冠心病心绞痛采用倍他乐克联合通心络治疗的效果

赵利君

冠心病是一种常见的心血管疾病,在中老年人群中十分常见,现阶段,已经成为危及人类生命的疑难疾病之一［1］。冠心病发展至终末期会导致一系列并发症出现,如心力衰竭以及心肌梗死等,对患者的生命安全有直接影响。冠心病心绞痛主要是血管管腔变窄与冠状动脉痉挛导致的一种心肌缺血表现,患者会有心脏紧缩压迫以及沉闷等表现。如果没有得到及时的治疗,会导致心肌梗死的出现,对患者的生命安全造成直接影响［2］。临床上通常采用药物治疗,倍他乐克可对疑似急性心肌梗死患者的心肌缺血以及胸痛等进行有效防治；通心络胶囊属于一种中成药,有益气活血与通络止痛的作用［3］。为了探究倍他乐克联合通心络对冠心病心绞痛患者的治疗效果,本研究选取本院于2017 年5 月～2019 年5 月收治的84 例冠心病心绞痛患者分为两组,分别予以倍他乐克及其联合通心络治疗,并比较两种治疗方法对患者血脂的改善情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院于2017 年5 月～2019年5 月收治的84 例冠心病心绞痛患者作为研究对象,全部患者均自愿参与此研究,且研究经过伦理委员会的批准。采用随机数字表法分将患者为对比组与实验组,各42 例。对比组男23 例,女19 例；年龄37～77岁,平均年龄(57.45±6.90)岁；病程1～5 年,平均病程(3.26±0.81)年。实验组男22例,女20例；年龄38～77岁,平均年龄(57.53±6.83)岁；病程2～5 年,平均病程(3.45±0.76)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 全部患者均予以降糖降压以及吸氧等常规治疗,并指导患者充分休息。对比组患者采用倍他乐克(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391,规格：25 mg)治疗,初始剂量12.5 mg/次,2 次/d,口服,持续治疗2周改为25 mg/次,2次/d,共持续治疗2个月。实验组患者采用倍他乐克联合通心络治疗,倍他乐克的治疗方法与对比组一致,通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司,国药准字Z19980015,规格：0.26 g)4 粒/次,3 次/d,口服,持续治疗2 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果及治疗前、治疗2 个月后的血脂水平,血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇。疗效判定标准［4］：显效：患者治疗后心绞痛等临床症状基本消失,心电图检查结果发现基本恢复正常；有效：患者治疗后心绞痛等临床症状有一定改善,心电图检查结果发现有一定好转；无效：患者治疗后临床症状没有缓解,心电图检查结果没有变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率92.86%高于对比组的76.19%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后血脂水平比较 治疗前,两组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗2 个月后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较本组治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇较本组治疗前升高,且实验组甘油三酯(2.11±0.22)mmol/L、总胆固醇(6.19±1.26)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.08±0.85)mmol/L 低于对比组的(2.59±0.26)、(7.57±1.28)、(3.73±0.74)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.55±0.73)mmol/L 高于对比组的(1.21±0.41)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果比较 ［n(%)］

表2 两组治疗前后血脂水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组治疗前后血脂水平比较(±s,mmol/L)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对比组治疗后比较,bP＜0.05

3 讨论

冠心病在临床上是一种常见的心血管疾病,在老年人群中十分常见。最近几年,因为生活习惯、年龄以及生活压力的增大等,导致老年冠心病的发病率越来越高,并呈现年轻化趋势发展,需引起医务工作人员的充分重视。冠心病患者在日常生活中需严格控制体重,降低体重可使血压与血脂有效降低,还可以使冠心病患者药物使用量明显减少。患者每天的食物摄入总量需适当减少,可适当增加一些体力活动,如游泳以及慢跑等。少吃油炸食物,高热量会使心脏负荷明显增加,直接影响患者的心脏功能。有关研究表明［5］,我国北方冠心病患者比南方多,其和北方食用含盐量较高的食物有直接联系,所以,低盐饮食对冠心病的防治十分重要。烟草中的尼古丁会给心脏带来刺激,使心率加快,增加心肌收缩,过量吸烟导致的心肌梗死率是正常人的3 倍左右。

心绞痛通常出现在患者进行体力劳动、饱餐以及情绪激动等情况下,通常患者的心绞痛发作持续时间为3～5 min,发作频率按照患者具体病情也有一定差异。患者在突发心绞痛后会产生心绞增快以及面色苍白等表现。通心络属于一种中成药,具有益气补血与活血止痛的作用,部分患者在应用此药后可能会产生一定的胃肠反应［6］。通心络胶囊中的人参具有较高的滋补效果,具有利尿祛湿与健脾胃的作用,还可能达到补足元气、安神与镇静的效果；赤芍具有平肝止痛与养血气的作用,可使阴虚出汗症状明显减少,有效改善面色肌黄、四肢疼痛以及血气空虚情况；水蛭有补元气、通心脉以及解痉的作用。患者出现心绞痛是因为心肌缺血,通心络药物的成分具有活血化瘀的作用,使心肌缺血情况、心绞痛症状充分改善［7］。

倍他乐克是β1受体阻滞剂的一种,具有较强的膜稳定性,此药的药物作用为可使心室率有效减慢,使支气管平滑肌有效舒张,使心输出量明显减少,有效改善心肌缺血表现。此药可快速经过血脑屏障,于脑脊液的浓度高于血浆浓度,对心绞痛与室上性心律失常的治疗效果较好。此药还可以使患者的血压有效降低,但此药只在没有支气管痉挛的患者中适用,存在哮喘史患者需慎用,由于此药可使支气管平滑肌收缩,极易导致患者的呼吸困难表现加重。倍他乐克联合通心络具有较好的协同效果,可使用药效果显著提高,减少不良反应出现,且患者的接受度较高［8-10］。

综上所述,采用倍他乐克联合通心络对冠心病心绞痛患者进行治疗能够改善患者的血脂水平,提高其治疗效果。