盆腔积液是盆腔炎吗？

王小飞

我今年28岁，单位上星期组织体检，医生说我有少量盆腔积液。请问，我是不是患了盆腔炎？盆腔积液怎么治疗？

女性做妇科超声时常常会见到“盆腔积液”这个描述，很多患者为此惊恐不安，盆腔积液是不是盆腔炎引起的呢？

从解剖结构上看，后穹窿是盆腹腔的最低点，盆腔内有积液时最容易积聚于此，超声容易发现。盆腔积液并不等于盆腔炎，盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

生理性积液多见于两个时期：①排卵期，卵巢破口的少量血液和卵泡排出，有少量液体积聚于后穹窿。②月经结束时，因部分女性的月经血会出现逆流现象，宫腔内月经量较多时，会沿输卵管逆流入盆腔，约95%的女性会发生这种情况。这两种盆腔积液往往无症状，或有轻微腹胀、坠痛感，不必慌张。不需治疗，可自然吸收。

病理性積液常见以下几种：①盆腔炎症，急性盆腔炎为最常见的病因，多伴有腹痛、发热、腰酸等症状。其常见诱因包括：人流、放环、取环术后盆腔感染，经期性生活;产后免疫力低下;等等。②盆腔子宫内膜异位症，异位的病灶导致腹膜炎性反应，渗出液体。常表现为痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节。③盆腔肿瘤，卵巢或输卵管肿瘤可导致盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、腹胀等。要警惕恶性肿瘤的可能。④促排卵期间卵巢过度刺激也会造成盆腔积液。

临床上所见大部分盆腔积液为生理性积液，故看到盆腔积液不必恐惧，可向医生寻问了解，避免过度治疗。