克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效分析

钱瑛

【摘要】目的：探讨克霉唑栓与氟康唑联合治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果。方法：2012年1月至2012年12月选取110老年念球菌性阴道炎患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各55例，对照组患者单纯应用氟康唑治疗，观察组在对照组基础上于睡前在阴道深处内置1枚克霉唑栓，持续治疗3周，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，而复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：克霉唑栓与氟康唑联合治疗能有效提高患者治疗效果，降低患者术后复发率，安全有效。

【关键词】氟康唑；克霉唑栓；老年念球菌性阴道炎

念球菌性阴道炎是妇科中常见的多发性疾病，患者临床表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增加、小便时灼痛、尿频、尿急及阴道糜烂，且患者治愈后仍可复发，给患者工作及生活带来极大的困扰。氟康唑是临床上常用的抗真菌类药物，其具有毒副作用小、抗菌谱广、吸收效果理想等优点。克霉唑栓属于广谱抗真菌药物，为外用药物，可减少药物对患者毒副作用，其能有效杀灭患者阴道深部寄生的念球菌。为了提高老年念球菌性阴道炎治疗效果，降低患者术后复发率，本研究对老年念球菌阴道炎患者应用克霉唑栓与氟康唑联合治疗，效果理想，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

2012年1月至2013年12月选取110老年念球菌性阴道炎患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各55例，对照组年龄62～78岁，平均年龄（65.32±3.25）岁，病程7～21d，平均病程（18.36±4.12）d，阴道清洁度Ⅱ级27例，Ⅲ级28例；观察组年龄62～76岁，平均年龄（66.32±3.12）岁，病程7～21d，平均病程（19.02±3.98）d，阴道清洁度Ⅱ级26例，Ⅲ级29例，两组患者年龄、病情、阴道清洁度无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者每天于晚餐就餐后口服200mg氟康唑（厂家：永信药品工业（昆山）有限公司；国药准字：H20058170）治疗，持续治疗3周。观察组在对照组的基础上于睡前在阴道深处内置1枚克霉唑栓（厂家：上海现代制药股份有限公司；国药准字：H31020396），治疗时间与对照组相同。患者接受治疗前景严禁房事，同时嘱咐患者及其伴侣应每天坚持应用0.1%的碳酸氢钠100ml冲洗外阴，1次/d，持续治疗3周。

1.3 疗效评价

（1）治愈：患者治疗后临床症状积分较治疗前下降>75%，实验室辅助检查结果为阴性。

（2）有效：患者临床症状总积分下降35%～55%，阴道清洁度为Ⅱ度。

（3）无效：治疗后临床症状积分较治疗前下降<35%，实验室检查为阳性，阴道清洁度为Ⅱ度。

（4）总有效率=（治愈+显效+有效）/总有效例数×100%。

（5）复发率：术后对患者随访1年，患者实验室检查为阳性时则为复发。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0对结果进行统计分析，计量资料采用（x+s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，计数资料率采用x²检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为、复发率分别为100.00%、1.82%，对照组分别为85.45%、16.36%，差异有统计学意义（P<0 05），两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

念球菌阴道炎是老年妇女常见的妇科疾病，氟康唑是临床上常见的广谱抗真菌性药物，能有效抑制真菌病原体细胞中CYP45C酶系活性从而阻断真菌麦角固醇的合成，进而抑制及杀死病原菌生长。克霉唑栓是妇科中常用于杀灭真菌的外用于鏊我，属于广谱性抗真菌性药物，能有效抑制真菌细胞壁生成并达到杀灭念球菌的效果。本研究观察组总有效率为、复发率分别为100.00%、1.82%，对照组分别为85.45%、16.36%，差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05），从而表明两种药物联合可提高患者治愈率，降低患者术后复发率。