优质护理用于外科患者护理的效果

张盼琳+赵红梅

【摘要】 目的：探究优质护理在外科患者护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月外科门诊及住院部收治的患者120例作为观察对象，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，均60例，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比两组心理状态、疼痛评分以及并发症和护理满意度变化。结果：研究组焦虑、抑郁、疼痛评分改善情况明显优于对照组，且研究组患者满意度较对照组高，并发症较对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理对于外科患者的焦虑、抑郁情绪改善效果十分显著，还能缓解患者的疼痛症状，对于护患关系的和谐发展也具有促进作用。

【关键词】 外科； 优质护理； 效果观察

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0097-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.053

外科是医院组成的重要科室之一，该科室就诊病例相对较多，且疾病的种类多样化，病情的严重程度也各具差异，就诊时间不固定，相对而言，护理工作也多种多样[1]。外科主要针对创伤、感染、畸形、肿瘤以及功能障碍等问题进行处理，大多数疾病以手术治疗为主要治疗手段，而一听到手术通常情况下会给患者造成无形的压力，且会对患者的情绪造成影响，并且术后往往还会出现各种各样的并发症[2]。因此，予以患者优质的护理服务，对于患者疾病的恢复至关重要。本文详细分析了优质护理在外科患者护理中的应用效果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月外科住院部收治的患者120例作为观察对象，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，研究组，60例，男39例，女21例，年龄18～63岁，平均（36.45±4.35）岁，其中，急性阑尾炎手术患者19例，胆囊炎患者10例，乳腺炎9例，胆囊结石11例，腹外疝11例；对照组60例，男38例，女22例，年龄16～65岁，平均（35.15±4.02）岁，其中，急性阑尾炎手术患者18例，胆囊炎患者9例，乳腺炎10例，胆囊结石11例，腹外疝12例。两组以患者性别、年龄、手术类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，针对门诊患者按照常规流程进行护理服务，患者就诊按照门诊号在候诊区等候，并提供给健康咨询服务，术前向患者接受手术的注意事项，遵照医嘱处理完毕后，让患者定期复查，提供护理服务时，态度应温和，操作前需要首先取得患者的同意，操作时动作应轻柔，避免不必要的疼痛。对于住院部的患者首先应为患者提供舒适的住院环境，定期对病室进行消毒，时刻保持室内空气新鲜。研究组采用优质护理，（1）优化门诊护理和健康教育：护理人员应耐心倾听患者的倾诉，并从中提取有用的信息，告知患者就诊的流程和地点，并且将就诊流程粘贴在诊疗室外，并针对日常常见疾病的相关知识进行宣传，让患者有简单的了解。（2）心理护理：针对存在焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪的患者进行沟通交流，了解导致患者出现不良情绪的根源，并进行针对性心理疏导，让患者保持愉悦的心情接受治疗，并取得患者的配合。（3）加强护理培训：对护理人员进行分层分级管理，并进行护理知识教学，对各外科门诊及住院部的护理人员开展专业知识和技能培训，并定期考核，培养护理人员的责任意识，改变以往被动服务的理念，主动服务于患者。

1.3 观察指标

主要观察手术患者的疼痛评分（VAS评分，无痛为0分，剧痛为10分，1～9分表示不同程度的疼痛）、焦虑自评量和抑郁自评量表（SAS和SDS），此外观察患者的术后并发症及其满意度调查，满意度采用本院自制的满意度调查，包括满意、一般和不满意，满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SDS及SAS评分情况对比

两组经过护理后不良情绪均有所改善，但研究组改善效果更加显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后疼痛评分（VAS评分）结果对比

对比发现，入院时两组患者VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），而经过不同的护理后，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），且研究组VAS评分改善效果较对照组优，见表2。

2.3 两组术后并发感染以及护理满意度比较

研究组并发症发生率显著低于对照组，且护理满意度较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近几年人们对于护理服务的要求越来越高，已经脱离单纯疾病护理的时代，更多倾向于身心一体的护理模式。近几年卫生纪委为满足患者对于护理服务的要求，提出加强临床护理工作、深化医药卫生体制改革，并落实科学发展。优质护理服务的服务宗旨是“一切以患者为中心”，重在夯实护理基础，强化护理专业知识，最终目的在于促进患者疾病恢复，提高患者满意度，终极目标是促进医院发展以及护患关系和谐发展[3]。

外科临床诊疗的环节较为复杂，护士的工作也较为繁杂，很容易与患者之间发生摩擦，再者患者对于疾病本身以及人体解剖结构等知识还较为欠缺[4]。一般给患者的情绪造成很大的波动，尤其是对于手术的患者，加之疼痛给患者造成的痛苦，更加容易激怒和不满，并且手术也存在一定的风险，若患者对疾病没有正确的认识，还可能影响治疗依从性，种种迹象表明优质的护理服务对于外科患者而言至关重要[5]。护理人员需要积极与患者及其家属进行沟通交流，向其讲解疾病的相关知识，告知患者疾病恶化的可能，以及诱导其恶化的危险因素等，帮助患者建立战胜疾病的信心。最重要的是需要让患者明白本次治疗的目的及其必要性，引起患者的重视，并让其配合医生的诊疗[6]。从本次研究中可以看出，采用优质护理服务的患者不良情绪的改善显著优于常规护理的患者，由此可见，心理护理的重要性，且对于疼痛症状的改善效果也显著优于常规护理组，疼痛是大多数外科手术患者术前、术后均会出现临床症状，根据患者疼痛的程度不同，临床可以予不同的护理，如对于疼痛较轻还能忍受的患者，可以通过转移患者注意力的方式，如听音乐；而针对某些疼痛难忍的患者则需要考虑是否予以止痛药物。患者出院前，适当健康教育是非常必要的，如嘱咐患者健康饮食，养成健康的生活下习惯是避免多种疾病发生的关键。

总之，优质护理服务能够让患者倍感关注，且对于患者焦虑、抑郁情绪的改善效果十分显著，同时还能缓解患者的疼痛症状，对于并发症的防止以及和谐护患关系的发展均具有重要的意义。

参考文献

[1]胡德英，刘义兰，代艺，等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010，25（18）：22-23.

[2]何小霞，黄美凌，张密，等.优质护理服务对普通外科住院患者满意度的影响[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2087-2089.

[3]贺琳晰，赵璠，范玲，等.以优质护理服务示范工程为契机探索责任包干制护理模式在儿外科病房的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：69-71.

[4]卞丽艳.“五化”工作模式在关节外科优质护理示范病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：122-123.

[5]李洪艳，冯欢，卢萍，等.优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持[J].激光杂志，2012，33（6）：90.

[6]郭舒婕，王晓敏，张艳丽，等.床边护理工作制在心外科优质服务中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（3）：268-269.