穴位按摩对高血压伴失眠患者的睡眠质量及高血压症状的改善效果

刘佳 谭莉莉 焦鹏程

【摘  要】目的：研究高血压伴失眠的患者接受穴位按摩护理方式对睡眠质量及高血压症状的改善效果。方法：选取2018年12月-2019年12月于我院接受护理的高血压伴失眠患者80例，通過完全双盲法将其分为对照、研究两组，各40例。对照组患者采用常规方案护理;研究组在其基础上联合穴位按摩。对比两组患者护理后的睡眠质量优良率及血压指标。结果：护理后研究组患者的睡眠质量优良率（75.00%）均显著高于对照组（52.50%）;研究组患者的血压指标显著优于对照组，数据差异显著，均具统计学价值（P<0.05）。结论：穴位按摩护理方式，可以有效缓解患者的失眠症状，控制患者的血压水平，对患者的治疗有极大的帮助，推荐使用。

【关键词】穴位按摩;高血压伴失眠;睡眠质量优良率;血压指标

由于经济发展的加快，人们生活及工作压力增加，导致失眠患者逐年增多。高血压常伴有心、脑、肾等多器官功能的器质性损害，长期失眠患者会导致心功能等进一步受损，从而也降低对血压的控制效果，血压的提高引发患者出现阴虚火旺，导致其失眠的进一步加重[1]。中医认为高血压伴失眠因患者肝郁化火、阴阳两虚所致，穴位按摩对穴位进行刺激，起疏肝理气、活血化瘀之功效，可以有效改善患者睡眠质量，补气养血，相辅相成调理稳固患者血压临床指标，更具有科学性，提升患者的护理有效率。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2016年3月-2019年12月于我院接受护理的高血压伴失眠患者80例，通过完全双盲法将其分为对照、研究两组，例数分布为对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组患者男12例女28例，年龄范围为53-69周岁，平均年龄（61.65±8.35）周岁;研究组患者男10例女30例，年龄范围为54-68周岁，平均年龄（61.29±7.71）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P>0.05），校准合格。

1.2方法

对照组采用常规方案护理：（1）遵医嘱给药治疗，对血压进行指导用药控制，对适当采取柏子养心丸等辅助改善失眠状况（生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂;生产批号：国药准字Z11020080;规格：60g/盒，服用方法：口服6g/次，2次/d）;（2）对患者进行科学规划饮食，稳定情绪波动，引导适当锻炼，养成良好作息，科学配合治疗教育等[2]。

研究组在其基础上联合穴位按摩：（1）取穴，神门、足三里、丰隆;（2）按摩，采取点、按、揉三法由轻到重按摩，至患者局部酸胀、麻热为准;（3）时间，5min/穴位，30min/次，2次/d，4周/疗程，持续1疗程。

1.3观察指标

对比两组患者护理后的睡眠质量优良率及血压指标。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行睡眠质量评分，0-5分睡眠质量优质，6-10分睡眠质量良好，11-15分睡眠质量尚可，16-21分睡眠质量欠佳。睡眠质量优良率=优质+良好。血压标准：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。患者护理后的睡眠质量优良率越好，血压指标越趋近于正常值范围，护理效果越好。

1.4统计学分析

本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的80例高血压伴失眠患者分别接受不同护理方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（血压指标），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x?检验校准其计数数据（睡眠质量优良率），数据采取“n%”形式表达。P<0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结果

2.1接受护理后两组患者的睡眠质量优良率比较

研究组患者护理后的睡眠质量优良率均显著高于对照组患者护理后的睡眠质量优良率。数据差异具有统计学价值P<0.05。（见表1）

2.2接受护理后两组患者的血压指标比较

研究组患者护理后的血压指标均显著优于对照组患者护理后的血压指标。数据差异具有统计学价值P<0.05。（见表2）

3 讨论

失眠是高血压患者最常见的并发症状之一，由于其血压的升高，导致心率加速，可引发患者睡眠质量的欠佳，失眠会加重患者的心功能异常，使患者大脑神经过于兴奋，导致其高血压症状控制不良，二者相互影响，需及时进行治疗及护理干预[3]。

常规方案护理通过配合给药治疗，对患者的血压及失眠症状有一定控制作用，但无法从深层次调理血压、缓解其失眠症状，且降压药物多为利尿剂，破坏了患者体内的水电解质平衡，导致患者夜间频繁如厕，严重影响了其睡眠质量，睡眠辅助类药物易成瘾，具有一定依赖作用。中医按摩以穴位刺激为主，调理养神为辅。通过对患者的穴位按摩，有效改善患者的血循环，恢复患者的心血循环及静脉通畅，也可缓解肌肉紧张，从达到良好的放松效果，做到调理巩固的功效，避免了西医给药治疗的依赖性，提升了患者睡眠质量。

综上所述，在对高血压伴失眠的护理中，增加穴位按摩护理，可有效改善患者的血压水平，缓解患者的失眠症状，临床效果显著，值得普及使用。

参考文献

[1] 嵇云， 张素菊. 穴位按摩对高血压伴失眠患者的睡眠质量及高血压症状的改善效果[J]. 中外女性健康研究，2019， （22）：114-173.

[2] 林淑华. 穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2018，5（1）：50-52.

[3] 朱银花. 穴位按摩对高血压睡眠障碍患者的影响[J]. 心血管病防治知识，2018，（13）：22-24.