无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析

陈雪娇

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

胃肠息肉指的是因胃肠道黏膜出现炎症、局部黏膜增生、肥厚，产生隆起状病变组织。患者多表现为腹胀、腹痛、腹泻、便血等，严重影响患者的身心健康及日常生活[1]。内镜已被广泛用于消化道各类疾病的检查与治疗工作中，取得了显著效果。本文以2017.5～2018.12期间我院收治胃肠息肉患者89例为目标，分析优质护理干预的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选目标为2017年5月～2018年12月期间我院收治胃肠道息肉患者89例，均接受无痛内镜胃肠息肉切除术治疗。参照奇偶数结果分为观察组与对照组，对照组44例，其中男性23例，女性21例，患者最小年龄33岁，最大年龄66岁，平均年龄（47.1±2.2）岁，患病类型：胃息肉患者19例，肠息肉患者25例；观察组45例，其中男性24例，女性21例，患者最小年龄32岁，最大年龄67岁，平均年龄（47.3±2.3）岁，患病类型：胃息肉患者21例，肠息肉患者24例。两组患者基本资料结果无明显差异（P＞0.05），可对比研究。本实验经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）全均判定为胃肠息肉；（2）均自愿参与本次研究，签署同意书。

排除标准：（1）依从性较差的患者；（2）患严重精神方面疾病的患者。

1.3 方法

两组患者均接受无痛内镜胃肠息肉切除术治疗，具体过程为：术前6小时禁水禁食，为患者创建静脉通路，实施麻醉后开展无痛内镜治疗，以高频电凝电切刀切除息肉，由内镜活检口伸入抓钳抓取息肉，同内镜一同退出。

对照组辅以常规护理干预，包括内容有：患者体征指标监测、用药指导等。

观察组患者辅以优质护理干预，包括内容有：（1）心理干预：因受病痛困恼，多数患者易出现焦虑、惊恐等不良情绪，因而，护理者需关注患者心态变化，予以相应安抚。详细为患者普及胃肠息肉疾病的成因、预防，并讲解无痛内镜的原理、过程，耐心解答患者提出的疑问，消除患者疑虑[2]。（2）术前干预：同患者核定手术时间，检查患者体征指标，如血常规、肝肾功能等。如患者需切除胃息肉，则叮嘱其术前1日仅可食用流质饮食，术前4 h服用复方聚乙醇电解质散，保证患者排泄完全，同时安抚患者情绪。（2）术中干预：护理者协助患者调整体位，同时实时监测患者体征指标，配合主治医师传递医疗器械。（3）术后干预：术后24 h密切监控患者生命体征。早期患者清醒时可能出现肢体不协调、头重脚轻等情况，护理者需多进行巡查，同时加铺防滑垫等，防止患者摔倒。结合患者恢复情况指导患者饮食与运动[3]。术后2小时患者可食用流质食物，同时鼓励患者早期下床活动，便于胃肠蠕动，肠道排气。叮嘱患者多饮水，不可食用刺激性强的食物，忌烟酒，保证肠道通常。询问患者是否存在腹痛、腹胀等感觉，观察排便颜色，做好并发症预防及处理工作。

1.4 观察指标

记录患者术后恢复情况，包括肠鸣音恢复、肛门排气、排便等时间。计算各组患者不良反应发生概率。

1.5 统计学分析

以SPSS 21.0软件对护理结果进行分析，以卡方值检验并发症发生概率这一计数资料；以t值检验肠鸣音恢复时间等计量资料；以P值检验组间差异，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间比较

观察组患者经护理干预后，恢复情况优于对照组，时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间比较

2.2 并发症比较

观察组并发症发生概率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症比较[n（%）]

3 讨 论

传统内镜治疗属侵入疗法，患者易出现恶心、呕吐等情况，同时很多患者因无法忍耐内镜疼痛而终止治疗。无痛内镜技术不断发展与改进，具有安全性高、痛楚小等优势，深受患者认可。而在内镜治疗期间，护理干预能够帮助患者舒缓不良心理，保证治疗效果[4]。

优质护理干预遵循“以人为本”的原则，通过心理干预、术前干预、术中干预、术后干预等方式为患者提供全面服务，可提高患者满意度，且可加快恢复速率，预防并发症，值得推广。