藏在书包里的尖刀

吴婷婷

〔摘要〕一名中职女生出现了自我伤害和险些伤害他人的行为，心理教师给予她心理支持，帮助她消除不合理的想法;与家长和班主任沟通，对该班学生进行心理辅导，改善当事人的成长环境，最终使她走出了心理阴霾。基于本个案，提出建立健全“心育工作网”的建议：全校各个层面相互配合，形成一个巨大的“网络”，把学生隐藏在冰水下面的整个“问题冰山”捞出水面，及时消融。

〔关键词〕自我伤害;危机干预;冰山理论;心育工作网

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）18-0059-03

心理学上，把个体做出的任何对自我不利的行为（危及身体、精神及个体在社会中的地位等）都叫作自我伤害行为[1]。大多数自我伤害行为伴随心理问题而来，如处理不好，将严重影响其心理健康。近年来，学生的自我伤害行为在校园里频频发生，引起各界对校园心理健康问题的关注。

一、案例概述

某个周四下午，正是高一年级活动课时间，正在咨询室整理学生心理档案的我接到一个紧急电话：“W老师吗？麻烦你马上来一下我班课室，很急！”从说话的语气判断事态挺严重，于是我边打电话了解情况，边疾步飞奔到高一物业班课室。班主任和几个班干部在门口商量着事情，见到我说了句“是小珍！”我往课室里看去，一位女生正趴在课桌上哭泣。我走到她旁边，俯下身轻轻说了句“小珍，我是W老师”。她抬起头用红肿的双眼看着我，然后又趴在桌子上哭了起来。我搬了张凳子坐在她旁边，待她宣泄完，问她是否愿意跟我到心理咨询室聊聊。

从班主任的口述以及与当事人的后续谈话中，我了解到事件的大概。

小珍（化名），15岁，高一级学生，性格内向，自尊心强。班主任反映，开学以来，因为个性问题，小珍经常会被班上男生捉弄。这几天小珍的同桌向班主任反映，小珍的左手臂上有很多类似被刀划过的伤痕及瘀痕。面对班主任的询问，小珍说是自己不小心弄伤的。周四下午，班上男生又开始了恶作剧，小珍突然一改以往的态度，发疯似地向男生扔东西，并从书包里拿出一把水果刀，所幸班主任及时赶到。小珍趴在桌上大哭起来，并把刀收在书包里不愿给班主任，也不愿意跟任何人说话。活动课铃响，班主任让其他学生到室外参加活动课，让几个班干部留下照看小珍，于是便有了开头的一幕。

二、案例分析

小珍说自己一直以来生活得很不快乐。家里经济条件不好，父母重男轻女，对哥哥百般满足，对她却从来没有好脸色。从记事起到现在，小珍觉得自己活得很压抑，没有可以信赖的人，面对家人的呼喝从来都不敢有半句怨言，这也造就了她现在少言寡语、逆来顺受的性格特点。和大多数进入青春期的学生一样，此时的小珍自尊心极强，很在意自己在别人眼中的形象。在班上，有几个同学爱给她起外号，捉弄她，她心里很生气、很在意，但是又不知道该怎么做。来自父母的“不公平对待”和同学的“恶意整蛊”，让原本就缺乏安全感的小珍，内心产生了极大的冲突。

在第二次面谈咨询中，小珍坦言，自己手上的伤痕并不是之前跟班主任说的那样“不小心”弄伤的，而是自己在难受的时候故意划伤的，她说“挺过瘾的”，而最初划伤自己时是不经意的。那天放学回家，父母无由来的咒骂劈头盖脸就朝她来了，小珍的难受与委屈无处诉说。此时的她正处于青春叛逆期，她很想反抗，但又常常压抑内心的愤怒和想要逃离的冲动，经常处于服从与反抗的矛盾冲突之中。不良的情绪冲突积累多了，总要找到宣泄的途径。她发现在自己非常难受的时候，使劲掐自己，肉体的疼痛感会使内心的压抑感减轻很多，“看着瘀痕，感觉心里不那么难受了。”说完这句话，她撸起袖子，让我看她身上的瘀痕。

