观察重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理干预效果

朱侯红 李玉佳 马春景

【摘  要】目的：观察重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理干预效果。方法：本文选取的60例观察病例为我院收治的重症烧伤患者，依据随机数字选取法将所有患者分成观察与对照两组，每组各30例，对照组行常规护理;观察组添加路径护理干预，对比两组患者的护理干预效果。结果：护理后观察组患者血红蛋白及血清白蛋白水平均得到显著改善，患者不良事件发生率较低，家属对护理满意度评分较高，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：通过对重度烧伤患者急救期输液及营养过程中采取路径护理干预，可有效提高临床护理质量及患者身体恢复效果，减少患者不良事件发生几率。

【关键词】重症烧伤;急救期输液及营养;路径护理干预;效果观察

重症烧伤在临床烧伤科发生率较高，其主要是指在多种因素热力下导致成人皮肤或黏膜组织烧伤面积达到40%左右，而且多数中度烧伤患者均会存在机体代谢加快以及多器官功能障碍，因此发生感染的几率较高，所以重症烧伤患者更需要专业和合理的护理干预，才能最大限度减少患者出现不良事件及并发症。为此，本篇文章详细分析了重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理干预效果，详情如下内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年1月-2020年1月期间我院接收的60例重症烧伤患者，分成观察组和对照组，每组30例患者，观察组中男性患者18例、女性患者12例，平均年龄（42.0±3.2）岁;对照组患者中男女患者各17例、13例，平均年龄（42.5±3.3）岁，组间数据差异较小（P>0.05）。

1.2方法

對照组行常规护理;观察组添加路径护理干预;①首先建立护理干预小组，加强小组成员的技能培训，提升护理人员的临床护理能力以及岗位责任意识。②风险评估：为患者建立个人档案，详细记录掌握患者病情、心理状态以及存在的危险因素，为患者制定出科学合理的护理计划。③健康教育：耐心讲解烧伤相关知识及积极配合护理治疗的重要性，并告知患者烧伤后常发生的并发症以及注意事项，给予患者耐心的鼓励安慰和心理疏导，从而提高患者的认知度及配合度。④输液护理：重症烧伤患者存在的感染风险较高，所以护理人员要密切监测患者的生命体征变化及输液情况，在输液穿刺过程中尽量做到穿刺一次成功，并要加强巡视力度，及时掌握患者输液是否通畅，同时要嘱咐家属做好监护，若出现异常应及时告知医护人员给予相应处理。⑤营养护理：要根据患者病情及身体营养情况，制定出科学合理的营养补充方案，若患者需采取肠外营养支持，则需要合理控制浓度和热度，避免患者出现肠胃不适症状，在肠外营养支持时要适当抬高患者床头，避免发生呕吐误吸现象。同时每日根据患者实际情况适当采取轻微的肢体活动及按摩护理，促进患者血液循环，减少压疮及静脉血栓等并发症发生几率[1]。

1.3观察标准

将护理前后两组患者血红蛋白及血清白蛋白水平进行对比，同时对比两组患者护理过程中（恶心、胃潴留、误吸、呕吐、感染）不良事件发生率;满意度以非常满意、基本满意和不满意三个标准进行调查，总满意度等于（非常满意加基本满意例数）/总例数x100%。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS20.0，计量资料描述用（）、t检验，计数数据描述用n（%）以及x?检验，当组间数据差异显著时P<0.05，具备统计学意义。

2 结果

2.1两组评分指标对比

两组患者护理前血红蛋白及血清白蛋白水平对比差异较小（P>0.05）;护理后两组对比，观察组患者上述指标均得到显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组计数指标对比

观察组患者护理满意度评分达到了96.7%，且发生的不良事件仅为6.7%，而对照组上述指标分别为80.0、26.7%，两组指标数据差异显著（P>0.05），见表2。

3 讨论

重症烧伤主要是由于高温、电流、强辐射或腐蚀性物质所造成的皮肤组织大面积损伤，烧伤后会导致患者出现局部疼痛、水泡、皮肤红肿以及破损等，同时会累及患者的肌肉、骨、关节及内脏，导致患者会出现呼吸功能减弱及感染等，若护理不当，患者极易发生恶心呕吐、误吸及胃潴留等不良事件，因此会严重影响患者的治疗效果。所以应加强对重症烧伤患者急救期输液及营养过程中的护理干预，通过加强临床监护力度，最大限度确保患者的救治效率[2]。故此，文中对重症烧伤患者采取了路径护理干预，并取得了较好的护理应用效果。该护理方式主要是通过组建护理小组，加强小组成员的护理能力培训，通过加强对患者的健康教育及心理疏导，提高患者的认知度，及时改善了患者的不良心理状态;根据评估掌握患者病情及护理常出现的问题，制定出针对性的护理方案;通过加强患者输液护理、营养支持护理及卧床期间的体位护理，从而有效减少患者护理期间不良事件发生，并提高患者身心舒适度，使患者身体能够得到尽快恢复，最终使临床护理能够发挥最大作用[3]。

由上述分析结果得知，通过路径护理干预能够有效提升临床护理质量，增强重度烧伤患者身心舒适度，减少患者不良事件发生，促进患者身体恢复速度。

参考文献

[1] 罗世俐.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：82.

[2] 倪英.重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理的效果[J].医疗装备，2018，31（16）：177-178.

[3] 严敏子.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（09）：235-236.