到3mL的0.9%的氯化钠溶液中混合后倒入雾化器中，调节氧流量为6～8L/min，每次15min，每日2次;两组共治疗10d。

1.3 效果评定

记录两组治疗后患儿各临床症状消失时间。

对两组治疗疗效进行评定。1）临床治愈：经治疗后患儿肺部啰音、呼吸困难、咳嗽、气促等症状完全消失，且X线检查结果显示患儿肺部病灶全部吸收;2）有效：经治疗后患儿各临床症状显著好转，X线检查结果显示患儿肺部病灶缩小;3）无效：未达上述标准，且有加重迹象;临床治愈+有效=总有效。

抽取治疗前、后两组患儿清晨空腹静脉血2mL，离心分离上层血清，并检测患儿白细胞计数（WBC）、血清C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计软件分析，计数数据采用频数（n）、百分比（%）描述;计量数据采用（±s）描述。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床症状消失时间

研究组各临床症状消失时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组治疗效果

研究组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组WBC、CRP水平

治疗前，两组WBC、CRP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组WBC、CRP水平较治疗前均明显下降（P<0.05）;且研究组WBC、CRP水平低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

有数据统计发现，在所有的住院患儿中肺炎患儿约占35%，而在所有的肺炎患儿中，支气管肺炎患儿占94%;这可能是由于小儿的呼吸系统尚未成熟，肺弹力的组织发育还不完善，肺间质发育比较旺盛，致使其发生感染的几率较高[3]。支气管肺炎的临床症状主要表现为肺部湿啰音、咳嗽、气促、呼吸困难等，对其的干预若不及时，极易累及到终末细支气管、肺泡，最终威胁到患儿的身心健康，乃至生命。

布地奈德是临床常用的吸入型非卤化肾上腺皮质激素，该药能够和患儿机体内的糖皮质醇受体有机结合，进而发挥抗炎功效。有学者调查发现，布地奈德对于糖皮质激素受体的亲和度，约是可的松的两百倍，而抗炎作用约是1000倍[4]。此外，布地奈德对于肺支气管的选择性极高，能够经气道发挥抗炎、抑制淋巴细胞、解痉等功效[5]。雾化吸入疗法是临床新兴的治疗手段，此种治疗手段的操作比较简单，更易被患儿接受;布地奈德雾化吸入后，能够确保药物直达病灶，进而提升局部的血药浓度，最终促进患儿的康复。本研究结果显示，氧气雾化吸入布地奈德治疗的研究组，其治疗后的各临床症状消失时间短于对照组（P<0.05），且研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05），由此证实，氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎，起效较快，能够更好地缓解患儿的临床症状，进而提升治疗的疗效。WBC计数、血清CRP水平与炎症反应呈正比例相关;本次研究结果显示，研究组WBC、CRP水平低于对照组（P<0.05），进一步验证，氧气雾化吸入布地奈德能够有效减轻患儿机体炎症反应和白细胞计数水平，进而控制感染。

综上所述，给予支气管肺炎患儿氧气雾化吸入布地奈德治疗的临床效果确切，有利于减轻炎症反应，促进患儿康复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 桂婵，黄斌，孙惠君.支气管肺炎患儿的药学监护[J].医药导报，2019，38（05）：589-591.

[2] 李爱华.布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及机制研究[J].中国社区医师，2019，35（02）：25，28.

[3] 宋春美.小儿肺炎支原体肺炎发病机制的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：61-63.

[4] 李洁，何川疆，谢志军.糖皮质激素药理特性及其药物制剂的研究进展[J].中外女性健康研究，2016，（20）：31-32.

[5] 杨茂萱.布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（07）：41，44.