城市社区老年人心理健康状况及其影响因素

窦 金

（许昌学院医学院，河南 许昌 461000）

据有关数据统计表明，我国截止到2016年，老年人人口总数达到2.3亿以上，预计到2050年，我国老年人人口比例将达到峰值，老年人人口数量将会超过4.5亿。尽管我国人口老龄化是社会发展的必然，但是，我国同样要面对人口老龄化带来的诸多影响。

1 老年人概念界定

我国于1996年对老年人概念予以明确界定，老年人指年龄超过60周岁的社会公民。我国早前执行的相关社保和养老政策，也是遵照了老年人相关法律界定，男性年龄满60周岁，女性年龄满55周岁，近年来，我国社会各界对于延长工作年限，延迟退休的呼声不断，但是从总体上来看，老年人年龄界定时间标志着我国人口一旦进入到老年阶段，将改变原有的生活状态，其健康状况和生活方式都将发生重大改变[1]。

2 城市社区老年人心理健康状况

2.1 生活满意度

城市社区老年人生活满意度是衡量来年人心理健康状况的重要指标，生活满意度与老年人心理乐观程度成正比。根据调查数据显示，我国城市社区老年人生活满意度普遍较高，有些经济水平较发达的地区，城市社区老年人对生活非常满意的人数比例占9.5%左右；比较满意的人数所占比例达到80%以上。导致城市社区老年人生活满意度普遍高于农村老年人的主要原因在于，城市生活经济来源相对稳定，城市基础设施建设不断发展，也丰富了老年人精神文化生活，老年人在茶余饭后可以从多方面获取社会和健康信息，有更多时间从事自己兴趣和爱好。就拿河南省许昌市地区来讲，胡军生[2]指出，许昌城区老年人生活满意度整体状况高于农村。这可能是由于这几年许昌经济发展迅速，医疗水平和基础设施建设不断提高，极大地改善了老年人的身心健康，良好的生活环境和生活质量也提高了老年人的物质和精神生活水平，提高了老年人的生活满意度。

2.2 消极感受情况

2.2.1 抑郁状况

随着老年人年龄的不断增加，受到生理健康状况以及生活方式变化的影响，城市社区老年人心理状态也将会发生变化，据有关统计数据表明，我国老年人中度以上的抑郁程度的老年人所占比例大约为14%，重度抑郁程度的老年人口所占比例不足2%，由此可以看出我国老年人抑郁程度普遍较低。而我国城市社区老年人重度以上抑郁者大约占13%，低于全国老年人中度抑郁人数比例，可见，我国城市社区老年人消极感受情况要略好于我国农村地区老年人。尽管城市社区老年人消极感受情况要略优于农村地区老年人，但是，抑郁情况所占比例依然不容忽视。老年人消极情绪受到多方面因素影响，其中包括老年人退休后对生活目标的困惑、子女成家立业后带来的孤独感以及更年期生理变化带来的影响等。

2.2.2 焦虑状况

所谓的焦虑情绪是指对生活中所处的情境过度担心的痛苦情绪。老年人随着年龄的增长，身体机能在逐渐衰退，有些老年人在以往的工作和生活中过度消耗，一些职业病和老年病集中爆发，引起老年人的焦虑情绪。据吉林省对老年人焦虑心理障碍数据统计显示，有27%的老年人具有明显的焦虑症状，甚至有些老年人在焦虑的同时，伴随着情绪抑郁。

2.2.3 老年痴呆

据健康新资讯2018年发表的文章称，我国老年患有老年痴呆人数接近1000万，居于世界之首，其中年龄在80周岁以上的老年痴呆人数占30%。老年痴呆症一方面与老年人大脑机能衰退有关；另一方面与老年人生活习惯和心理健康状况有关，老年人长期处于抑郁和焦虑情绪中，将会加快痴呆症状发展，不仅给老年人生活质量带来严重影响，也会给家庭生活巨大负担。

2.3 情绪发泄渠道

老年人排解消极情绪的能力和渠道决定了老年人心理健康状态，对老年人心理健康指标具有重要影响。有关老年人情绪发泄情况调查数据表明，我国至少存在45%以上的老年人口缺乏不良情绪发泄途径，消极情绪依赖于自身调节。随着老年人年龄的不断增高，老年人将家人和亲属作为情绪发泄对象比例越来越低，而情绪发泄中，将朋友作为主要发泄对象比例却不断上升，这种现象产生的原因主要由于老年人对家人和亲属的依赖性越来越强，而老年人生活中，家人和亲属团聚的机会也越来越少，老年人在消极情绪产生时，往往选择向社区具有同样身心感受的伙伴进行情感倾诉。

2.4 社区活动参与度

随着老年人年龄的不断增长，老年人身体状况和心态逐渐发生变化，老年人在社会中所处的地位和发挥的作用也有所改变，往往会给老年人心理健康状况带来影响。老年人参与社区活动将有助于改善其心理消极情绪，降低老年人孤独感和失落感。有关统计数据显示，我国老年人中，能够深入参与社会活动的男性老年人比例为17.2%，女性老年人为4%。而我国社区活动大多以文化娱乐活动为主，此类活动大多需要老年人具有一定的文化基础作为支撑，城市社区活动的组织形式决定了老年人参与热情和参与度，从上述的数据来看，尽管我国城市社区在改善老年人业余生活方面加大了活动组织力度，但是从效果上来看，还有极大的提升空间。

