不同方法治疗阴道炎的临床效果分析

周长红

（山东省泰安市东平县梯门卫生院，山东 泰安）

0 引言

阴道炎是妇科中常见的一种疾病，有着相对较高的发病率和复发率，特别是育龄阶段的女性发生阴道炎的可能性更大，白带异常、外阴瘙痒以及阴道充血是患者主要表现，该疾病包括滴虫阴道炎、细菌性阴道炎等疾病[1]。据相关数据统计，该病的发病率在近几年具有明显升高的趋势，已对我国女性的健康以及生活质量造成严重的影响，临床上通常使用药物治疗方式[2]。本次研究以100 例患者为对象，分析不同治疗方式对患者的治疗效果，详细如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2017 年3 月至2019 年3 月到我院就诊的100 例阴道炎患者作为研究对象，通过抽签法将其分为对照组和治疗组。其中对照组患者共50 例，平均年龄为（32.4±6.7）岁，平均病程为（2.3±1.2）个月，使用硝酸咪康唑栓治疗；治疗组患者共50 例，平均年龄为（33.5±5.9）岁，平均病程为（2.5±1.5）个月，使用硝酸咪康唑栓结合氟康唑治疗。两组患者在一般资料上无明显区别，具有可比性（P＞0.05），本次研究已经我院伦理委员会批准，患者均为自愿参加。

1.2 方法

对照组患者使用硝酸咪康唑栓治疗，在患者月经期结束后3 d 实施治疗，保持外阴部清洁，将1 枚（200 mg）硝酸咪康唑栓（国药准字：H20094105，山东仙河药业有限公司）放置于患者阴道中，连续治疗7 d 后，停药1 d，继续治疗7 d，患者需连续治疗14 d。治疗组患者使用硝酸咪康唑栓结合氟康唑治疗，硝酸咪康唑栓用法与对照组相同，取150 mg 氟康唑（国药准字：H10960164，辉瑞制药有限公司）口服，1 次/d，需连续治疗14 d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果，疗效分为痊愈、好转、无效等3个等级。患者瘙痒感消失，经病原学检查无病原物为痊愈；患者瘙痒感得到明显好转，病原学检查提示病原物得到有效的消除为好转；患者瘙痒感无明显改善，病情甚至恶化为无效。总有效率=痊愈率+好转率。

观察患者症状改善时间和症状体征评分，症状评分标准包括外阴瘙痒、疼痛、阴道充血水肿、阴道分泌物量4 项，每项0～3 分，无症状为0 分，症状较轻为1 分，症状显著为2 分，症状严重为3 分，分数越高表明患者症状越严重。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

治疗组治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.0 5），详见表1。

表1 两组患者治疗效果分析[n(%)]

2.2 两组症状改善时间以及症状体征评分对比

治疗组症状改善时间以及症状体征评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组症状改善时间以及症状体征评分对比

表2 两组症状改善时间以及症状体征评分对比

组别 例数 症状改善时间（d） 症状体征评分(分)治疗组 50 2.1±0.2 2.6±1.5对照组 50 5.4±0.3 5.8±2.0 t 64.718 9.051 P 0.001 0.001

3 讨论

阴道炎属于常见的妇科疾病，发病率高，对女性患者的健康以及生活均具有较大的影响，阴道炎疾病的种类较多，其中念珠菌性阴道炎的发病率最高。通常情况下，念珠菌的数量较为稳定，但若机体受到病菌的感染，便会导致菌群失衡，念珠菌在大量繁殖后成为致病菌。念珠菌性阴道炎治疗难度较大，病情极容易复发，患者通常具有外阴瘙痒、阴道分泌物增多等临床症状，病情严重者可能出现泌尿系统受到感染等情况，对患者的生活质量造成严重的威胁[3]。当前，药物治疗是阴道炎患者的主要治疗方式，通常是给予抗菌药物治疗，但临床上抗菌药物的种类较多，疗效各不相同，若治疗不规范极可能导致患者病情反复发作。念珠菌性阴道炎主要的致病因素便是白色念珠菌，对氟康唑药物有着较高的敏感性[4]。

氟康唑可以有效地抑制麦角固醇，对真菌细胞色素进行干扰，使真菌无法长时间存活于阴道之中，具有促使机体代谢功能恢复的作用，该药物的用药方式多为口服，其亲水性较高，溶于液体后可以迅速散开，分布的范围较广，氟康唑的游离药物浓度高，并不会受到食物的影响，能够有效地将阴部处的病菌消除，从而保证治疗效果[5]。硝酸咪康唑栓在临床中较为常见，能够阻断真菌的外部营养，加快真菌凋亡的速度，在阴道炎的治疗之中，该药物在阴道病灶中具有显著的效果，可以在阴道中产生很高的药物浓度，通过阴道黏膜的吸收作用进入血液之中，避免患者出现过敏的反应[6-7]。两种药物结合使用，能够在一定程度上达到药效互补的目的，降低患者不良反应发生率以及复发的可能性，可以取得显著的治疗效果[8]。

在本次研究中，使用硝酸咪康唑栓结合氟康唑患者的治疗有效率明显高于仅使用硝酸咪康唑栓治疗的患者，同时前者的症状改善所用时间以及症状体征评分均优于后者，差异具有统计学意义，表明硝酸咪康唑栓结合氟康唑的治疗方案对于阴道炎患者具有显著的疗效，可以在短时内对患者的不适症状进行改善，从而提高患者的生活质量。此外，阴道炎属于多种因素所导致的一种疾病，相关部门应做好宣教工作，使患者了解该病的发病原因，促使患者养成良好的卫生习惯，从而控制阴道炎疾病的发病率。

综上所述，硝酸咪康唑栓结合氟康唑不失为治疗阴道炎患者的有效方案，能够极大地提高患者的治疗效果，安全性高，值得在临床进一步推广使用。