益气养精法对老年肺癌患者肿瘤标志物、生存期影响研究

严桂英

作者单位：上海市浦东新区中医医院肿瘤科，上海 201299

老年肺癌起源于肺部支气管黏膜或者腺体，为临床常见恶性肿瘤，表现为咳嗽、咯血、喘鸣及胸痛等临床病症，患者深受其害[1-2]。研究显示[3-4]，老年肺癌发病率逐年递增，引起临床重视。目前临床治疗老年肺癌多采取化疗治疗，但由于老年患者合并症较多，且患者身体抵抗力较差，故而治疗难度较大，临床并无统一化疗方案，诸多学者进行临床研究[5-6]。中医学博大精深，治疗老年肺癌具有一定体会，采取汤剂可较好改善患者病情[7]。益气养精法具有较好的益气养精、补血养气功效，可较好提升患者免疫功能，治疗老年肺癌效果显著，值得深入探究。故而本次研究纳入60 例老年肺癌患者分组探究益气养精法应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2016 年1 月—2017 年1 月收治的60 例老年肺癌，采取随机数字表法[8]将患者分为两组。患者知情，自愿参与研究，且研究经伦理会批准进行。对照组：30 例，男18 例，女12 例，年龄66 ～80 岁，平均年龄（74.23±2.11）岁，其中鳞癌12 例，腺癌11 例，大细胞肺癌7 例，Ⅰ期10 例，Ⅱ期16 例，ⅢA期4 例；观察组：30 例，男19 例，女11 例，年龄65 ～80 岁，平均年龄（74.28±2.16）岁，其中鳞癌13 例，腺癌12 例，大细胞肺癌5 例，Ⅰ期9 例，Ⅱ期16 例，ⅢA 期5 例。两组患者一般资料差异无统计学意义，分组可比。

1.2 治疗方法

对照组患者采取化疗治疗，采取NP 化疗方案，第1 d、第8 d 静滴长春瑞滨（Pierre Fabre Medicament Production；注册证号H20140657；规格：20 mg）25 mg/m2,第1 ～3 d 静滴25 mg/m2顺铂（齐鲁制药有限公司；国药准字H37021358；规格：10 mg），28 d 为一个周期，连续化疗6 个周期。观察组患者在对照组化疗基础上联合益气养精法治疗。抗瘤方：生黄芪、黄精各30 g，灵芝24 g，女贞子、七叶胆各15 g。水煎服，取汁450 mL，分早中晚服药。化疗结束后患者长期服用肺岩宁方：黄芪40 g，石见穿、灵芝、黄精及淫羊藿各30 g，女贞子及白术、山慈菇、山茱萸、七叶一枝花各15 g，干蟾皮、露蜂房各9 g，水煎煮，取汁300 mL，早晚各150 mL 饭后温服，28 d 为一个周期，治疗6 个周期。

1.3 观察指标

（1）疗效[9]：分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总有效率＝（完全缓解＋部分缓解）/总例数×100%。（2）记录两组患者治疗前后癌胚抗原[10]（CEA）及血清癌抗原125（CA 125）肿瘤标志物水平、不良反应。（3）比较两组患者2 年生存率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行数据的统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组效果比较

观察组有效率高于对照组，P ＜0.05。见表1。

表1 两组患者疗效比较

表2 两组患者治疗前后CEA 及CA 125 水平比较（）

表2 两组患者治疗前后CEA 及CA 125 水平比较（）

项目 例数 治疗前 治疗后 t 组内值 P 组内值CEA（ng/mL） 对照组（n=30） 125.23±11.24 45.23±5.23 35.344 9 0.000 0观察组（n=30） 125.19±11.20 25.24±4.12 45.874 0 0.000 0 t 组间值 - 0.013 8 16.445 1 - -P 组间值 - 0.989 1 0.000 0 - -CA 125（U/mL） 对照组（n=30） 273.13±7.53 80.45±5.12 115.899 1 0.000 0观察组（n=30） 273.30±7.50 45.63±4.12 145.726 5 0.000 0 t 组间值 - 0.087 6 29.020 4 - -P 组间值 - 0.930 8 0.000 0 - -

