剖宫产术后腹胀护理你知道多少

苟云英

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0001-01

剖宫产在我国的开展率已经达到50%以上，目前成为一项越来越成熟的分娩技术。作为一种腹部手术，很多情况下会因为麻醉作用或者手术创伤，使得肠蠕动减少，患者吞咽的空气存积于肠道内，造成腹胀的症状。这种术后并发症通常会在手术后的3-4天，不仅给产妇带来极大的不适，还会影响产妇切口的愈合以及产妇体能的恢复，严重的可能会导致肠梗阻、肠粘连等并发症，对产妇造成严重的影响。因此产妇在进行剖宫产之后，必须及时采取科学的预防综合护理措施，帮助产妇减轻或者解除腹胀痛苦。

1 剖宫产术后为什么会出现腹胀？

（1）剖宫产通常是急症手术，产妇很难在接受手术之前使肠道做好充足准备。一般情况下，产妇在产前8小时内会有进食的现象，出现胃肠道内部的食物残留现象，导致在术后很容易腹胀。

（2）在进行剖宫产的过程中，很多产妇因为害怕疼痛，经常会在生产过程大喊大叫或着拼命呼吸，这样极容易导致胃部积气。

（3）麻醉过程或者手术过程中使肠道受到刺激、肠蠕动减缓。麻醉也会暂时麻痹肠管，手术中的积气聚集在肠道中而无法排出。手术过程中大量出血容易造成产妇钾离子的流失，而这也造成了产妇术后腹胀情况的出现。

（4）手术之后麻醉作用逐渐失去，产妇开始出现伤口疼痛，进而呻吟或者抽泣，在这过程中通过吞气吸进了过多的空气，从而导致产妇胁下疼痛，腹肌力量降低腹胀。

（5）麻醉效果失去后，由于产妇疼痛或者害怕运动疼痛而不愿意尽早下床活动，肠蠕动恢复缓慢，排气时间延缓。

剖宫产术后造成腹胀的原因很多，腹胀的存在不仅会影响产妇产后情绪，也会使产妇身体极度不适，从而加重腹胀现象，影响到生产伤口的愈合。如果肠蠕动恢复太过缓慢，在伤口愈合的过程中，很容易引起肠粘连。那么剖宫产术后发生腹胀应如何进行护理呢？

2 剖宫产术后腹胀应如何护理？

（1）指导产后饮食

剖宫产术后通过正确引导产妇进食，可有效降低腹胀的发生概率。在剖宫产手术中， 由于手术刺激以及手术过程中的肠管暴露，产妇的胃肠道功能会有一定程度的减退，这种现象会在手术后麻醉作用逐渐消失的过程中自行得到恢复。因此，不可在术后立即让产妇进食，术后6小时内应该让产妇进行平卧，不能使用枕头，并在这期间禁止食用任何食物和水。在术后6-8小时指导产妇进食少量易消化且能量较高的清淡食物，比如面汤、米汤等，注意不能进食糖分含量较高的汤食。在产妇进食的过程中也要注意不要过多吞咽空气，以免加重肠胃积气，使腹胀更加严重，影响到手术切口的愈合。等肛门恢复排气之后逐渐开始进行半流质饮食和普通食物。

（2）做好切口疼痛的处理

产妇在进行剖腹产手术后，麻醉作用会逐渐消失，手术切口的疼痛感也会随之而来。通常在手术后的几个小时内，伤口开始剧烈疼痛，长时间强烈的疼痛会对产妇的休息、饮食造成影响，严重的情况会引起身体的应激反应，使机体组织分解代谢速度加快，影响到切口的愈合。因此产妇切口疼痛的处理是剖宫产手术后护理的一项重要内容。术后将产妇安置一个舒适的体位，在出现呕吐、咳嗽等牵动腹部的情况时，帮助产妇按压伤口部位，避免颠簸时腹部疼痛，也避免缝线断裂。另外现在大多会给产妇采用自控静脉止痛泵来进行止痛。这种方法可以在24小时之后根据产妇的疼痛程度来调整痛泵，一般不能超过48小时的使用时间。这种方法操作简单，且在不影响肠道功能恢复的基础，持续减轻产妇的疼痛。

（3）术后对产妇进行腹部按摩

运用柔和的手法对产妇腹部进行按摩，可以有效促进肠胃蠕动，加速肛门恢复排气的功能，从而减轻产妇腹胀的症状。手术后第一天，产妇的家属或者护理人员就可以帮助产妇进行腹部按摩。产妇仰卧并两腿微屈，从下腹部开始逆時针循环推揉按摩，按摩过程中逐渐增加按摩力度和速度，每天进行两次按摩，每次15分钟左右即可，在进行按摩的过程中要注意到产妇腹部的保暖工作。

（4）鼓励产妇尽早进行下床活动

为防止术后尿存储，帮助饮食消化和吸收，促进肠蠕动加速排气，需鼓励产妇在术后进行适当的早期活动。可以在术后6小时腹部切口的砂带取下后，在床上进行适当的翻身动作，抬高床头来促进肠蠕动，每间隔2小时进行一次，期间产妇应尽量少说话，以免空气从口腔吸入，加重肠胃积气。根据产妇自身的身体状况，可逐渐进行半卧，然后下床进行活动。在活动过程中，一定要注意活动频率和活动强度，因此时产妇身体还比较虚弱，一般情况下床活动不要超过10分钟，一天两次即可，然后循序渐进，逐步增加活动时间和活动量，减少间隔时间。产妇注意一定不要让自己感到劳累，同时还要注意做好保暖措施，避免着凉。

产妇进行剖宫产一定要提前做好心理建设，通过给自己良好的心理暗示，能够有效减少腹胀的情况。手术过程也要全力配合医护人员，不要自顾自的大喊大叫，不但增加自己的疼痛，也会对医护人员造成妨碍。如果术后出现腹胀，产妇也不要过于焦虑和担心，通过良好的术后按摩以及饮食运动等，会慢慢得以恢复。产妇需要做的就是放松心态，积极配合，不要有任何的抵触心理。任何术后恢复操作都应该按照规范来做，不要急于求成，反而不利于术后恢复。