延续护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响评价研究

赵秀荣

（安徽医科大学第一附属医院妇科，安徽 合肥230022）

宫颈癌为女性常见的恶性肿瘤，行根治术治疗，可抑制病情进展，延长患者的寿命[1]。但术后，患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，且缺乏自我护理能力，生活质量显著下降[2]。有研究指出，实施延续护理，对宫颈癌手术患者生活质量的提升具有积极意义[3]。本文于本院2016 年10 月至2018 年10 月收治的宫颈癌手术患者中，随机选取68 例作为样本，阐述了延续护理的方法，观察了护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2016 年10 月至2018 年10 月收治的宫颈癌手术患者68 例，采用抽签法随机分组各34例。观察组年龄（52.70±12.61）岁，受教育时间（10.59±4.51）年。对照组年龄（53.15±10.58）岁，受教育时间（11.20±3.17）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，以院内护理为主。观察组实施延续护理，当患者出院后，护理人员仍需对其进行干预，方法如下（1）出院时：宫颈癌患者出院时，护理人员需统计其联系方式，以便于实施延续护理。需统计的联系方式，包括但不限于“微信号”、“QQ号”、“手机号码”、“家庭住址”。部分患者居住区域为农村，护理条件欠佳，依从性相对差，护理人员应重点给予干预。（2）延续护理的频率：当宫颈癌患者出院后，护理人员应每日通过微信（或QQ）了解患者的病情，每周一次进行电话随访，每月一次进行家庭访视，以提高护理的延续性，为患者生活质量的提升奠定基础。（3）延续护理的内容：护理人员应通过微信、QQ等平台，对患者进行健康教育，从饮食、运动、用药、自我心理干预、复查等方面，宣传健康知识，增强其自我护理能力。患者如针对疾病存在疑问，可自平台中提出，待护理人员解答。电话随访时的护理内容，应以“心理干预”、“答疑解问”为主。护理人员需以良好的态度与患者沟通，对其进行心理疏导，主动询问其有无异常，并为其解答相应的问题，改善护理效果。家庭访视时的护理内容，应以“家属健康教育”、“饮食干预”、“生活干预”、“康复指导”等为主，以增强家属的家庭护理能力，增强患者的机体免疫力，使其形成良好的生活习惯，提高生活质量。宫颈癌患者，术后饮食应以清淡、易于消化、高维生素、高蛋白质类食物为主。患者可适当运动，增强体质。化疗期间，应严密监测自身的病情，遵医嘱预防不良反应，减轻痛苦。为预防复发与转移，护理人员应于延续护理期间，通过打电话、发短信、微信提醒等方式，提醒患者依从复查，并强调复查的重要性，以及早发现风险，及早处理，延长患者的寿命。

1.3 观察指标 观察两组患者的干预效果（包括负面情绪存在率、自我护理知识知晓率、治疗依从性、护理满意度4 项指标）、生活质量（采用SF-36 量表评价）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预效果对比 观察组负面情绪存在率11.76%、护理知识知晓率97.06%、依从性100%、满意度97.06%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1

表1 干预效果对比

2.2 生活质量对比 观察组生活质量评分中，躯体、情绪、角色及认知评分，分别（22.15±1.05）分、（24.57±0.47）分、（23.66±0.16）分及（25.10±0.41）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 生活质量对比

3 讨论

宫颈癌患者术后的饮食情况、治疗依从性、自我干预能力以及心理状态，为影响其生活质量的主要因素[4]。常规护理的过程，需于患者出院时截止，出院后，患者将难以得到护理人员持续性的关注，其生活质量将显著下降。根据延续护理的要求，护理人员需将护理工作延续至院外，实现对患者全方位、多角度、持续性的干预[5]。该护理模式实施期间，通过微信及QQ 等平台进行护理，可纠正患者对疾病的错误认识，提高其自我护理知识知晓率。通过打电话的方式进行访视，可改善患者的心态。通过家庭访视的途径给予干预，可使护理人员及时发现患者生活中存在的异常，并及早纠正，有助于提升患者的生活质量。本文研究发现，实施上述延续护理措施后，宫颈癌手术患者负面情绪存在率11.76%、护理知识知晓率97.06%、依从性100%、满意度97.06%，与实施常规护理相比，干预效果更佳（P＜0.05）。夏璞[6]在研究中指出，实施延续护理，可将宫颈癌手术患者的满意度自80%提升至94%，研究结果与本文基本一致。进一步观察发现，本组患者生活质量评分中，躯体、情绪、角色及认知评分，分别（22.15±1.05）分、（24.57±0.47）分、（23.66±0.16）分及（25.10±0.41）分，与实施常规护理相比，患者生活质量明显提高，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，实施延续护理，有助于减轻宫颈癌手术患者的不良情绪，纠正其不良生活习惯，提高患者的自我护理能力与生活质量，改善预后。