糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

王 岩，盛艳丽，邢 倩，李迎晨，庄丽辉

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，该疾病发展到急性加重期时，患者的咳嗽咳痰、呼吸困难等临床症状明显加重，对患者的呼吸系统产生严重影响，治疗不及时易导致呼吸衰竭，或并发心肺疾病，严重威胁患者的生命安全[1]。因而，本文就急性加重期慢阻肺患者的有效治疗方式进行探究，内容要点如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年1月～2019年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者（共66例）为观察对象，随机分组为对照组和观察组，每组各33例患者。对照组：男：女=18：15；年龄：43～73（平均年龄：58±6.27）岁；病程：2～15（8±1.25）年。观察组：男：女=17：16；年龄：43-72（平均年龄：57.5±6.26）岁；病程：1.5-15.5（8.5±1.35）年。两组患者的临床资料经对比无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组：硫酸特布他林雾化液（生产厂家：AstraZen eca AB；批准文号：H20140108）治疗，经雾化器吸入2 mL（5 mg）,一日两次，每次雾化治疗15～20 min。

观察组：联合使用糖皮质激素和特布他林治疗，特布他林用法同对照组，糖皮质激素使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（生产厂家：Glaxo Wellcome S.A.(西班牙)；批准文号：H20130190），每次100 ㎎，一日两次。

两组均治疗两周，观察效果。

1.3 观察指标

疗效标准：显效：患者喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状显著改善，发作次数显著减少，患者的血气指标值和肺功能指标值已恢复到正常值范围；有效：患者喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状好转，发作次数减少，患者的血气指标值和肺功能指标值趋于正常值范围；无效：患者的病症无明显变化甚或加重[2]。显效率+有效率=治疗总有效率

1.4 统计学方法

数据处理借助SPSS 20.0软件，所选数据皆属计数范畴：n（%）表示、卡方进行检验，组间的数据比较结果若存在统计学意义：P＜0.05。

2 结 果

观察组有效治疗的患者占比明显多于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

慢阻肺是一种呼吸系统疾病，临床常见，以中老年人为高发人群，患者的呼吸道症状伴有持续性，气流受限呈进展性加重，急性加重期患者的病症反复发作并加重，除累及肺还会造成严重的全身性疾病，致死率较高[3]。

慢阻肺的常规治疗方式是通过止咳、平喘、化痰、抗感染等基础措施，控制和改善患者的病症。特布他林属于β2受体激动剂，可促进支气管扩张，并促进纤毛清洁能力的提高，从而促进黏液分泌物的快速清除，改善患者的肺功能，但处于急性加重期的慢阻肺患者病症明显加重，特布他林的治疗效果有效。丙酸氟替卡松吸入气雾剂是一种可吸入糖皮质激素，对溶酶体酶的释放具有抑制作用，从而对患者的过敏反应具有缓解作用，起到缓解患者炎症反应的效果，并有助于改善患者的支气管痉挛等症状，它还能使毛细血管的通透性降低，从而降低肺水肿的发生率。特布他林和丙酸氟替卡松联合使用，可有效发挥药物的协同作用，提高临床效果。通过本次研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率为93.94%，明显高于对照组72.73%，P＜0.05。

综上所述，在慢阻肺患者的急性加重期联合使用糖皮质激素和特布他林进行治疗，可提高患者的治疗有效率，改善患者的病症，促进患者生活质量的改善和提高，值得实践推广。