宫氏脑针治疗颈源性偏头痛疗效分析

吴 俊

（江西省鹰潭市余江区中医院，江西 鹰潭 335200）

颈源性偏头痛是由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损引起的，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。宫氏脑针疗法是宫长祥教授探索出的“神经调衡理论与技术”，2017年2月8日通过国家中医药管理局“高新适宜技术”认证。本研究用宫氏脑针治疗颈源性偏头痛疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为我院2018年3月至2019年3月门诊或住院患者，随机分为两组各30例。治疗组男12例，女18例；年龄20～61岁，平均（40.5±1.6）岁；病程2个月～12年，平均（3.82±1.9）年。对照组男13例，女17例；年龄22～58岁，平均（42.8±1.5）岁；病程3个月～13年，平均（4.02±1.6）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①突然发病，多有落枕，长期伏案学习工作等诱因；②单颞侧或双颞侧疼痛，呈胀痛、跳痛、隐痛或牵扯样痛，多为持续性疼痛，阵发性加剧，缓解无规律，可伴有肩颈不适、失眠、眩晕、乏力等；③颈棘突触诊可发现棘突偏歪错缝，颈部棘突偏歪处压痛，尤所属小关节处更明显，且指下多有钝厚、坚韧感，甚至可扪及小关节肥大；④影像学检查示颈椎骨质均有不同程度的增生性改变，单个或多个间隙变窄，椎间孔缩小，棘突偏斜，颈椎曲度消失、变直等。

排除标准：癫痫，青光眼，血管畸形，颅内占位等引起的偏头痛。

2 治疗方法

治疗组用宫氏脑针治疗。①患者姿势：患者坐位，面向椅背，双手平放在椅的靠背上，低头使前额放在双手上充分暴露枕颈部。②定点：头顶正中线，从枕骨粗隆最高点到前发际终点连线，每隔1.5cm定一个点，之后插孔选点，在选好的点用标记笔作标记，一般每次取1～2个点。③操作：术者穿干净的工作衣，戴一次性的帽、口罩及无菌手套，选点部位皮肤用碘伏常规消毒。使用原极针，刀口线与人体矢状位平行，针体倾斜45℃，快速破皮，使刀刃停留在浅筋膜层，将针体扶正，针体调制垂直于骨面，缓慢刺入，均速达骨面，用杠杆力进针入骨，有针被夹住的感觉，停止摇动，快速垂直拔针。出针后，针孔用无菌纱布按压片刻，使其不出血为止。每天1次，10次为一疗程。

对照组：睡前服氟桂利嗪胶囊10mg，每日1次，10次为一疗程。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。临床痊愈：偏头痛消失，伴随症状及临床体征消除。显效：偏头痛程度明显缓解，仍有轻微头痛，发作频度和程度较治疗前减少80%，伴随症状及临床体征基本消失。有效：偏头痛的发作频度和程度较治疗前减少50%，伴随症状及临床体征有所缓解。无效：症状及临床体征无明显变化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

颈椎病会导致神经功能失衡，神经功能失衡后可表现出多种症状，偏头痛是其中之一[2]。研究表明，颈源性偏头痛的产生与颈神经、颅神经受牵拉、刺激有关[3]。颈枕部单一或多种组织结构的异常如颈椎失稳、关节错位，特别是寰枢关节损伤导致的一侧或两侧椎枕肌群疼痛、痉挛，压迫或刺激枕大神经、耳大神经等，导致偏头痛。而头痛又可以使头颈部肌肉持续紧张收缩、代谢产物堆积而释放出致痛物资加重颈椎病情，反之使头痛加剧。因此，颈源性偏头痛易反复发作，病程迁延。

神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统，神经失衡后可表现为各种各样的症状，疼痛仅是一种特殊表现。偏头痛的实质“神经失衡”。依据结构与功能的关系，神经与筋膜的关系，颅外影响颅内，通过松解筋膜来调整神经功能。通过实像结构调整，达到脑内体像神经突出连接的结构改变而发挥中枢神经对外周疾病修复的平衡控制。“原极针”能够释放筋膜内的压力以调整神经赖以工作的内环境，进而达到神经调衡的目的，通过神经调衡，最终恢复正常组织功能，缓解临床症状。

宫氏脑针治疗部位为督脉，督脉“总督诸阳”，为“阳脉之海”，具有调节全身诸阳经经气的作用。督脉行于脊中，入颅络脑，分出属肾，与阳维相交，与脑、脊髓和肾有密切关系。如《灵枢·口问》言脑病则“五脏六腑皆摇”，脏腑失司则五官、五志、五液、五神失常，脏腑经络病变会引起或加重脑病。宫氏脑针治疗可以激荡督脉阳气以调理脏腑，扶正祛邪，缓解临床症状。

宫氏脑针疗法治疗颈源性偏头痛具有简便、快捷、效验等特点。