心理康复护理干预对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的影响分析

郭雪芳

阑尾炎的病因为阑尾梗阻或胃肠功能紊乱,导致阑尾黏膜受损、感染,出现炎症。该病是临床外科最常见的疾病之一,多见于青壮年男性患者,患者多疼痛剧烈,手术是阑尾炎的主要治疗方法［1-3］。患者对手术效果及疾病的预后担心会使患者出现恐惧、紧张等负性情绪,给予患者心理护理可缓解患者的负性情绪,能提高患者治疗依从性,从而促进患者早日康复［4］。本院对90 例腹腔镜下阑尾炎手术患者进行分组观察,一组应用常规护理,一组应用常规护理加心理护理干预,观察两组患者护理前后的焦虑抑郁评分及治疗依从性,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年3 月～2018 年9 月收治的90 例腹腔镜下阑尾炎手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组45 例。观察组患者中男20 例,女25 例；年龄18～41 岁,平均年龄(30.5±4.2)岁。对照组患者中男19 例,女26 例；年龄19～39 岁,平均年龄(31.2±4.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均无严重器质性疾病,均签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上增加心理康复护理干预,具体如下。①由年资高、经验丰富的护理人员成立心理康复护理小组,负责接诊患者,和患者细致沟通,了解患者的心理状态并进行认真评估,根据评估结果对患者进行心理疏导及心理支持,沟通及疏导过程中要多交流、多倾听、耐心倾听患者主诉；应用积极的语言、动作增强患者治疗信心。②讲解疾病的发生、发展,腹腔镜手术过程及手术优势,以及手术前配合事项、手术后注意问题等,让患者对疾病及手术、手术配合有一定了解,能提高患者认知,及治疗的配合性。③护士应与家属建立联系,做好家属思想工作,寻求家属帮助。家属多陪伴安慰患者,及时宣泄患者不良情绪,缓解患者紧张、恐惧心理。④护士可介绍腹腔镜手术成功病例与患者进行沟通与交流,鼓励患者之间进行沟通,分享自己的治疗经历,以缓解患者的焦虑抑郁情绪,能使患者治疗信心提升,从而加强治疗的配合度［5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组护理前后SAS评分、SDS 评分及治疗依从性。采用SAS 评分、SDS评分评价患者的心理状况,总分均为80 分,得分越高说明患者焦虑、抑郁心理状况越严重；＞60 分表明患者存在焦虑、抑郁心理状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS 评分、SDS 评分比较 护理前,对照组患者SAS 评分、SDS 评分分别为(67.9±4.7)、(66.9±5.2)分,观察组患者SAS 评分、SDS 评分分别为(67.6±4.9)、(67.1±5.7)分,两组患者SAS 评分、SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后,对照组患者SAS 评分、SDS 评分分别为(52.3±4.2)、(44.1±3.1)分,观察组患者SAS 评分、SDS 评分分别为(34.7±4.5)、(32.9±3.7)分；两组SAS 评分、SDS 评分均明显低于护理前,且观察组患者SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理前后SAS 评分、SDS 评分比较(±s,分)

表1 两组护理前后SAS 评分、SDS 评分比较(±s,分)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05

2.2 两组治疗依从性比较 观察组患者治疗依从率为97.8%(44/45),对照组患者治疗依从率为86.7%(39/45)；观察组治疗依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

阑尾炎发作会引起强烈的腹部疼痛,手术是治疗阑尾炎的主要方式,患者因疾病及对手术的不了解,会出现焦虑、抑郁等不良心理状态,常规护理模式缺乏对患者的关心及与患者的沟通与交流,不能从根本上减轻患者心理负担,会对临床治疗效果产生不良影响［6-8］。心理康复护理是针对患者的心理状况制定的科学的护理方案,对患者存在在心理问题进行有效疏导,改善患者的不良心理状态,使患者以最佳的心理状态对待手术及治疗。

本研究中,护理前,两组患者SAS 评分、SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后,对照组患者SAS 评分、SDS 评分分别为(52.3±4.2)、(44.1±3.1)分,观察组患者SAS 评分、SDS 评分分别为(34.7±4.5)、(32.9±3.7)分；两组SAS 评分、SDS 评分均明显低于护理前,且观察组患者SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗依从率为97.8%(44/45),对照组患者治疗依从率为86.7%(39/45)；观察组治疗依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,心理康复护理可纠正患者的不良心理状态,缓解焦虑抑郁情绪,提高患者治疗依从性,适宜临床推广应用。