体外冲击波对股骨头坏死的疼痛治疗效果分析

吴蓉霞

【摘 要】  目的： 对体外冲击波对股骨头坏死的疼痛治疗应用、临床效果进行观察评价。 方法： 此次研究所选择的对象，为2018年3月至2019年8月期间，接受我院治疗的早期股骨头坏死患者60例，对患者采取体外冲击波治疗，并对患者治疗前后的临床结果进行分析对比。 结果： 治疗后3个月、6个月、9个月Ⅰ期、Ⅱ期患者的疼痛评分以及髋关节功能评分情况明显优于患者治疗前的数据，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。 结果： 研究结果显示，采取体外冲击波方法对股骨头坏死的患者进行治疗，可有效改善患者的疼痛情况以及髋关节情况，临床价值较明显。

【关键词】  股骨头坏死;体外冲击波;疼痛评分;髋关节功能评分

【中图分类号】R197.3      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-289-02

股骨头坏死是目前临床上治疗难度较大的一种骨科疾病，其主体是指人体股骨头的特定血供出现中断，进而导致骨组织失去血液供应、或是出现血液循环障碍，致使患者发病的原因较多，随着病情的不断加重，患者会逐渐出现股骨头塌陷、或是髋关节退行性破坏等情况，这对患者的身体、生活均造成极严重的影响，因此对股骨头坏死的治疗也越加受到临床的重视 [1] 。本文主要研究内容见下文：

1 资料及方法

1.1 一般资料

此次研究所选择的对象，为2017年1月至20198年5月期间，接受我院治疗的早期股骨头坏死患者80例，对患者采取体外冲击波治疗;男性患者45例，女性患者35例，患者平均年龄为（46.21±3.08）岁，Ⅰ期患者30例、Ⅱ期患者50例。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

患者纳入标准：1）患者经过临床检查，确诊为股骨头坏死;2）患者均为早期股骨头坏死患者，符合早期分期标准;3）患者未处于妊娠期或是哺乳期;4）患者无其他心脑血管、器官衰竭等疾病;5）患者的冲击波焦点位处于大血管、或是重要神经位置 [2] 。

1.2 实验方法

对患者进行体外冲击波治疗：使用冲击波治疗系统（2074）进行治疗，手术室中进行对患者的定位，透视下对患者股骨头坏死的区域位置进行确定，体表进行标记，治疗点选取2 ～ 4个，需注意避开周围的重要神经、大血管血管等;由低能量开始治疗，根据患者的疼痛敏感度，对能级进行选择，一般大部分患者为每次冲击3600次，能流密度0.16 mJ·mm-2 ，2天1次 [3] 。

1.3 观察指标

使用视觉疼痛评分表对患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月的情况进行观察评分;并对患者的髋关节功能使用Harris评分。

1.4 数据处理

使用统计学软件 SPSS 21.0对本次研究进行统计学数据处理。P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛评分情况

表1数据显示，治疗后3个月、6个月、9个月Ⅰ期、Ⅱ期患者的疼痛评分明显优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。

2.2 两组患者髋关节评分情况 表2数据显示，治疗后3个月、6个月、9个月Ⅰ期、Ⅱ期患者的髋关节功能评分明显优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

股骨头坏死，是指患者的股骨头供血受到破坏，骨组织的血液供应、血液循环出现障碍，進而导致患者的股骨头坏死，髋关节功能出现问题，是目前骨科疾病中较难治疗的一种，且近几年的发病率也有着一定的上升，股骨头坏死的病因主要分为创伤性因素、以及非创伤性因素 [4] 。

目前国内临床对于股骨头坏死患者的治疗，主要集中在手术治疗、非手术治疗，而非手术治疗中，体外冲击波治疗法，是近几年一种新兴的治疗方式，目前临床对于其仍旧处于实践和深入研究中。

体外冲击波治疗，其基本治疗原理，是其可以产生一种能透入到人体内的特殊机械波，于患者软组织、以及骨骼的多重交界面上进行能量聚集，在能量聚集到一定程度后，会引发出现能量反射、能量吸收，进而帮助骨细胞再生，对患者破损的血管进行修复，促使血管出现再生，进而达到对患者进行治疗的目的 [5] 。在使用体外冲击波对患者进行治疗的过程中，需要注意患者是否适合接受体外冲击波治疗，部分早期股骨头坏死患者并不适合接受体外冲击波治疗，如冲击波焦点位处于大血管、或是重要神经位置患者就不适合接受治疗。

综合研究数据、以及临床相关文献的内容可知，采取体外冲击波方法对股骨头坏死的患者进行治疗，在有效缓解患者疼痛情况的同时，也可以进一步改善患者的髋关节情况，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]  夏天卫，刘金柱，施乐，樊燕鑫，高润子，张超，沈计荣. 补肾活血汤治疗早期股骨头坏死的症状转归及作用机制分析[J]. 中外医学研究，201917（22）：47-49.

[2] 曹恒，刘明廷，石辉. 体外冲击波在治疗早期成人股骨头坏死中的现状[J]. 中国矫形外科杂志，2017，25（23）：2165-2168.

[3] 林智军，李玉茂，谢晓勇，李平生，林奇益，刘航涛，林金火. 桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响[J]. 世界中医药，2018，13（01）：105-108.

[4] 宋世鹏，阎亮，李付礼，孙永强，张千千. 体外冲击波联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死30例临床观察[J]. 风湿病与关节炎，2018，7（08）：12-14+23.

[5] 刘杰，郝阳泉，王玉贵，张宝刚，刘志勇. 股骨头坏死保头治疗的研究进展[J]. 湖南中医杂志，2017，33（01）：181-184.