人性化护理在轻度脑外伤手术中的患者应用价值

陈超丽

脑外伤大多由外力直接作用所致，临床症状较多，可能出现脑震荡综合征、昏迷等，轻度脑外伤常使患者运动、感觉受到影响，因过度担心疾病预后，导致患者出现不同程度的心理障碍，对疾病的恢复及预后造成严重影响，甚至导致患者出现永久性功能障碍，因此临床需加强对轻度脑外伤患者的护理干预，以减轻患者精神负担[1]。人性化护理秉承以人为本的护理理念，让患者感觉身心舒适，从患者生理需求和心理需求全面出发提供优质护理服务，提升治疗依从性[2]。我院自开展个性化护理以来取得良好的效果，笔者就人性化护理在轻度脑外伤手术中的应用价值进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年12 月于我科接受手术治疗的72 例轻度脑外伤患者为观察对象，奇偶法分组，对照组35 例，试验组37 例，试验组男患20 例，女患17 例，年龄最大60 岁，最小18 岁，平均年龄（39.0±2.5）岁，致伤原因：交通事故15 例，坠落13 例，其他9 例，受教育程度：中学及以下10 例，高中15 例，大专及以上12 例；对照组男患18 例，女患17 例，年龄最大62 岁，最小20 岁，平均年龄（39.3±2.2）岁，致伤原因：交通事故16 例，坠落12 例，其他7 例，受教育程度：中学及以下11 例，高中14 例，大专及以上10 例。两组患者一般资料对比差异性较小（P ＞0.05）。所有患者已自愿签订知情同意书且本次试验已经通过我院伦理委员会认可。

1.2 人性化护理方法

对照组（常规护理），保持病房环境清新，关注患者情绪变化。试验组（人性化护理），（1）向患者讲解手术开展方法，可通过视频、图片等形式向患者介绍手术室环境，让患者提前做好心理准备，防止手术当天过度紧张，对于患者提出的手术疑问，给予正面解答。（2）主动与患者进行有效沟通，了解患者内心的真实意愿，提升患者对医护人员信任度，帮助患者转移注意力，护理人员应指导患者调整自身情绪，通过闭目、深呼吸等方式调整情绪。（3）建立情感支持，主动与患者进行有效沟通，了解患者内心的真实意愿，提升患者对医护人员信任度，家属是患者的重要精神支柱，家属的支持可有效提升患者安全感，护理人员应鼓励家属积极参与到护理工作当中，并帮助患者转移注意力，护理人员应指导患者调整自身情绪，通过闭目、深呼吸等方式调整情绪。（4）患者进入手术室后，将各种仪器声调调至最低，巡回护士始终在身边陪伴，观察患者神态，可通过语言沟通及肢体接触等方式缓解紧张情绪，术中注意患者保暖，同时做好隐私保护[3]。（5）患者清醒后及时咨询患者感受，告知手术结果，叮嘱患者注意休息，术后密切关注并发症发生情况，给予康复指导，提供营养支持，不断鼓励患者，安全度过术后恢复期[4]。

1.3 观察指标

（1）不良情绪指数，汉密尔顿焦虑评量表（HAMA）：≥7分可能有焦虑，＜7 分无焦虑症状；汉密尔顿抑郁评量表（HAMD）：＜8 分正常，＞35 分严重抑郁[5]。（2）生活质量，使用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评价，评价内容包含生理健康、心理健康、社会关系、环境、独立性、个人信仰，评分越高，生活质量越高[6]。

1.4 数据统计分析

观察指标数据录入SPSS 26.0，不良情绪指数、生活质量采用（）表示，使用t 检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪指数对比

护理前，试验组患者HAMA 评分（15.01±3.11）分，对照组患者HAMA 评分（15.05±3.07）分，无统计学意义（P ＞0.05，t=0.07）；试验组患者HAMD 评分（15.83±3.02）分，对照组患者HAMD 评分（15.85±3.03）分，无统计学意义（P ＞0.05，t=0.03）。

护理后，试验组患者HAMA 评分（7.58±1.66）分，对照组患者HAMA 评分（9.86±1.58）分，有统计学意义（P ＜0.05，t=5.96）；试验组患者HAMD 评分（8.00±1.39）分，对照组患者HAMD 评分（9.76±1.88）分，有统计学意义（P ＜0.05，t=4.53）。

2.2 生活质量对比

数据如表1：护理干预实施后，两组患者生活质量均有所提高，试验组患者生活质量评分比对照组高，有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

脑外伤大多为突发事件，一般为交通事故、跌倒等所致，受伤较为突然，患者及家属容易出现悲观情绪，加上对手术的担心，更容易引发焦躁的情绪，总体来讲，大多数脑外伤患者伴随不同程度的心理障碍，影响临床治疗效果，延长住院时间，增加治疗费用[7]。临床经验表明，轻度脑外伤经过手术治疗和积极的康复锻炼，可达到理想的治疗效果，但心理护理干预不足，患者负面情绪持续，导致行动主动性不足，影响机体功能恢复[8]。人性化护理秉承以患者为中心的护理理念，旨在为患者提供心理、生理和社会各方面人文关怀，具体实施过程将手术室护理延伸至术前[9]。传统护理干预护理工作往往根据患者实际情况实施动态干预，但人性化护理内容分阶段、分时间进行，提升护理质量的同时，还可提升工作效率，鼓励家属参与到临床护理工作当中，有利于建立社会支持系统，增强患者安全感[10]。护理人员积极与患者交流，建立情感支持，介绍手术室环境，以减少患者对手术的担忧和排斥心理。手术过程注重患者隐私保护，让患者安心接受手术，消除恐惧感，术后针对并发症实施预防措施，鼓励患者积极参与锻炼，以提升恢复速度。总而言之，人性化护理贯穿整个围术期，主要针对患者出现的不良情绪给予相应的心理支持，让患者安心、暖心[11]。

张从淑[12]在研究结果中表明，干预后研究组SAS、SDS、SES评分与对照组差异有统计学意义，研究组护理满意度97.14%，高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。解莹[13]研究中指出，观察组患者的焦虑评分情况明显优于对照组，P ＜0.05，观察组轻度脑外伤患者干预后的SDS 得分明显优于对照组，P ＜0.05。本文数据表明，护理后，试验组患者HAMA、HAMD 评分更低，试验组患者生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。与张从淑、解莹研究结果一致。

表1 生活质量对比 （分，）

表1 生活质量对比 （分，）

组别 例数 生理健康 心理健康 社会关系 环境 独立性 个人信仰试验组 37 护理前 58.77±9.22 59.91±9.04 60.00±9.55 63.26±9.78 62.17±9.44 61.23±9.31护理后 78.00±9.12 77.63±9.05 80.12±9.42 81.27±9.76 76.94±9.50 84.43±9.72 t 值 - 9.02 8.43 9.12 7.93 6.71 10.61 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组 35 护理前 58.73±9.21 59.94±9.11 60.06±9.51 63.32±9.80 62.23±9.49 61.24±9.40护理后 70.83±9.64 70.42±9.88 71.23±9.81 73.73±9.55 69.98±9.88 72.22±9.59 t 值 - - 5.37 4.61 4.84 4.50 3.35 4.84 P 值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 护理后值 - - 3.24 3.23 3.92 3.31 3.05 5.36 P 护理后值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，轻度脑外伤手术患者行人性化护理可达到理想的应用价值，对于情绪的改善、生活质量的提升价值显著。