小珍提到，其实从小到大，她已经习惯了被人忽视。上高中后，她的心态变了，变得越来越在意别人对自己的看法，也很想有自己的朋友圈。每当看到其他同学聚在一起说笑聊天，她就很讨厌自己，觉得自己很没用;每次男生恶意捉弄她的时候，她的自我认同感更是降到了低谷。只有身体真实的疼痛感使她感受到了存在意义。换句话说，小珍在家里、学校找不到自我存在感，她需要用一种特别的方式来感受自己的存在。

前两次咨询，小珍一直不愿意谈那把刀及手上的刀痕。第三次咨询时，提到“那个让她在家里没有存在感的哥哥”时，小珍情绪失控，说：“我觉得我哥很可怜。”小珍的哥哥由于父母的溺爱染上很多恶习，上个月因为吸毒被抓进了青少年戒毒所。对于哥哥，小珍有一种复杂的感情。一方面，因为哥哥，小珍在父母心中没有地位;另一方面，哥哥和她血脉相连，小珍爱家人，也渴望家人爱她。上周，小珍和爸妈一起去看望哥哥。哥哥告诉小珍要学会保护自己，只有自己强大才不会被人欺负。这番话对小珍的内心触动很大，从那时起她经常将一把水果刀放在书包里，她觉得这样可以让自己变得强大起来，而那次在班上拿出刀是想讓男生不要再欺负自己，“并没有刻意伤害他们的意思，手上新的刀痕也是最近难受时用刀划的，知道这样做不好，但是控制不住自己。”小珍说第一次划的时候很疼，待看到血慢慢地流出来，忽然有种轻松的感觉，“后来再划就没有疼痛感了。”

三、个案辅导

小珍出现了自我伤害行为，主要表现形式是掐伤和割伤自己，并初步表现出潜在的伤人迹象（带刀到学校），情绪也不稳定。综合小珍和他人的描述可知，导致小珍做出自我伤害行为的根本原因在于她的家庭环境：父母不平等的爱让小珍内心缺乏安全感，自我认同感偏低，性格存在缺陷，导致她在与同伴相处过程中出现问题，家庭和同伴交往中的双重问题使小珍内心积压了过多的消极情绪。华南师范大学心理学教授王玲[1]曾经说过：“内在情绪的积聚与自我伤害行为密切相关。”正如那蓄势已久的火山需要爆发一样，当事人长久以来积聚的不良情绪在哥哥不正确的引导下“蓄势待发”，而导火索是班上那群喜欢恶作剧的男生对她的肆意嘲弄。面对他人的不尊重，小珍采取了极端的应对方式。

在出事的当天下午，与小珍会谈完之后，我感觉事态比较严重，便把情况上报了学校领导。经过讨论，我们对该事件做了以下处理。

（一）对当事人的心理辅导

当天以安抚小珍的情绪及了解事情原委为主，在征得小珍同意后，第一时间把刀收走。班主任形容小珍当时拿刀的时候全身都在抖，小珍事后表示当时自己非常愤怒、紧张、害怕和无助，在咨询室也数度落泪。这时以帮助小珍宣泄情绪为主，我主要扮演倾听者的角色，给予小珍心理支持。后续的跟踪辅导旨在帮助小珍增强自我认同感，停止自我伤害行为，辅导要点如下。

第一，与小珍一起通过心理分析的方法，唤起和释放她积压已久的不良情绪，使她不断地去重新感受自己、整合自己，把那个压抑了很久的真实的自己释放出来，与现实的自我达到人格的统一。