3 城市社区老年人心理健康状况影响因素

3.1 健康因素影响

老年人幸福指数直接关系到老年人心理健康状况，而老年人慢性病患病率会随着年龄的增长，发病率逐渐上升，生活自理能力却随着年龄变化而下降。城市社区老年人心理健康状况随着慢性病和生活自理能力变化而逐渐改变[3]。

3.2 老年人慢性病的影响

老年人的身体机能不断衰退，体质水平也在逐渐降低，慢性病发病概率居高不下。据统计数据表明，我国老年人患有慢性病的比例占54%，其中，患病率较多的病症包括心脑血管疾病，关节类疾病，高血压以及眼部疾病等，这些病症不但影响到老年人日常生活和社会活动，也对老年人生活习惯和饮食习惯提出更高要求。患有慢性病的老年人往往存在焦虑或抑郁，对城市社区老年人心理健康状况具有重要影响。

3.3 老年人生活自理能力的影响

老年人生活自理能力是老年人身体健康状况的重要表现，同时也影响着老年人心理健康状态变化。老年人生活自理能力越强，幸福感和自豪感越强。在吉林省一次社会调查中，有大约14%的城市社区老年人因疾病困扰，生活自理能力受到影响。其中，一部分老年人日常生活缺乏长期、稳定的照料，不但带来生活上的不便，也严重影响到老年人心理健康状态，缺乏自理能力的老年人心力憔悴，易激动。

3.4 家庭因素影响

3.4.1 婚姻状况

据长沙市老年人健康状况调查表明，老年人幸福指数与婚姻状况具有重度相关，婚姻状态良好的老年人，消极心理情绪更容易得到宣泄，生活中更加乐观，也能够实现相互鼓励和安慰，在生活细节方面，相互之间能够互相关照。而离异或者丧偶的老年人，往往缺乏安全感和精神寄托，消极情绪较强，对生命的珍爱程度也存在不足。因此，老年人的晚年婚姻状况对老年人心理健康状态具有重要影响。

3.4.2 居住方式

从我国民族传统方面来讲，老年人大多希望能够与子女共同生活，三世同堂或四世同堂中，老年人的幸福指数更高，心理状态更好，思想上更加乐观。但是，随着社会不断发展，传统的居住方式发生了改变，很多老年人后代都是独生子女，子女成家立业后，或者忙于自己事业，或者长期居住在外，不能在日常生活中给老年人更多关照，据有关数据统计，我国老年人独自居住的人数占15%，这些老年人普遍缺乏安全感，在遇到生活和情感问题时，往往无法及时与家人沟通，心理处于压抑状态中，严重影响到城市社区老年人心理健康状态。

3.4.3 文化背景

据调查数据显示，城市社区老年人心理健康状况与其自身文化程度具有较大关联，文化程度越高，心理健康状况也越好。老年人文化程度越高，过去从事的职业越偏重于技术型或管理型工作，从事体力劳动的几率越低，受到慢性病影响程度越小；此外，具有较高文化程度的老年人，对社会信息关注程度较高，从很大程度上丰富了老年人生活爱好，有助于老年人消除精神上的焦虑和抑郁。不仅如此，具有较高文化程度的老年人对现代科技产品的应用能力也普遍较高，能够获得广泛的信息资源。因此，城市社区来年人文化背景对其心理健康状态具有一定的影响。

3.5 经济因素影响

近年来，随着我国经济建设不断发展，城市社区老年人生活水平也逐渐得到改善，但是，老年人以往从事职业的不同，经济收入水平具有较大差异。同时，家庭子女从业情况和经济收入也对老年人生活水平构成较大影响。

3.6 社会因素影响

城市社区老年人是较为特殊的群体。随着老年人年龄的不断增加，身体机能不断衰退，老年人对社会的依赖性越来越强。城市社区医疗保障条件和社区人文环境不仅决定老年人在诊疗中获得医疗服务质量的高低，还决定了老年人对自身健康情况担忧是否能够及时得到缓解。

4 提高城市社区老年人心理健康状况策略

（1）要提高城市社区老年人心理健康状况，需要结合不同年龄阶段和文化层次的老年人，组织丰富多彩的文化活动，例如：构建社区娱乐场馆，开展棋牌游戏，音乐欣赏和戏曲表演等文娱活动，让老年人拥有乐观向上的心态；完善城市社区功能，成立老年人服务团队，构建老年人心理健康疏导中心，为老年人构建良好的社区环境。

（2）要结合城市社区老年人具体情况，实施多元化养老模式，实施社区养老和家庭式养老，通过社会组织参与，提高老年人养老服务，解决老年人后顾之忧，从而，促进城市社区老年人健康心态的形成。

（3）城市社区要积极组织老年人力所能及地参与到社区活动组织、创办和宣传工作中，让老年人能够在活动中得到自身价值的体现，增加老年人的自信心和自豪感，让城市社区老年人晚年生活更加充实，从而培养老年人健康心态。

综上所述，随着老年人身体机能衰退，老年人心理健康状态会受到多方面因素影响呈现出下降的势头，城市社区作为社会构成的基本单位，需要针对老年人心理状态进行认真分析，完善城市社区老年服务功能，从身心健康方面为老年人提供良好的社区环境，让老年人老有所养，老有所乐。