米诺环素联合碘甘油治疗牙周炎的临床体会

涂序椿，管铨成*

（1.上海摩尔口腔医院，上海 200040，2.江苏省苏州市吴江区中西医结合医院，江苏 苏州 215200）

牙周炎为口腔科常见疾病，主要由局部因素所致的牙周支持组织的慢性炎症，患病年龄以35岁以后较为常见。发病原因主要为菌斑、牙石、创伤性牙合所致，患者常表现出牙龈出血、口臭、牙周袋、牙齿松动等典型症状，严重降低患者生活质量[1]。需积极予以治疗，降低慢性疾病等并发症发生，降低对患者心血管、呼吸、消化、内分泌系统的损害。针对牙周炎患者治疗，临床上主要采取消炎及局部处理等综合治疗。本次研究，对我院部分牙周炎患者应用到米诺环素联合碘甘油治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2020年1月56例牙周炎患者，随机将其分为研究组和对照组各28例。研究组28例中，男20例，女8例，年龄21～65岁，平均（32.54±2.54）岁；对照组28例中，男20例，女8例，年龄22～65岁，平均（32.55±2.58）岁。两组一般资料分布均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组入组后，均给予超声波龈下刮治术、龈上洁治术治疗，对患者患牙拔除，调整患者牙齿咬合情况，使牙根面维持平整状态，对牙周袋予以双氧水冲洗等。在上述基础上，对照组予以碘甘油治疗，选取碘甘油（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；批准文号：国药准字H31021302；规格：20 mL）注入患者患牙牙周袋中，叮嘱患者用药1h内禁止漱口、进食，1次/周，持续治疗1个月。

研究组予以米诺环素联合碘甘油治疗。碘甘油生产厂家、用法用量与对照组一致，在此基础上予以米诺环素联合治疗。选取米诺环素（生产厂家：Sunstar INC Japan（日本）；批准文号：进口药品注册证号：H20150106；规格：0.5 g：10 mg）使用专用针头，将米诺环素注入患者患牙牙周袋中，直至药物溢出龈缘部位止，叮嘱其用药1h内，切忌漱口、进食，1周/次，持续治疗1个月。

1.3 疗效判定/观察指标

观察两组炎症指标。炎症指标主要包括EA（弹性蛋白酶）、TNF-α（肿瘤坏死因子）、PGE2（前列腺素E2）、hs-CRP（高敏C反应蛋白）等。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组EA、TNF-α、PGE2、hs-CRP等炎症指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组炎症指标比较（±s）

表1 两组炎症指标比较（±s）

?

3 讨 论

牙周炎为口腔科常见疾病，属感染性疾病范畴内，且近年来发病率显著升高，其发病机理主要为炎性反应及其局部微生态失衡所致，应积极干预治疗，缓解患者痛苦。

本次研究中，对我院实验组患者应用米诺环素联合碘甘油治疗、对照组应用碘甘油治疗[2]。观察其治疗效果发现，研究组EA、TNF-α、PGE2、hs-CRP等炎症指标水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见其治疗效果显著。分析其原因发现，米诺环素含有较为丰富的四环素，能有效抑制细菌，阻止其进一步合成蛋白质，且还能拮抗G+、G-，具有高渗透性与广谱抗菌效果，抗炎效果较好。而碘甘油本质为消毒防腐剂，在牙周炎基础治疗中起到辅助作用，能加速菌体蛋白质变性，促使其更快死亡，对病毒、细菌、真菌具有较好的杀灭作用。鉴于碘甘油与米诺环素的优势，我院提出联合用药是否能增强其治疗效果，观察研究结果得知这一说法确切。碘甘油与米诺环素联合治疗，能产生协同作用，不仅能增强抑菌作用，还能有效防止基质金属蛋白酶胶原活性增强，使牙本质小管显露，促使牙周组织快速再生，增强牙龈中巨噬细胞组织与血小板组织活性，使牙周组织修复速度加快，使碘甘油浓度长时间保持，继而达到快速缓解牙周炎相关症状、缓解患者疼痛的目的。

综上，对牙周炎患者予以米诺环素联合碘甘油治疗、能有效减轻患者炎症，缓解患者痛苦，治疗效果显著。