第二，通过角色扮演，帮助小珍尝试接受和理解家人、同学的行为，减少内心的怨恨，逐渐平和心态。

第三，帮助小珍学会换位思考，慢慢学习如何与同伴相处，学习如何在与他人发生冲突时正确地表达自己。

第四，矫正小珍存在的不合理信念，例如“自己很没用”“我怎么做都没人喜欢我”，帮助小珍正视自己，提高自我认同感。

（二）与家长沟通

事发当天下午，我们与小珍家长见面沟通。主要表达了以下几点看法：

第一，告知家长小珍今天在校的行为表现，希望家长多留意她在家的表现，避免极端事情发生。

第二，告知家长小珍内心的真实想法，让家长明白自己的态度与孩子偏激行为之间的联系，建议家长多关心小珍，让孩子能够感受父爱到母爱的温暖。

第三，学会放下姿态，多与孩子沟通交流，及时了解孩子的心理动向。同时让家长明白，孩子已经出现问题，一再责骂于事无补，要配合学校一起帮助孩子走出困境。

（三）对班上学生的“处理”

小珍班上学生参与和目击了事件的发生经过，他们的态度影响着小珍。鉴于此，我们对小珍班上的学生做了如下“处理”。

第一，批评教育参与恶作剧的学生，让他们向小珍道歉。

第二，安排班上有责任心的学生主动和小珍沟通交流，多留意她的情绪变化。

第三，在该班上了一节以“人际交往”为主题的心理活动课和一节主题班会课，让学生学会融洽相处。

本案例中，对当事人的面谈咨询前后共进行了八次，持续一个月，目前仍在持续跟踪辅导中。当事人自我报告目前的情绪状态较之前稳定多了，偶有低落感，能够自我调整，自接受辅导以来自控能力强了，没有再出现自我伤害行为;在家里，“以前那种难受压抑的感觉没那么强烈了”，现在正慢慢适应父母态度的转变。班主任和班上学生反映，小珍目前在班上的行为正常，情绪波动较少，仍不会主动与同学交流，但总体情况比之前好。

四、个案反思

尖刀本不该出现在校园里，当小珍拿出尖刀挥向同学时，如果不进行及时干预，很难设想会出现怎样的后果。作为一名专职心理教师，由此我反思了学校心理健康教育工作的预见性和及时性。

大多数心理问题就如隐藏的冰山，存在已久却不被人发现，能够被察觉到的时候问题通常已经非常严重了。此时，心理问题就像是大冰山露出水面的那一角，性质已经非常“尖锐”。这就需要提高心理健康教育工作的预见性和及时性，要达到这一目标不能仅靠心理教师孤军奋战，全校各个层面应相互联结，才能把隐藏在下面的整个“问题冰山”捞出水面，及时“融化”。为提高学校心理健康教育工作的预见性和及时性，学校应建立“心育工作网”，其结构如下。

第一层网：学生，发挥朋辈辅导和直接心理监护的作用。每班挑选两名素质较高的学生作为该班心理委员，定期培训。心理委员监控本班学生的心理健康动向，及时上报异常现象。另外，组建学生心理社团，营造校园心理健康教育氛圍，宣传和普及心理健康知识。

第二层网：班主任及科任教师，对学生出现的问题进行及时、简单的处理。面向全校教师开展心理健康教育培训，让一线教师掌握必要的心理辅导技巧;班主任要与家长保持密切联系，了解学生的心理动态。

第三层网：学校领导及心理教师，总体把握全校情况。制定心理危机干预预案，处理突发心理危机事件;建立学生心理档案;规划全校性心理健康教育活动。

在这三层网络中，第一层网有时能发挥关键作用，利用好第一层网，能使学校“心育工作网”充分发挥预见性和及时性功能。如何让第一层网发挥最大的作用，还有待后续探讨。

参考文献

[1]王玲.青少年自我伤害行为的预防与矫治[M].广州：广东高等教育出版社，2009.

（作者单位：广东东莞市电子商贸学校，东莞，523573）

编辑/于 洪 终校/刘永胜