药学干预对抗生素使用不合理情况及不良反应发生率的影响

赖少美

【摘  要】现下抗生素已经成为临床之中应用最为广泛的一种药物，而这也使得与抗生素有关的耐药菌株不断增多，引入如何合理的使用抗生素，提升抗菌药物的治疗疗效，成为近些年临床关注思考的问题。本文之中笔者对抗生素使用不合理情况及不良反应表现做出了分析，并针对性的提出了相关药物干预措施。

【关键词】药学干预;抗生素使用;不合理情况;不良反应发生率

【中图分类号】R969.3       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0130-01

抗生素是手术预防及感染性疾病的常见药物，近些年来，我国住院及门诊抗生素药物使用率明显增多，而大量的光谱抗生素药物使用，易产生耐药基因，耐药颗粒的转移和传播，会使抗生素的耐药性不断增强，甚至因此出现于此有关的耐药风险不良反应，因此针对不合理的抗生素使用情况，能够做出有效的药学干预是十分重要的。

1 抗生素使用不合理情况及不良反应表现

近些年新型抗生素药物层出不穷，临床医疗卫生机构抗生素不良反应发生率逐年提升，一些与抗生素滥用、抗生素使用不合理的相关新闻报道，引起了社会的关注和重视。如有数据调查显示，我国是抗生素使用大国，如喹诺酮、青霉素、头孢菌素等抗生素药物已经广泛的应用感染及抗感染治疗，而这就极易造成耐药性潜在风险^[1]。如青霉素抗菌药物就不易与葡萄糖注射配伍，这是因为葡萄糖注射液的PH要控制在3.2～5.5之间，而青霉素在PH小于4的酸性环境下，就极易分解，使致敏物质增多，患者就极易因此而产生过敏反应。在或者在现下的临床之中，经常出现多种药物联合使用的情况，这也极易发生不良反应问题，如异烟肼和利福平联合使用，虽然可以起到增强抗菌治疗的效果，但肝脏的负担却会因此增大，从而因此而产生肝毒性，个别患者甚至会因此出现肝脏坏死的问题，而类似于这样的例子还有很多，今后有必要针对抗生素使用加强药学干预控制。

2 药学干预对抗生素使用不合理情况及不良反应发生控制措施

2.1强化抗生素应用指导

不合理的抗生素使用，会导致患者出现各种不良反应问题，从而对患者的生命健康构成严重的威胁，为此在开展药学干预控制工作时，强化对临床医护人员的抗生素用药指导是十分必要的。如应该指导临床医护人员系统的学习掌握抗菌药物知识，包括药理学、药动学、药效学等，以此更好的了解各种药物在人体内相关作用的规律及不良反应，这样可以更好的帮助医护人员规范药物使用行为，在全面了解患者各项病理指正的条件下，选择最适宜的抗菌药物，防止抗生素药物滥用的问题出现^[2]。总而言之，临床药师及医护人员药学专业知识增强，才能在实际适用抗生素药物时做出最佳合理的判断，结合光谱抗生素药物特点，选择最佳的治疗期限，尽量的减少不必要的抗生素药物使用，使用大青叶、金银花、板蓝根等替代药品，而为此，在今后临床医疗机构，还需不断对内部医务人员加强培训指导。

2.2加强患者的健康教育

现下在临床之中抗生素药物的不合理使用及不良反应问题，与患者自身因素有很大的关系，由于很多患者缺乏药学知识了解，因此盲目性的用药，从而对治疗和预后产生影响，为此今后在药学干预工作开展中，做好患者的健康教育工作也是十分必要的。如医院可以结合抗生素问题，开展专项的教育活动，在活动过程中，向患者及家属讲解抗生素使用知识及不良使用所造成的影响。要通过教育宣传，让患者认识到一般的呼吸道疾病只需使用喹诺酮类抗生素药物即可，而病毒性疾病或者疑似病毒性疾病，不宜使用抗生素药物，因为对病毒性疾病抗生素药物是无用的，病毒性的伤风和流感使用抗生素药物，对于患者自身是有害无益的。从而在健康教育宣传活动下，提升患者的抗生素药物应用意识，确保患者可以严格的遵照医嘱，不盲目私服抗生素药物。

2.3建立抗生素使用制度

中国古语说“没有规矩不成方圆”，针对于抗生素药物不合理适应及不良反应问题，在药学干预工作开展中，建立抗生素使用制度是十分必要的，对此笔者提出以下几个方面的建议。首先，要建立严格的审批制度，結合抗生素药物特点，对抗生素的使用级别做出明确的归类和临床应用指正，从而在严格的审批制度下，确保一些特殊级别的抗生素药物，可以在医院主任医师的签字下，规范使用，这样可以减少抗生素不良反应问题发生。其次，建立查房会诊制度，对于一些特殊抗生素药物的使用，要通过联合会诊的方式，制定最终用药方案，同时定期对患者的用药情况进行观察，尤其是对于一些特殊抗生素药物治疗使用的患者，必须要密切观察，以此保障患者的安危健康^[4]。最后，建立抽样点评制度，即对有处方权医师开具的抗生素药物处方定期进行抽样检查，以此及时发现其中不合理、无指征的问题，并要根据点评结果，给予相关医师奖励处罚，以此更好的提升医师的责任心，确保抗生素药物使用的合理性。

总结

近些年来，伴随着临床科研的不断深入，新型抗生素药物层出不穷，面对品类如此繁多的抗生素类药物，如何有效使用、减少控制不良反应问题发生，这是今后临床药界必须要关注的问题，本文之中提出可以从临床人员抗生素应用指导、患者健康教育、建立抗生素使用制度三个方面加强药学干预，以此更好的为患者的生命健康提供保障。

参考文献

[1] 杨中华.药学干预对抗生素使用不合理情况及不良反应发生率的影响[J].首都食品与医药，2019，26（15）：83.

[2] 李蕴航.探讨抗生素使用的不良反应及合理应用措施[J].中国医药指南，2019，17（11）：54.

[3] 唐涛.浅析常见的由使用抗生素引起的不良反应及合理使用抗生素的方法[J].当代医药论丛，2017，15（11）：50-51.