家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响

李 雪

（大庆市让胡路区银浪街道炼化社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163411）

家庭医生签约方式干预，对患者血压水平的控制有着积极作用。基于此，本次研究选取社区中接受健康管理的高血压患者进行分析，采用分组对比的方法探析在社区高血压患者血压控制中使用家庭医生签约式干预的影响，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本社区2018年10月—2019年11月进行治疗管理的高血压患者中，选取100例作为本次主要研究对象，采用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，各组50例。对照组中男女患者的比例为26例：24例，年龄43～85岁，年龄的平均值为（65.23±10.68）岁。观察组中男女患者的比例为27例：23例，年龄42～84岁，年龄的平均值为（65.11±10.52）岁。两组患者一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），资料可比性高。

1.2 方法

对照组采用常规社区管理干预方法。具体步骤如下：首先，社区医院要成立家庭医生诊疗小组，由全科医生、护理人员等组成。其次，对患者的情况进行全面的了解，根据实际状况建立完善的健康档案。另外，对患者定期进行检查或上门随访，同时对患者的血压进行持续性监测[1]。此外，根据患者服用药物的情况，对其药物使用进行正确的引导，保证患者能够按照医嘱进行用药，并指导患者正确的运动方法。如果患者存在不良情绪或不同程度的心理压力，要针对性的进行疏导。观察组则在上述基础上使用家庭医生签约式干预方法。首先患者要签订相关协议，之后根据协议内容家庭医生给予患者针对性的治疗干预。

1.3 疗效判断标准

两组患者接受不同方法干预后，比较两组患者的血压水平（舒张压、收缩压）及用药依从性。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。以（）表示计量资料，数据比较时使用t检验，计数资料则使用（%）进行描述，数据比较时使用x2检验；P＜0.05为两组数据比较存在明显差异，有统计学意义。

2 结 果

接受干预后，两组患者的血压水平均得到了明显的改善，与干预前相比存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后其血压水平优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者干预前后血压水平比较（）

表1 两组患者干预前后血压水平比较（）

组别 n 舒张压 收缩压干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50102.38±4.5785.27±2.88154.78±3.66126.25±4.22对照组 50102.45±4.6392.29±2.55154.83±3.59135.27±4.48 x2值 0.4562 10.236 0.6582 11.374 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着我国经济突飞猛进的发展，人们的生活质量得到了有效的提高，同时生活习惯发生了翻天覆地的变化，这种情况下，高血压的发生率呈现出逐年上升的趋势。当前，我国心脑血管疾病的发生，主要的危险因素就是高血压。其对患者生活质量有着直接的影响[2]。目前，对于高血压患者的治疗，常使用药物治疗的方法，主要是患者根据医嘱在家庭自主用药。由此可见，高血压控制的评价与患者相关知识的了解程度和用药依从性有着直接的联系。近几年，家庭医生签约式服务的应用愈加广泛，在高血压患者日常生活中，为患者提供家庭医生服务，从而实现对社区慢性病的全面性、持续性的管理，从而为高血压患者的血压控制奠定良好的基础。同时还能够促进患者健康知识的知晓率、用药依从性。