中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后患者头痛的临床效果

陈琦 宋玉芝

【摘  要】目的：观察中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后患者头痛的临床效果。方法：60例神经外科显微血管减压术后患者按随机表法分为对照组和实验组两组，每组30例。结果：治疗后，两组不良反应比较用药期间，两组患者都没有发生重度不良反应，A组（中西医结合治疗）有4例中轻度不良反应，占13.3%;B组（西医治疗）有3例中轻度不良反应，占10%，两组相比，未见明显差异（P>0.05）。结论：中西医结合治疗神经外科显微血管术后患者头痛的疗效优于单一西医治疗。

【关键词】中西医结合治疗;神经外科;显微血管减压术

神经外科术后头痛是一种比较常见的疾病，可使患者产生严重的疼痛，主要是双侧额叶疼痛，有时伴有恶心、呕吐或面色苍白，甚至出现冷汗等症状。本文采用中西医结合治疗方式，选择2018年7月～2019年7月在我院接受治疗的神经外科显微血管减压术后头痛患者60例作为研究对象，最后取得了满意的疗效，具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年7月至2019年7月，本院神经外科显微血管减压术后头痛患者60例。所有患者均符合术后头痛的诊断标准。所有患者均自愿接受治疗，无药物禁忌症。所有患者随机分为对照组和实验组，各30例。对照组男性17例，女性13例，年龄25～70岁，平均（40.45+2.38）岁。实验组男15例，女15例，年龄25～75岁，平均年龄（40.22+5.07）岁。两组基础数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组进行西医治疗，采用20%的甘露醇、地塞米松、尼莫地平片治疗，均应用半个月时间，必要时应用速尿，2-3d使用一次。

实验组采用中西医结合治疗。在对照组的基础上，根据中医辨证论治对患者进行治疗。给予患者针灸配合中药方法进行治疗。对患者太冲穴、风池穴、百会穴以及太溪穴等穴位进行针灸，若患者症状较重，可在其天冲穴进行针灸，15min/次，以15d为一个疗程。两组治疗2周作为一个疗程。

1.3观察指标

应用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分：术后1、5、10、15天评价疼痛知觉：无疼痛0分，轻度疼痛1-4分，中度疼痛5-9分，重度疼痛10分。不良反应分为四个级别：无，无不良反应;轻度，轻度不良反应，可以克服;中度，中度不良反应，在一定程度上影响患者的情绪和治疗;重度，严重不良反应，难以忍受，必须停药。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗结果两组镇痛效果差异的比较

采用VAS疼痛评分，分别在1、5、10、15天记录两组患者的疼痛感觉，各时间点进行比较（见表2-1）。治疗后1、5、10、15天评分均降低，且对照组治疗1天评分稍低于实验组（P>0.05），其他时间点的评分实验组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组疗效比较

实验组有效总数占比96.6%，对照组占比80%，差异有统计学意义（P<0.05）（见表2-2）。

2.3两组不良反应相比

两组不良反应比较用药期间，两组患者都没有发生重度不良反应，实验组（中西医结合治疗）有4例中轻度不良反应，占13.3%;对照组（西医治疗）有3例中轻度不良反应，占10%。两组相比，未见明显差异（P>0.05），无统计学意义（见表2） 。

3 讨论

本研究中，实验组采用中西医结合治疗，实验组有效总数占比96.6%，对照组占比80%，说明中西结合能够有效地提高临床治疗效果，值得在临床治疗中推广。研究中发现，术后第15天，实验组血管痛评分2.07±0.30，对照组血管痛评分3.14±0.83。与治疗前的VAS疼痛评分6.72±1.38和6.68±2.41相比，实验组的VAS疼痛评分明显下降，患者疼痛明显减轻。但两组患者治疗后第1天的VAS疼痛评分无显著性差异，无统计学意义。结果表明，中西医结合治疗术后疼痛效果优于单一西医。从长期的镇痛情况来看，与西药相比，中医药方法更持久有效，能起到更长的镇痛作用。中西医结合能迅速发挥西医的作用和中药的长期持久结合，相辅相成，更好地缓解神经外科手術后的疼痛。

综上所述，中西医结合治疗神经外科显微血管减压术后疼痛，能有效缓解头痛患者的症状，大大提高患者的生活质量和术后恢复，值得临床应用和推广。

参考文献

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