酒精性肝硬化心肌损伤指标异常的临床分析

卢李华 张海庆

（云南省精神病医院，云南 昆明650024）

现如今我国正在不断地进行发展，在酒类方面的消耗量正在逐渐上升，同时也加剧了酒精性肝硬化患者的增长[1]。在我院酒依赖患者临床治疗期间，可以发现部分酒依赖患者其心肌酶明显高于正常人，说明患者已出现心肌损伤[2]，但并不是所有的酒依赖患者都如此，所以本文专门对超声声像图符合酒精性肝硬化的患者，对其心肌损害相关检验进行分析，通过对研究患者进行相关心肌损伤指标检测，并将心肌损伤指标进行对比，了解符合超声诊断的酒精性肝硬化患者，其心肌损伤的具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017 年1 月至2019 年5 月我院酒药依赖科所抽取的88 例患者，通过随机的方式将研究患者分为两组，即对照组与研究组，每组为44 例，其中，对照组男性患者共计20 例，女性患者24 例，研究组男性患者共计30 例，女性患者14 例，研究期间分别为两组患者将血清心肌酶谱、肌钙蛋白I 进行检测，并且进行心电图检查，随后将两组患者心肌损伤指标情况进行对比。见表1

表1 患者的一般资料分析

将收集的两组患者数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道患者的一般资料数据虽有差异，但在统计学上无意义（P＞0.05）。

纳入标准（1）纳入研究的患者，诊断符合我国医学会所颁布的关于酒精性肝病诊断标准。（2）研究组患者超声声像图符合肝硬化诊断，对照组无此表现。

排除标准：既往心脏病史患者。

1.2 方法 对两组患者均在清晨空腹的情况下通过肘静脉进行采血，并且应用东芝2000FR 自动分析仪，通过速率法来对患者的血清心肌酶谱（肌酸激酶CK、天冬氨酸转移酶AST、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH），利用直接化学发光免疫分析法对肌钙蛋白I（cTnI）进行检测[4]。在休息15 分钟之后，应用MAC Link 心电图仪，采取平卧位对常规十二导联心电图进行检查[5]。

1.3 统计学方法 本研究所收获的两组酒精性肝病患者的整体数据与信息，通过SPSS21.0 进行分析、处理。利用率（%）作为计数资料的表示，通过卡方检验，利用（）来对计量资料进行表示，经t 检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过观察后发现，研究组的心肌酶谱（肌酸激酶CK、天冬氨酸转移酶AST、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH）、肌钙蛋白I（cTnI）、心电图异常率与对照组相比都有所升高，具有统计学意义P＜0.05。见表2

表2 两组患者心肌酶谱、肌钙蛋白即心电图异常率比较（，%）

表2 两组患者心肌酶谱、肌钙蛋白即心电图异常率比较（，%）

注：与对照组比较，*P＜0.05

项目 对照组（n=44） 研究组（n=44） P 值AST（U/L） 21.42±9.03 87.52±15.52 ＜0.05 LDH（U/L） 146.52±48.73 213±56.42 ＜0.05 CK（U/L） 56.15±27.62 62.14±39.54 ＜0.05 CK-MB（U/L） 12.62±5.98 15.95±9.65 ＜0.05 α-HBDH（U/L） 96.54±20.99 165.12±43.69 ＜0.05 CTnI（ng/ml） 0.032±0.011 0.068±0.052 ＜0.05心电图异常率 8（18.18） 17（38.64） ＜0.05

3 讨论

我国是历史悠久的酒文化国度，每年酒的消耗量在逐步增加，酒精性依赖患者的数量呈缓慢增长趋势，因而，酒精性肝损伤的患者也显著增长，在我院酒药依赖科收住院酒依赖并诊断酒精性肝损伤的患者中，我们发现，在超声声像图诊断符合酒精性肝硬化患者的心肌酶异常于一般酒依赖肝损伤患者[3-4]，而本文的研究也给予了支持，其原因可能在于功能性损伤而表现在超声诊断的肝实质形态学未发生改变时，机体有一定的代偿机制，其心肌酶谱没研究组高，因此，对常规入院酒依赖患者行超声检查诊断，能有效的对声像图表现肝硬化趋势的患者实行针对性地诊治方案，提升患者的康复效果。