2.2 治疗前后两组患者CEA、CA 125 水平比较

两组患者治疗前CEA、CA 125 水平相近（P ＞0.05），治疗后各组指标改善，观察组优于对照组，P ＜0.05。见表2。

2.3 两组不良反应比较

观察组出现5 例胃肠道反应，对照组胃肠道反应6 例，两组比较χ2＝0.111 3，P ＝0.738 6；观察组患者4 例骨髓抑制，对照组患者3 例骨髓抑制，两组比较χ2＝0.161 7，P ＝0.687 6；观察组患者3 例白细胞毒性，对照组患者5 例白细胞毒性，两组比较χ2＝0.576 9，P ＝0.447 5；观察组患者脱发5 例，对照组患者脱发4 例，两组比较χ2＝0.130 7，P＝0.717 7；对照组患者其他并发症8 例；对照组患者其他并发症7 例，两组比较χ2＝0.088 9，P ＝0.765 6；两组不良反应相当，经对症处理均可缓解，P 均＞0.05。

2.4 两组2 年生存率观察

观察组2 年生存率90.00%（27/30），高于对照组66.67%（20/30），χ2＝4.811 8，P ＝0.028 3 ＜0.05。

3 讨论

中医将肺癌归属于“咳血”“肺痈”“息贲”“虚损”等范畴[11]。《素问·评热病论》[12]指出：“邪之所凑，其气必虚。”《素问·阴阳应象大论》[13]记载：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”该病患者阴阳失调、正气亏损、邪气入侵、淤积胸中，从而导致肺气郁积、血气凝滞、脉络受阻、热毒、痰凝结于肺部，久而形成肺部肿瘤，故而可以益气养精法治疗。

吴建春[14]指出，益气养阴方治疗肺癌效果显著。卢文峰等[15]指出，益气养精方对肺癌具有积极影响，患者临床疗效提升，恢复好。严桂英[16]指出，益气养精法治疗老年非小细胞肺癌效果显著。研究给予老年肺癌患者益气养精法治疗，取得一定成效。患者首先采取抗癌方治疗，方剂主要包括生黄芪、黄精、灵芝、女贞子、七叶胆等中药，方中黄芪补气、止汗、利尿消肿；黄精补气养阴，健脾，润肺，益肾；灵芝补气安神，止咳平喘；女贞子滋补肝肾、明目乌发；七叶胆治疗体虚乏力、虚劳失精效果显著，诸药共行补气养阴、健脾润肺、止咳平喘等功效，抗肿瘤效果良好。化疗结束后患者长期服用肺岩宁方治疗，方剂包括黄芪、石见穿、灵芝、黄精及淫羊藿、女贞子及白术、山慈菇、山茱萸、七叶一枝花、干蟾皮、露蜂房等中药，诸药共行清热解毒、益气养精、补气健脾、散结抗肿瘤等功效。本次研究数据显示，观察组患治疗有效率（96.67%）高于对照组（80.00%），P ＜0.05，提示益气养精法可提升老年肺癌临床疗效；治疗前，两组患者CEA 及CA 125 水平相近（P＞0.05），各组患者治疗后以上指标改善，观察组优于对照组，P ＜0.05，提示益气养精法可改善老年肺癌临床症状，抗肿瘤效果明显；观察组患者不良反应与对照组相当，均较低，P ＞0.05，提示益气养精法治疗老年肺癌安全可靠；观察组患者2年生存率（90.00%）高于对照组（66.67%），P ＜0.05，提示益气养精法可提升老年肺癌生存期。

综上所述，益气养精法在老年肺癌患者中应用效果良好，临床疗效提升，患者症状改善，不良反应少，生存期延长。