彩超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用分析
2020-06-13拉姆群尼高琳
拉姆群尼，高琳
（西藏自治区人民医院 超声科，西藏 拉萨 850000）
0 引言
在医院妇科临床上盆腔肿瘤具有较高发生率，近些年来在多种危险因素的影响下其发生率呈现逐年增长的趋势，目前已经成为威胁我国女性身体健康的主要疾病类型[1]。但由于盆腔肿瘤早期阶段时未存在较为明显症状，因此诊断时容易出现误诊或者漏诊情况，因此提高临床诊断方面的研究对于患者具有积极意义[2]。本次研究对我院盆腔肿瘤患者实施不同检查，旨在探讨不同检查方法实际诊断效果的差异性，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采集2017 年10 月至2019 年10 月我院病理确诊盆腔肿瘤患者58 例，年龄27～64 岁，平均（51.26±4.28）岁。
纳入标准：①年龄20～65 岁；②经病理学诊断后均可确诊为盆腔肿瘤；③自愿参与且签署知情同意书。
排除标准：①存在复发情况；②未能积极配合临床检查；③处于妊娠期或者哺乳期；④盆腔肿物为非肿瘤性。
1.2 方法
（1）CT 检查。本次研究使用的检查设备为64 排MSCT 机（德国西门子），参数设置：管电流为180 As，层距为5 mm，管电压为120 kV，层厚为5 mm，矩阵为512×512。于检查前给予患者相应水溶性泛影剂使膀胱保持充盈后，待患者变换为仰卧位后使其双手上举，以耻骨至骼前上棘做连续性扫描，再根据实际情况做增强扫描。
（2）彩超检查。本次研究使用的检查设备为彩色多普勒超声诊断仪，以腹部超声与阴道超声方式进行检查。于检查前使患者膀胱排空，根据患者临床资料进行针对性检查。将探头参数设置为7.0 MHz，以阴道超声方式进行检查，使其臀部垫高后将腿部弯曲，于探头部位套上探头，缓慢置入阴道穹隆处，详细观察盆腔情况；再转为腹部超声检查，如有需要可通过对腹部适当加压的方式进行观察。
1.3 观察指标
（1）统计不同盆腔肿瘤类型，并计算两种检查方法下各种类型符合情况。
（2）统计不同恶性肿瘤分期，并计算两种检查方法下不同恶性肿瘤分期符合情况。
1.4 统计学分析
数据纳入SPSS 23.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检查方法各肿瘤类型符合率对比情况
经统计，两种检查方法诊断符合率差异小且无统计学意义（χ2=1.040，P=0.308），如表1。
表1 两组检查方法各肿瘤类型符合率对比情况[n(%)]
2.2 两种检查方法恶性肿瘤分期符合率对比情况
经统计，两种检查方法诊断恶性肿瘤分期符合率差异小且无统计学意义（χ2=1.341，P=0.247），如表2。
表2 两种检查方法恶性肿瘤分期符合率对比情况[n(%)]
3 讨论
女性盆腔作为较为常见肿瘤多发部位，在临床上盆腔肿瘤疾病所包含范围较大，其中以子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈瘤等较为常见，同时该类疾病也是临床上导致不孕不育的主要病因，因此有效的临床诊断与治疗具有重要意义[3]。临床上可见各种良性与恶性肿瘤，所造成的危害虽存在差异性但仍然需要引起重视，临床上早期阶段的诊断能够为治疗提供重要参考依据，可进一步改善预后情况[4]。
目前临床上主要通过影像学方法进行检查，其中以彩色多普勒超声与CT 最为常见。其中CT 的主要检查原理为：通过X射线束连续性扫描人体相应部位，其优势明显，不仅能够获取较为清晰且直观的图像，还可清晰显示盆腔组织器官相应解剖结构，对于存在较大密度差异的盆腔器质性占位病变具有显著检查效果[5-6]。同时该检查方法还可清晰显示出盆腔内肿物具体情况，包括肿物数目、形态、大小、位置等。在盆腔肿瘤检查中，CT 检查能够对病变范围进行明确，可准确显示肿物与周围组织关系，可为临床医师判断肿物性质提供重要参考依据，有助于恶性肿瘤分期的鉴别。但该检查方法会对患者身体造成一定程度的损伤，其中育龄女性应当谨慎使用[7-8]。
彩超以超声波反射原理为主，能够详细显示盆腔肿瘤大小、血流情况、分布特点及形态，同时对于子宫内壁、子宫双侧附件的结构变化情况也具有较高敏感性，可清晰显示病灶与血供情况，对于肿瘤浸润及囊实性情况均存在较高诊断价值[9]。相较于CT 检查，彩超优势在于操作简便、可重复检查、经济性较高、无辐射损伤，目前该方法已经成为妇科盆腔肿瘤首选检查方法[10]。在本次研究中，两种检查方法诊断符合率差异小且无统计学意义；两种检查方法诊断恶性肿瘤分期符合率差异小且无统计学意义。说明两种方法均能够准确显示盆腔肿瘤，可准确显示各类型肿瘤与恶性肿瘤分期情况，但由于彩超优势更为明显，因此临床上更推荐彩超检查。
综上所述，在妇科盆腔肿瘤临床诊断中，可通过彩超进行检查，其诊断效果较好且与CT 相似度高，存在较低误诊率，能够为后续临床治疗提供重要参考依据，具备较高的临床推广价值。
