心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床价值分析

苏会亮 赵云 王晓冉 程素哲 周洁

【摘  要】目的：探讨心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床价值。方法：选取2018年1月-2019年12月我院100例确诊为心力衰竭患者作为研究对象，随机分为实验组（n=50）及对照组（n=50），对照组给予单纯心肌肌钙蛋白监测，实验组采用心肌肌钙蛋白I联合B型钠尿肽监测，观察并比较两组患者诊断的敏感性、特异性。结果：实验组患者诊断敏感性、特异性分别为94.00%、98.00%，对照组患者诊断敏感性、特异性分别为70.00%、80.00%，实验组患者诊断敏感性、特异性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床价值显著，诊断敏感度高、特异度高，有利于诊断正确率的提高，值得推广。

【关键词】心肌肌钙蛋白;B型钠尿肽;联合诊断;心力衰竭;临床价值

心力衰竭是多种因素导致的机体心脏结构、功能异常，同时，血液灌注能力降低导致心脏舒张、收缩能力降低的一种综合性疾病。心力衰竭是心内科常见病、多发病[1-2]。该疾病病程长、病死率高，直接威胁到患者的生命安全。针对心力衰竭早期诊断、早期干预治疗是提高患者预后的关键。为进一步探讨心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床价值，选取2018年1月-2019年12月我院100例急性心肌梗死患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2018年1月-2019年12月我院100例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为实验组（n=50）及对照组（n=50）。实验组，男29例，女21例，年龄50-71岁，平均（57.2±4.1 ）岁;对照组，男30例，女20例，年龄51-72岁，平均（57.4±4.0 ）岁。经统计学分析，实验组与对照组的一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在晨起、空腹状态下抽取肘正中静脉血，在进行采血之前嘱咐患者静卧30min，将标本放置在EDTA试管中，分离血清，采用酶联免疫吸附试验法进行心肌肌钙蛋白、B型钠尿肽的检测。

1.3 观察指标[3]

观察并比较两组患者诊断敏感度、特异度。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学系统进行分析，数据以（） 表示，差异性比较用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

实验组患者诊断敏感性、特异性分别为94.00%、98.00%，对照组患者诊断敏感性、特異性分别为70.00%、80.00%，实验组患者诊断敏感性、特异性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），见表1.

3 讨论

心力衰竭是班费心血管疾病的终末期，患者发病快，病情严重，若是不及时予以救治，将会直接威胁到患者的生命安全[4]。因此，对于早期心力衰竭进行诊断，能够有效预防患者的不良预后。但是，目前临床上多采用的检测方法诊断心力衰竭的效果达不到预期，这导致心力衰竭的早期诊断工作开展不佳。

B型钠尿肽具有排钠利尿、抗心肌纤维化的作用，能够有效调节相应激素以及心血管功能。肌钙蛋白则是判断心肌损伤的关键指标，当患者的心肌受到损伤的时候，肌钙蛋白会导致血清含量增高[5-6]。心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床效果显著，能够有效提高其诊断敏感性，同时，提高诊断特异性，有利于患者治疗方案的制定。本次研究结果显示，实验组患者诊断敏感性、特异性分别为94.00%、98.00%，对照组患者诊断敏感性、特异性分别为70.00%、80.00%，实验组患者诊断敏感性、特异性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），进一步说明，心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床价值显著，能够有效提高其诊断正确性，从而有利于患者的治疗方案的制定。

综上所述，心肌肌钙蛋白联合B型钠尿肽诊断心力衰竭临床价值显著，能够有效减少误诊、漏诊现象，有利于诊断正确率的提高，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 郝明媛. B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用[J]. 中国医药指南，2018，16（02）：142-143.

[2] 孙志婷. B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用[J]. 心血管病防治知识（学术版），2018（10）：56-57.

[3] 朱光明. 急性心肌梗死患者血清B型钠尿肽、肌钙蛋白Ⅰ和心肌型肌酸激酶同工酶水平及其临床意义[J]. 现代实用医学，2017，29（03）：315-316.

[4] 朱娅丽，纪红，张依，杜维桓，杜左萍. 肌钙蛋白I和B型钠尿肽检测在老年脓毒症患者中的临床应用[J]. 老年医学与保健，2017，23（03）：198-200.

[5] 张永正. 老年急性失代偿性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ水平及其临床意义分析[J]. 内科，2019，14（02）：234-236.

[6] 谭宇峰. 血清肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用[J]. 中外医学研究，2016，14（05）：62-64.