PICC护理小组对预防PICC置管相关并发症的价值分析

张雅喃 刘莉

【摘要】目的：探究PICC护理小组对预防PICC置管相关并发症的价值。方法：选择近年在我院实施PICC置管的120例患者，随机分为两组各60例，对照组采用常规PICC置管后一般护理人员及维护，观察组采用静疗小组成员置管后维护，对比两组相关并发症发生情况。结果：观察组导管堵塞、穿刺点感染、静脉炎等相关并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：在PICC置管期间经静疗小组护理管理后，有利于预防相关并发症发生。

【关键词】PICC护理小组;PICC置管;并发症预防

【中图分类号】

R365【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-219-02

经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种安全、无痛的静脉穿刺方式，可安全有效地输入刺激性化疗药物、高渗药物、血管活性药及输血，因而被广泛应用于临床，然而若护理不当也会诱发系列并发症，影响导管的使用，甚至会造成感染，增加患者的痛苦。有研究报道，对PICC置管成立静疗小组有助于提高护理质量，对减少相关并发症发生有积极价值[1]。对此，本研究将对近年在我院开展PICC置管的60例患者实施静疗小组护理管理，并与常规护理人员护理进行对比，以评估静疗小组在护理PICC置管中的作用及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月～2018年7月期间在我院接受PICC的患者120例，均经X线检查进行 PICC 尖端定位，并将导管尖端位于上腔静脉，排除标准：PICC置管禁忌者、肝肾严重功能障碍者、凝血功能障碍者。采用随机数字表法分为两组各60例，观察组男33例，女27例;年龄65-92岁，平均（78.5±2.8）岁;疾病类型：肿瘤晚期13例，静脉条件差31例，输入血管活性药10例，其他6例。对照组男37例，女23例;年龄66-89岁，平均（77.5±2.3）岁;疾病类型：肿瘤晚期 12例，静脉条件差37例，输入血管活性药8例，其他3例。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用一般护理人员进行PICC置管后常规进行导管维护。观察组经静疗小组进行PICC置管后护导管维护，具体操作如下：（1）由本院静疗组长牵头，，在外科、综合内科、心脑内科、中医科病区护理人员中，选择参与过北京护理学会举办的静疗护士专科培训班并获得PICC资格证的护理人员。作为组员，。（2）小组培训。。组长定期对所有组员进行PICC置管后维护理论和操作培训，同时，对模拟人身上进行规范操作示范、讲解及练习。学习完毕后，对每个组员进行PICC维护理论及操作进行考核，，使全组技术能力保持较高水平。（3）操作实施。经过PICC维护培训后，组员在操作PICC维护时，均需在组长监督整个操作过程，叮嘱患者避免体外导管活动，并由组长带领组员对患者进预防导管移位宣教;在组长参与下，指导组员按照PICC操作标准进行液体输注操作，并以脉冲式正压封管，预防导管阻塞;进行维护时加强对皮肤、导管及穿刺点的消毒、手消毒、无菌敷料的粘贴及对穿刺点的评估，预防穿刺点感染发生。主动完成维护记录，同时，及时纠正组员不足之处，定期通过定期开展PICC相关护理科研，参加学术交流，召开质量分析会议。

1.3 观察指标

观察对比两组PICC置管并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PICC置管并发症情况

观察组并发症发生率低于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）

3 讨论

对长期接受静脉输液患者，采用PICC逐渐成为首选输液方式，以减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，并可预防坏死，静脉炎等并发症发生。然而，在置管期间若维护不当、护理不周，往往会增加相关并发症发生的风险。

临床研究证实，在PICC置管期间给予专业有效的护理管理，

有助于提高置管护理质量[2]。本研究采用静疗护理小组管理，通过建立优质的质量管理小组，对小组成员进行系统专业的培训，提高小组成员的专业程度和维护技术能力，利用护理小组管理强化各组员的PICC维护操作技术;在实践操作中，在组长监管下完成操作，实现PICC维护标准化，有效降低并发症发生的风险;同时，通过定期开展PICC相关护理科研，参加学术交流，召开质量分析会议，以弥补PICC导管维护工作中的不足，提高临床护理质量，最大化提高护理安全[3～4]。

本研究结果显示，观察组各项并发症率均低于对照组。结果提示，通过PICC护理小组管理能减少相关并发症发生，让患者在带管期间更加安全。

参考文献：

[1] 朱悦.静脉治疗小组培训模式在PICC安全管理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：22.

[2] 陈慧丽.PICC置管常见并发症的护理和预防对策[J].中国保健营养，2019，29（35）：205，207.

[3] 于佳妮，刘波，唐媛媛.探究护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：135，146.

[4] 万春燕，王远霞.质控小组管理在肿瘤科PICC置管维护中的应用[J].護理实践与研究，2019，16（10）：62-63.