放射性分泌性中耳炎患者应用健康教育护理的效果研究

易炳英，骆文龙，吴燕君

（重庆医科大学附属二院耳鼻咽喉头颈外科，重庆 400010）

放射疗法是治疗鼻咽癌的常用方法，虽然效果确切，但治疗期间易出现诸多并发症，尤其是放射性分泌性中耳炎，发病率约78%～80%左右，以耳内流水声、听力下降、耳鸣等症状为主要表现，不仅影响治疗效果，还危害患者健康[1]。因此，本文对放射性分泌性中耳炎患者运用健康教育护理的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年12月～2017年12月收治的70例放射性分泌性中耳炎患者，按照随机抽样法分为两组，每组35例。对照组病程（2.7±0.6）个月，年龄25～73岁，平均（58.4±12.6）岁，其中15例为女性、20例为男性；观察组病程（2.8±0.9）个月，年龄26～75岁，平均（58.6±12.7）岁，其中14例为女性、21例为男性。两组患者的病程、性别等一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理，主要为口头教育和发放宣教单。

1.2.2 观察组

观察组患者则运用健康教育护理干预：①入院第1 d。将健康教育宣教单逐一发放给患者，对表格中的内容进行讲解，告知患者住院期间注意事项，帮助患者尽快熟悉住院环境，并且有针对性的对患者进行心理疏导，改善患者不良情绪。同时，由于一些患者有喝酒和抽烟的习惯，要运用简单易懂的语言，告知患者烟酒的危害性，并且叮嘱其戒酒、戒烟；②住院期间。指导患者正确清洁鼻腔，即每天运用生理盐水进行1次清洗，然后采用麻黄碱滴鼻，2次/d，严格按照医嘱要求，给予患者药物治疗，待炎性反应消失后，指导患者通过捏鼻鼓气、咀嚼以及波氏球法等方法开放咽鼓管。护理人员要告知患者，及时对耳内溢出液体进行擦拭，对耳内分泌物进行采集，并且运用3%过氧化氢溶液对耳道进行冲洗，完成冲洗后，再运用生理盐水冲洗并擦干，3次/d，严禁掏耳。同时，对患者生命体征进行严密监测，每天进行1次体温测量，体温＞38°C者应暂停放疗，并且定期行血常规检查，白细胞＜3.0×109/L者应停止放疗；③出院前。指导患者合理安排日常饮食，主要为易消化、富含热量、高蛋白的食物，严禁食用辛辣、刺激食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，指导患者清洁耳道和鼻咽部的方法、注意事项等，并且告知患者头部接触水时，应该运用无菌棉球将外耳道护住，避免水进入。

1.3 观察指标

运用生存质量量表（SF-36）对患者干预前后的生理和心理健康情况进行评价，得分与健康程度呈正比关系，并且运用自制满意度调查表评价两组患者满意情况，总分为100分，其中＜70分为不满意，70～89分为一般满意，≥90分为非常满意。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS 18.0软件分析，运用t和x2检验组间计量与计数资料比较，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组评分情况比较

两组干预前的心理和生理健康评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的生理和心理健康评分均较高，组间对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组评分对比（±s，分）

表1 两组评分对比（±s，分）

组别 生理健康 心理健康干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=35） 53.3±8.6 60.5±9.2 50.2±9.6 60.8±11.5观察组（n=35） 52.9±9.1 68.1±8.3 50.5±9.7 67.8±9.2 t值 0.386 8.375 1.434 9.265 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者满意情况对比

观察组1例不满意、8例一般满意、26例非常满意，满意度为97.14%；而对照组6例不满意、15例一般满意、14例非常满意，满意度为82.86%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在放射性分泌性中耳炎患者的临床护理中，健康教育是重要组成部分，其目的主要为对患者的不正确认知和不健康行为方式进行纠正，使患者养成健康、良好的作息规律和生活习惯，从而改善生活质量[2-3]。相比较传统教育方法而言，健康教育护理干预具有组织性和计划性的特点，护理人员根据表格中的内容实施护理，能够避免出现随意性的教育行为或“填鸭”式的教育方法，能够确保健康教育的连贯性和完整性[4]。同时，将所有的知识点逐一列入健康教育表格中，作为实施健康教育的指导，一方面能够避免遗漏健康知识点，使患者正确掌握疾病知识和特点，另一方面还能对健康教育的进程进行调整和查看，从而控制健康教育的整个过程[5]。

综上所述，在放射性分泌性中耳炎患者的临床治疗中，运用健康教育护理干预，不仅可以改善患者的生活质量，还能使患者满意度提高，具有推广价值。