家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响

张爱景，常喜霞

（1.青岛市北区合肥路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266000；

2.聊城市传染病医院，山东 聊城 252000）

糖尿病为常见分泌系统疾病，以中老年人为主要发病人群。临床研究认为，针对社区老年糖尿病患者需开展有效护理干预，可保证患者具有较强的自我效能，有效稳定血糖。基于此，本研究选择收治社区老年糖尿病患者80例，对其中部分患者开展家庭访视护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治老年糖尿病患者80例，均于2017年1月～2017年12月在我社区接受护理干预，随机分为实验组和常规组各40例。实验组包括女15例、男25例；年龄范围57～84岁，平均（67.7±5.8）岁；病程1～10年，平均（5.2±1.4）年。常规组包括女16例、男24例；年龄范围56～82岁，平均（67.9±5.5）岁；病程1～11年，平均（5.3±1.5）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组均进行常规降糖治疗，常规组接受用药指导、血糖检测、常规检查、健康宣教等常规护理干预。实验组接受家庭访视护理：（1）访视时间：家庭方式护理工持续6个月，分别为6次电话方式、4次集中访视、3次入户访视。（2）访视内容：依据患者情况讲解糖尿病及并发症知识，耐心解答患者提出的疑问，使患者对糖尿病形成全面认识，充分掌握糖尿病危害、防护知识、治疗方法，使其能够在日常生活中进行血糖指标的有效监测。（3）入户访视：入户访视每2个月1次，访视时间应超过半个小时，主要内容了解老年患则遇到问题，并提出相应处理措施，同时鼓励家属在日常生活中督促和协助患者。（4）集中访视：每1个半月在社区进行1次集中访视，主要是强化和提升患者自身疾病知识，引导老年患者之间进行交流和沟通，分享治疗经验。（5）电话方式：每月开展1次电话方式，电话访视时间在15分钟以上，主要是指导患者健康饮食、按医嘱用药、合理运动、血糖检测、解答疑惑。

1.3 观察指标

应用DSES评定患者自我效能，包括合理饮食、血糖监测、按时用药、足部护理、合理运动，自我效能越好则分值越高。干预前后采集患者静脉血，测定空腹血糖。

1.4 统计学处理

数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组空腹血糖对比

干预前两组空腹血糖对比差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后实验组空腹血糖显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后两组空腹血糖对比（±s，mmol/L）

表1 干预前后两组空腹血糖对比（±s，mmol/L）

组别 n 护理前 护理后实验组 40 9.5±2.0 5.5±0.7常规组 40 8.3±1.5 7.3±3.3 t 0.061 6.560 P 0.476 0.000

2.2 两组自我效能评分对比

实验组血糖监测、按时服药、合理运动、合理饮食、足部护理评分均显著高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组自我效能评分对比（±s）

表2 两组自我效能评分对比（±s）

组别 n 血糖监测 按时服药 合理运动 合理饮食 足部护理实验组 40 14.6±4.4 10.9±3.3 15.9±4.4 39.1±5.2 20.6±4.4常规组 40 8.5±3.6 7.7±3.2 8.3±3.1 28.9±4.3 14.2±3.6 t 5.086 6.245 5.356 6.087 6.560 P 0.005 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

糖尿病为临床常见疾病，以老年人为主要发病人群，该疾病通常需要长期服药，其治疗效果和患者自我效能关系密切[1]。本研究针对实验组患者开展家庭访视护理，电话访视、集中访视、入户访视能够增强患者控制血糖的自我效能，引导其积极控制血糖，使其防护能力得到有效提升[2]。护理人员通过实施规范家庭访视方案，对患者需求和疑问进行全面了解，并开展针对性解答，针对患者日常防护行为进行有效监督[3]。开展健康知识交流会、专家讲座、咨询互动等能够增强患者之间的交流，使其进行疾病治疗经验的分享，同时老年患者之间也可相互监督，保证其具有较强的自我管理意识和积极性。

本研究中，干预后实验组空腹血糖显著低于常规组（P＜0.05）。实验组血糖监测、按时服药、合理运动、合理饮食、足部护理评分均显著高于常规组（P＜0.05）。可见，在社区老年糖尿病患者中开展家庭访视护理，能够显著提升血糖控制效果和患者自我效能，具有较高推广价值。