奥卡西平+补脑止痫饮对癫痫患者血清IL-6、IL-1β、NMDAR1的影响作用

陈 笠

广西柳州市人民医院(广西 柳州 545004)

癫痫属于一种慢性脑功能失调性疾病，该疾病主要是由诸多因素引起的大脑神经元放电过度所导致的。其临床体现为短暂性反复的意识障碍，常伴有局部性或者全身性肌肉痉挛抽搐等临床症状。放电过度是诸多临床体现的基础，多发性是此疾病的固有征兆。但针对该疾病临床上的患病机制尚未明确，可是有大量研究已表明癫痫患者具有体液免疫以及细胞免疫功能紊乱，并且认为机体的免疫机制与癫痫的发病过程息息相关[1]。奥卡西平属于一种新型抗癫痫药物，目前已被国际上公认的治疗癫痫的药物，此药不仅疗效好，而且副作用较小。故本文采用奥卡西平结合补脑止痫饮对癫痫患者进行治疗，旨在探究讨奥卡西平对癫痫患者血清IL-6、IL-1β、NMDAR1的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月-2019年8月本院收治的癫痫患者86例作为该研究对象，并将其随机分为两组。纳入满足2010年国际抗癫痫联盟所制定的评估标准，有癫痫病史，并且通过脑血管造影、MRT以及CT等检测被确诊为癫痫患者；排除在癫痫发作前伴有认知功能障碍、精神异常，伴有肝、肾等脏器功能障碍、内分泌系统以及造血系统疾病。对照组43例，男23例，女20例，年龄18～62岁之间，平均年龄(38.16±3.19)岁，病程1～10年，平均病程(4.98±1.37)年；对照组43例，男25例，女18例，年龄16～61岁之间，平均年龄(38.49±3.67)岁，病程1～8年，平均病程(4.34±1.21)年。两组对象的病程、年龄等一般资料均存在一定的可比性(P>0.05)，同时两组患者均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1 对照组方法。给予 对照组患者脑止痫饮治疗，此方主要由15g的制首乌、10g的白术、12g的党参、10g的石斛、10g的甘松、10g的僵蚕、36g的天麻、3g的全蝎、15g的远志等组成，煎服，1剂/d，早晚各服用100mL，1个疗程是1个月，需持续使用4个疗程[2]。

1.2.2 研究组方法。在对照组的基础上给予研究组奥卡西平片(曲莱，瑞士诺华制药有限公司生产，批准文号：注册证号H20080093)治疗，初始剂量500mg/d，分2次给药以截取理想效果，隔1周便增加1天的使用剂量，每日剂量保持在500～2000mg之间，需持续用药治疗8个月，在治疗过程中不能应用其余抗癫痫药物。

1.3观察指标 观察并对比两组患者的血清IL-6、IL-1β、NMDAR1水平以及不良反应发生情况，其主要包括头晕、头疼以及皮疹等。

2 结果

2.1比较两组研究对象的血清IL-6、IL-1β、NMDAR1水平 研究组的血清IL-6、IL-1β、NMDAR1水平低于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者血清IL-6、IL-1β、NMDAR1水平的比较

2.2比较两组受试对象的不良反应的产生情况 研究组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)，具体见表2。

表2 比较两组患者不良反应的发生率(例，%)

3 讨论

临床上，癫痫的治疗与预防依旧深受关注，因为癫痫的患病机制一直不明确，所以对于病因缺乏有针对性的治疗。NMDAR1属于一种普遍的谷氨酸离子型受体，可以调控离子通道，该因子的过度表达会引起神经毒发作，形成兴奋性毒性，进而导致癫痫发作。此外癫痫发作的又一关键性因素就是细胞因子，而IL-6可以调节神经，并且释放谷氨酸。所以癫痫发作患者的血清NMDAR1、IL-1B及IL-6水平均呈上升趋势[3]。本研究所使用的补脑止痫饮组方中具有熄风止痉功效的全蝎、僵蚕、天麻是常用治痫药，白术、党参可补后天之本，具有健脾、化痰、益气的作用，石斛、制首乌具有安神、补肝益肾、滋阴养血、益精补血之效，诸药合奏可达填精补髓之功；而奥卡西平作为治疗癫痫的首选药物，其作用机制是通过控制离子通道，将神经元细胞稳定，进而控制癫痫的发作，降低炎性因子的发生。本研究结果显示，研究组的血清IL-6、IL-1β、NMDAR1水平低于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)，表明，奥卡西平+补脑止痫饮可对血清IL-6、IL-1β、NMDAR1水平起到下调作用，安全性高。

综上所述，在癫痫的治疗过程当中，采用补脑止痫饮结合奥卡西平对其实施治疗，不仅能够降低血清NMDAR1、IL-1β及IL-6水平以及不良反应发生率，还能够改善中医证候，发作次数少，临床上应当进一步推广应用。