阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病的效果

张博　赵萍　许杰

【摘 要】 目的：分析阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病的临床效果。方法：选取本院2014年1月至2017年12月进行治疗的80例冠心病患者为此次研究对象，并按照随机分组的方法，分为研究组和对照组，各40例。其中对照组患者采用阿托伐他汀钙进行治疗，研究组在对照组的基础上，采用阿托伐他汀钙联合依折麦布进行治疗。结果：通过治疗后，研究组患者的治疗总有效率优于对照组，差异显著（P<0.05），研究组患者的不良反应发生率低于对照组;研究组的治疗满意度优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：冠心病患者在通过药物进行治疗过程中，采用阿托伐他汀钙联合依折麦布进行治疗，能够有效提升治疗有效率以及满意度，且减少不良反应的发生状况，具有较高的临床应用价值，值得进一步研究。

【关键词】 阿托伐他汀钙;依折麦布;冠心病

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of atorvastatin calcium combined with ezetimibe in the treatment of coronary heart disease. Methods： Eighty patients with coronary heart disease who underwent treatment from January 2014 to December 2017 in our hospital were enrolled in this study. They were divided into study group and control group， 40 cases each according to randomization. The control group was treated with atorvastatin calcium. The study group was treated with atorvastatin calcium combined with ezetimibe on the basis of the control group. Results： After treatment， the total effective rate of the study group was better than that of the control group， the difference was significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the control group; the treatment satisfaction of the study group was betterthan that of the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： In patients with coronary heart disease， atorvastatin calcium combined with ezetimibe is used in the treatment of drugs， which can effectively improve the treatment efficiency and satisfaction， and reduce the occurrence of adverse reactions. The clinical application value is worth further research.

[Key words]Atorvastatin calcium; Ezetimibe; Coronary heart disease

近年來，社会经济在快速发展的同时，人们的生活方式逐渐发生改变，生活节奏也在不断加快，冠心病是一种临床常见的老年疾病，该病的发病率呈逐年上升的趋势。但是受到人们不良饮食习惯的影响，该疾病的发病率逐渐趋于年轻化，其次，该疾病的发病机制较为复杂化，且整个病程周期比较长，基本上无法进行根治，对患者的生活造成严重的影响，威胁到患者的生命健康，导致患者的生活质量不断下降。此外，冠心病患者的病死率也在不断攀升，对患者的生命健康造成严重的威胁[1-2]。该病主要是由于患者的冠状血管出现动脉粥样硬化，其冠状动脉血管出现部分堵塞的情况引起的，患者的管腔逐渐变得狭窄，心肌缺氧以及缺血，在严重的情况下可能出现坏死。通常该病的主要发病人群为中老年群体，其由于年龄较大，身体各项机能逐渐退化[3]。在进行治疗过程中，也很容易出现各种并发症状况，当前对于冠心病的主要治疗方法便是通过口服药物治疗，较为常见的便是阿托伐他汀钙，但目前在治疗效果以及安全性方面有着一定的不足[4-5]。以本院80例冠心病患者为研究对象，通过阿托伐他汀钙联合依折麦布药物进行治疗，进一步探讨其临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2014年1月至2017年12月进行治疗的80例冠心病患者为此次研究对象，并按照随机分组的方法将其分为研究组和对照组，各40例，其中对照组男性为22例，女性为18例，年龄60～80岁，平均（70.4±4.2）岁;研究组中男性为25例，女性为15例，年龄61～81岁，平均（71.5±5.1）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。所有患者经诊断符合相关指标，且无精神疾病以及肾脏器官疾病，所有患者均知情并同意此次研究的开展。

1.2 方法

对照组患者采用阿托伐他汀钙进行治疗，研究组采用阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病，具体操作如下，1）常规治疗：两组患者均采取扩张血管等方法对血管内部环境进行及时调整，护理人员应当指导患者适当进行锻炼和运动，并针对患者的身体状况，对作息时间进行调整，一定要保持作息时间规律，保障饮食合理健康，且搭配科学，患者的身体状况良好，符合治疗前所需要的理想状态。2）对照组患者单独服用阿托伐汀钙片，最初服用剂量为10mg每次，1次/d，结合患者的病情状况以及实际治疗效果，对药物剂量进行调整，每次进行调整的时间要大于4周左右，且调整范围不能超过80mg，要严格遵医嘱进行服药，保障治疗效果最佳[6-7]。研究组患者采用阿托伐他汀钙联合依折麦布药物进行治疗，患者在口服阿托伐他汀钙的同时口服依折麦布药物，阿托伐他汀钙的用法以及用量和对照组一样，依折麦布服用剂量为1次/d，每次10mg左右，并连续进行治疗30d。3）注意事项：护理人员应当针对患者的实际状况，耐心讲解与疾病相关的知识，以及用药指导，包括用药的剂量以及在用药治疗期间的饮食注意事项，提升患者的治疗依从性，保障治疗效果达到理想状态，帮助患者全面认识到疾病的治疗方法以及达到的效果，逐渐消除患者内心不安、恐惧的心理状态。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率，显效为患者的主要临床症状完全消失，30d内未曾出现心绞痛;有效为患者基本上好转，30d内心绞痛次数显著减少;无效为患者的临床症状未曾好转以及加重，经常性发生心绞痛状况;不良反應发生状况：在治疗后，患者出现食欲不振、胃肠道反应等相关不良反应，比较两组患者的不良反应发生率。满意度：通过本院自制调查问卷进行调查，非常满意为80分以上，满意为60～80分，60分以下为不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料（n，%）分别行t检验、χ2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的总有效率

