引起胰腺炎的原因有哪些？

梁旭康

【中图分类号】R543

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-003-02

在日常生活中，胰腺炎属于常见的临床疾病之一，患者一般会出现频繁的腹部疼痛，且持续时间较长，大多数患者所得的是急性胰腺炎，而少部分患者则容易出现慢性胰腺炎，这类病症往往会影响到患者的正常生活。出现类似症状后如果不及时就医往往会导致病情迅速恶化，甚至影响肺功能或者肾脏功能，从而引发多器官衰竭，导致预后不良。在我国，出现胰腺炎的患者大多数是由于胆源性疾病引起的，所以对于本身就患有胆石症等疾病的患者而言，一定要引起注意，防止造成不良后果。那么在日常生活中，如果出现类似症状，我们应该如何就医呢？胰腺炎又是什么呢？是哪些情况引起的呢？胰腺炎患者日常又该注意哪些方面呢？让我们先了解一下这个疾病的基础常识：

1 什么是胰腺炎？

胰腺炎的种类很多，一般来说有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、肿块型自身免疫性胰腺炎三种，发病原因和治疗手段各不相同。目前临床中出现较为常见的是急性胰腺炎（AP）与慢性胰腺炎（CP）两种，其中急性胰腺炎（AP）是由于多种病因导致的胰腺组织水肿或出血坏死等损伤所致，慢性胰腺炎（CP）则是由于各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展型炎症，随着胰腺内分泌功能的不可逆损害等。简单来说，急性胰腺炎一般是由于胰腺内的消化酶没有有效排出，导致的胰腺细胞被“消化”从而“发炎”，反复的急性胰腺炎引发胰腺损伤，则出现慢性胰腺炎。

2 引起胰腺炎的原因有哪些？

急性胰腺炎是什么原因导致的呢？会不会复发呢？此类疾病往往与患者的生活习惯有关，暴饮暴食、过度肥胖、饮酒过度、胆道疾病等，当然引发该类型疾病的病因还有很多，如胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤、分裂导致的胰管阻塞，十二指肠降段导致的球后穿透溃疡、临近十二指肠乳头的肠憩室炎、手术术后创伤、代谢障碍病症、药物使用不当、感染或全身炎症、血管炎或特发性急性胰腺炎等。而相对于急性胰腺炎，慢性胰腺炎则多与患者的胆系疾病、慢性酒精中毒、B组克萨其病毒、自身免疫性胰腺炎、自身代谢障碍、营养因素、遗传因素有关。简单来说，一般胰腺炎的发作往往与患者的长期过度饮酒与胆道结石有关，该疾病发生时发病较急，同时病情也较为凶险，患者出现腹部剧烈疼痛伴随呕吐时一定要尽快前往医院进行详细诊治，从而确定病因，进行综合对症治疗、药物治疗与手术治疗，不可认为忍忍就过去了，耽误临床的诊断与治疗，特别是有长期过度饮酒与胆道结石情况的患者，要特别注意。

3 胰腺炎患者治愈后需要注意哪些方面？

那么治疗需要多少时间？完成后需要注意哪些方面呢？会不会有后遗症？日常需要注意哪些方面呢？一般而言，轻度胰腺炎患者在积极治疗7d后即可完全康复，不留后遗症，但是重度的患者治疗完成后依然可能出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿或脾静脉栓塞等并发症发生，同时可能合并出现胰腺分泌功能不全等问题，预后情况不是很理想，若是患者病因未得到合理妥善的解决，患者往往会出现病情反复的情况，同时急性胰腺炎也会朝着慢性胰腺炎发展，所以日常的预防及其重要，预后情况往往取决于病因是否能够得到合理妥善的解决。假性囊肿是指脓液或坏死的组织在胰腺内形成囊肿，从而引发囊内出现感染;而且急性胰腺炎可能会导致患者出现肾功能衰竭的情况，严重情况下需要进行透析治疗，同时急性胰腺炎对于肺部功能会造成一定的影响，减少患者血液中的氧气含量，十分危险。慢性胰腺炎可能并发糖尿病与胰腺癌，引发不良预后，同时急性胰腺炎与慢性胰腺炎都会对患者的营养吸收造成一定的负担，通过合理调整日常生活方式能够有效预防胰腺炎急性发作，具体从如下方面进行调整：

①止饮酒，胰腺炎患者如果大量进食酒精会引起急性胰腺炎与慢性胰腺炎的发作，因此戒酒是患者出院后控制病情的主要控制手段，如果很难控制自身行为，则需要与家属进行共同控制，以自身的生命健康为第一位，严格控制日常饮酒。

②戒除烟瘾，烟草中含有的有害物质会对患者的胰腺造成一定的刺激作用，戒除烟草有利于预防胰腺炎。

③日常饮食调整，多喝热水避免过饱进食与暴饮暴食，以免加重胰腺负担，同时明确饮食作息规律，多食用新鲜蔬菜与水果，肉类尽量选择低脂肪、高蛋白的食物，均衡饮食，少食刺激性或油炸类食物。

④对于长期出现脂肪泻的病人，需要经常补充脂溶性维生素与维生素B12、叶酸，同时也要注意补充微量元素。

⑤若患者有胆结石情况，则需要进行饮食均衡与定期运动，不可过度肥胖，引发胆结石引起胰腺炎。

总而言之：多运动、多喝水、戒烟戒酒、保持体重、合理生活健康习惯才能有好的身体。

4 胰腺炎疾病的治疗

目前在临床上针对胰腺炎疾病患者的治疗多为对症治疗，首先根据患者的临床症状进行病因判断，大多数采用药物治疗的方法。在治疗过程中，对患者进行肠内营养的方式补充日常所需的营养和热量，一般将5ml/kg/h的雅培小安素奶粉通过持续泵注的方式注入到患者的体内进行治疗，连续泵注7天。在此基础上采用奥曲肽进行临床给药，将2.5U/kg的药物融入到250毫升5%的葡萄糖注射液之中，为患者进行静脉滴注，单日滴注12小时，主要保证患者的日常营养需求，随后则根据患者的病情改善情况选择接下来的治疗方式，一般病情较轻者，一周左右即可出院且基本无后遗症發生。对于情况较为严重的患者，可以通过内镜下治疗的手术治疗方式，根据患者的不同情况进行支架置入术、胰胆管括约肌切开术、胰胆管取石术等术式进行治疗，能够明显缓解患者的疼痛感。只有给予患者充分而有效的治疗，才能帮助患者进一步的改善身体健康，在就医过程中请听从医嘱，稳定个人情绪，此类疾病是可防可治的。

5 胰腺炎就医指南

①当出现腹部急性腹痛或持续性轻度疼痛时，可立刻前往门诊进行预约挂号就诊，不要耽误就医诊疗时机，延误病情。

②前往就医后请详细告知医生自身疾病史与日常生活习惯，并配合进行一定的检查，待到医生确诊病因与病情严重程度后方可进行治疗，以保证治疗的准确性。

③由于每个人情况的不同，对于症状不典型的慢性胰腺炎确诊较为困难，应配合医生进行影像学检查，进行疑似判断后慢慢进行后续诊察与对症治疗。

④就诊科室应选择急诊科或消化内科，同时由于病因与病情发展的程度不同，患者临床表现出来的胰腺炎症状可能不尽相同，急性胰腺炎与慢性胰腺炎患者表现出来的临床疼痛形式也各有不同，具体病况由该院医生进行判断，切勿自行判断，以免耽误治疗，引发医患纠纷。