溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法

朱敏

（江苏省灌南县人民医院，江苏 灌南 222500）

0 引言

溶血会对生化检验的准确性造成影响，从而会导致出现漏诊和误诊的情况，对治疗造成影响，对新生儿的生命健康造成危害[1]。本次研究通过我院儿科收治的500 例受检患儿为对象，对所有患儿在指定状态下进行静脉血样抽取，根据血样溶血情况进行分组，采用生化检测设备对两组患儿的血样进行生化检测，将检验结果做比较，分析溶血对生化检验准确性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019 年1 月至2019 年6 月我院儿科收治的总计500 例受检患儿为对象，对所有患儿在指定状态下进行静脉血样抽取，将其中113 例未出溶血情况的患儿作为对照组，387 例出现溶血情况的患儿作为观察组。其中对照组有男60 例，女53 例，年龄为0～5 岁，平均（2.76±0.84）岁。观察组有男201 例，女186 例，年龄为0～5 岁，平均（2.69±0.72）岁。两组患儿一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患儿的健康体检结果皆为正常；所有患儿家属均知晓并同意参与此次研究；所有患儿均无其他严重的器官疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患儿；排除有溶血性疾病的患儿；排除不配合治疗的患儿；排除有慢性疾病的患儿。

1.3 方法

在进行抽血前，提前告知患儿家属前1 天不可为患儿摄入过多的脂肪，在抽血前保证患儿处于空腹状态，在早晨进行空腹抽血，抽取6 mL 的血样本，平均分成2 份放入2 支真空试管中，并用肉眼区分是否出现脂血、溶血以及黄疸的情况，筛选出有溶血情况出现的血样以及没有溶血情况出现的血样，进行分组[2]。采用生化检测分析仪器检测，用竹签将血液样本捣碎，将离心机的速度设置为3000 r/min，旋转离心10 min，血液凝固后分离血清进行检测[3]。

表1 两组患儿的生化检测结果对比（）

表1 两组患儿的生化检测结果对比（）

1.4 观察指标

对两组患儿的生化检测结果进行对比，包括血清总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、微量元素钾（K）、微量元素钠（Na）以及清蛋白（ALB）。

1.5 统计学方法

此次研究沿用SPSS 19.0 统计软件计算分析，计数资料以率（%）表示并采用χ2检验，计量资料以（）表示并采用t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿的生化检测结果显示，两组患儿的TG、HDL 以及ALB 水平相比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿的TP、LDH、γ-GT、CK-MB、AST 以及K 的整体水平均高于对照组，观察组患儿的Na 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在对血液样本进行生化检验过程中，血液样本很容易出现溶血情况，影响因素如护理人员抽血过程不顺畅、新生儿自身有溶血情况以及毒素影响等，都会造成血液样本的溶血情况出现，影响了生化检验的准确性，从而会导致出现漏诊和误诊的情况，耽误了疾病最佳的治疗时机，对治疗造成影响，对新生儿的生命健康造成危害[4-5]。因此医院在进行抽血时，应该选用质量过关的器材，避免因质量问题而导致血液样本出现溶血的情况[6]。同时对相关人员进行专业性的培训，在抽血过程中要严格按照操作规范进行，将血液与抗凝剂进行混合时要均速，并且把握好离心速度，减少溶血情况的出现[7-8]。除此之外，血液样本当出现溶血情况时，若溶血不严重可通过逆藏矫正，若溶血情况严重，则应该及时重新进行血样抽取[9]。随着医疗事业的不断发展，对于生化检验过程中出现的溶血情况，可通过多因素进行分析，降低溶血情况的出现，提高生化检验的准确性[10]。

通过本次研究结果得出，两组患儿的生化检测结果显示，两组患儿的TG、HDL 以及ALB 水平相比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿的TP、LDH、γ-GT、CK-MB、AST 以及K 的整体水平均高于对照组，观察组患儿的Na 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，出现溶血情况会对患儿的TP、LDH、γ-GT、CK-MB、AST、K 以及Na 水平的准确性造成影响，而对TG、HDL 以及ALB 水平影响不大。

综上所述，出现溶血情况会对患儿生化检验的准确性造成一定程度的影响，因此应该尽量避免溶血情况的出现，提高血样质量，从而保证检验结果的准确性，确保诊断的有效性。