对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果探讨

郑 玲，夏美玲，朱登峰

（广东省妇幼保健院，广东 广州 511400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院2018年10月～2019年8月接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的54例患者为主，在腹腔镜检查方式下，所有患者对胆囊切除术并无不适应情况，患者精神、意识正常，共男38名，女16名，最大年龄77岁，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规护理应用于对照组，手术前，医护人员需提前做好与患者之间的沟通，向其讲解手术室环境以及参与人员，安抚患者的情绪，使其放心接受治疗。此外，告知患者术前需要注意的事项，包括禁食、禁水等，使其做好充足的准备。术后，医护人员需严密监测患者的各项生命指标，如：心率、血压等，观察患者切口皮肤的颜色、渗血情况，询问患者身体是否存在不适，一旦发现异常，应立即向主治医生汇报情况，并采取相应的护理干预措施。在医生的叮嘱下，给予患者适量抗生素药物，以此来预防患者感染[1]。

在对观察组患者实施腹腔镜下胆囊切除术治疗环节中，常规护理方法同上，另外增加手术室护理配合。在手术开展前，准备好手术期间需要使用的医用器械和其他物品，严格按照无菌操作的要求，对其进行消毒杀菌处理，确保其符合相应的使用标准。对腹腔镜以及配套器械的使用性能进行检查，将腹腔镜的摄像系统、二氧化碳气腹系统进行调整，确保其能够正常运转。手术过程中，医护人员需配合医生的工作，采用正确的操作方法，完成静脉通道的建立，协助麻醉师，对患者的体位进行调整，定时向医生汇报患者的心率、血压等生命指标对应数值。将手术室内部温度、湿度调控在合理数值范围内，通常情况下，分别维持在22℃～25℃、50%～60%，对患者的体温进行测量，并采取相应的体温护理措施。腹腔内二氧化碳的注射也是一项重要的护理工作内容，此时，医护人员需要对患者的腹腔内压力检测值进行严密监测，根据压力值的变化情况，对二氧化碳的注射量进行合理调控。手术完成后，与手术操作者相互配合，完成切口的缝合、消毒等工作。对手术中所使用的敷料、器械等物品进行整理，清点数量，将患者移送至指定病房内，向患者家属讲述本次手术的实施情况，告知家属患者术后需要注意的事项，确保患者的术后安全[2]。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，两组患者住院时间、手术用时为计量资料，单位用（±s）来表示，两组患者并发症发生率作为计数资料，单位用%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值符合P＜0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结 果

2.1 两组患者手术指标比较

表1 两组患者手术指标比较（±s）

表1 两组患者手术指标比较（±s）

组别 n 手术用时（min） 住院时间（d）观察组 27 35.42±5.27 4.86±1.76对照组 27 44.67±6.21 8.52±1.72

2.2 两组患者并发症发生率比较

手术完成后，观察组患者共1人出现肩部酸痛并发症状，发生率为3.70%，与对照组（18.52%）相比较，组间差值具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜手术的应用，很好的弥补了传统术开腹手术所存在的弊端，具有创伤小、患者术中出血量少等优势，手术完成后，患者身体恢复速度较快，在一定程度上缩短了住院的时间，为患者的家庭减少了经济方面的压力。现如今，在切除胆囊临床治疗中，腹腔镜胆囊切除术已经得到了较为广泛的应用。不过，据调查发现，部分患者在手术治疗后，会出现感染、肩部酸痛等并发症状，若不能够及时采取相应的护理措施进行整治，在对患者的身体造成伤害的同时，还有可能会影响到治疗效果的发挥，不利于患者术后身体的恢复[3]。

在本次研究当中，实施手术护理配合的观察组患者手术用时、住院时间均短于常规护理的对照组，且术后患者并发症发生率较低，对应数值为3.70%，组间差值具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中，实施护理配合干预措施，分别在术前、术中两个时间段中分别开展相应的护理工作，可缩短手术时间，减少患者术中出血量，术后患者并发症发生率降低，有利于患者身体的尽快康复，在临床治疗中发挥出了较大的作用。