研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的血脂水平状况

研究组患者的血脂水平显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者的不良反应发生率

两组患者通过治疗后30d内，对照组不良反应发生状况为：食欲不振6例，胃肠道反应5例，不良反应发生率为27.5%，研究组患者中食欲不振为1例，胃肠道反应为1例，不良反应发生率为5.0%。研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.4 比较两组患者的治疗满意度

对照组患者中非常满意的有20例，满意的为5例，不满意的为15例，满意度为62.5%，研究组患者中非常满意的为30例，满意的为8例，不满意的为2例，满意度为95.0%，研究组患者的满意度显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，该疾病的主要表现症状为心悸、胸闷，患者常伴有一定的呼吸急促，部分患者还会出现不同程度的心绞痛、心律失常等相关症状[8]。疾病的整个发病时间比较缓慢，就目前医疗技术来看，治愈的可能性比较低，且该疾病复发率比较高，会对患者的生理以及心理产生一定的影响。

研究数据显示，冠心病和患者身体当中的血脂状况有着直接的关系，血脂异常也是导致出现冠心病的主要因素之一，血脂异常会使得患者血管内壁脂质在不断增加的过程中，导致形成粥样硬化。治疗后对照组患者的血脂率为（2.98±0.51）mmol/L，研究组患者的血脂率为（2.01±0.42）mmol/L，研究组和对照组通过治疗后，研究组的血脂水平变化状况显著优于对照组，因此，降低患者的血脂状况，对治疗冠心病有着一定的作用。患者血管中的血脂浓度超标，脂质在血管中不断被沉淀，导致低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇的整体含量快速升高，患者的血管内通道变得狭窄，便会出现堵塞的情况。因此，临床医学中，可采用降低血脂水平，以此来治疗冠心病，主要通过口服阿托伐他汀钙药物进行治疗，阿托伐他汀钙是临床常见的降脂类药物，能够对患者体内肝脏还原酶起到抑制的作用，有效阻碍身体当中胆固醇合成，还能够提升患者肝脏的代谢水平，降低患者身体当中的血清总胆固醇状况，从而治疗冠心病。

目前，阿托伐他汀钙也是治疗冠心病的主要药物，依折麦布能够对胆固醇吸收起到抑制作用，此外，依折麦布药物的毒性很小，且副作用也比较少，与阿托伐他汀钙联合用药，对血脂有着良好的控制能力，并有效减少阿托伐他汀钙造成的不良反应。在服用阿托伐他汀钙进行治疗过程中，患者会出现不同程度的不良反应状况，其中包括食欲不振、胃肠道反应等，这些都会影响治疗效果，甚至会导致出现并发症，降低患者的治疗满意度。近年来，随着医学技术的不断发展，冠心病在治疗过程中可以采用阿托伐他汀钙联合依折麦布药物进行治疗，依折麦布能够抑制胆固醇的吸收，患者在服用该药物之后，能够有效抑制胆固醇转运蛋白，减少肠道的吸收，降低血浆当中的胆固醇含量，这样能够有效减少肝脏中胆固醇的积量，安全性较高。能够有效提升治疗效果，降低患者在治疗过程中的不良反应发生状况。

此次本院通过阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病，研究结果显示，患者的血脂状况得到有效控制，不良反应发生状况也明显降低，患者及其家属的治疗满意度显著提升，与对照组相比较，差异显著（P<0.05）。

综上所述，老年冠心病治疗通过阿托伐他汀钙联合依折麦布药物进行治疗，能够有效提升治疗效果以及治疗满意度，有效改善不良反应发生率，提升治疗安全性，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 林莉，范白燕，蔡添才.阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果及不良反应观察[J].中国疗养医学，2018，11（06）.11-12.

[2] 张明伟.阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病效果观察[J].医学理论与实践，2018，11（01）：33-34.

[3] 张艳萍，王芳，王国玉.阿托伐他汀钙配合依折麦布药物治疗冠心病的效果与安全性[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：90-92.

[4] 尤建鹏，米玉茹，钟诚.阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应观察[J].中南医学科学杂志，2017，45（05）：442-445.

[5] 严芳.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病安全性评价[J].中国继续医学教育，2018，02（09）：100-102.

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[7] 郑士玉.探讨阿托伐他汀联用依折麦布对冠心病的治疗效果[C]//中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集，2016，11（03）：71-73.

[8] 王德泉.依折麦布联合他汀类药物治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效[J].中国实用医刊，2017，44（44）：26.