舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果评价

徐丽春

（东港市中医院护理部，辽宁 东港 118300）

慢性心力衰竭指的是由于慢性原发性心肌疾病及心室容量负荷过重导致心肌收缩力降低，无法维持正常的排血量，导致组织灌注不足、肺循环或体循环淤血的一组综合征。老年人群为慢性心力衰竭的高发人群，老年慢性心力衰竭患者由于生理功能的减退，且往往合并有多种基础疾病，预后较差。舒适护理指的是为使患者身心处于最舒适的状态而采取的护理干预。本研究旨在探讨舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果，以期为老年慢性心力衰竭的护理提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年6月至2018年10月本院收治的88例老年慢性心力衰竭患者分到观察组（n=44例）和对照组（n=44例），观察组中男性患者24例，女性患者20例；年龄61～80岁，平均（69.97±2.36）岁；疾病原因：风湿性心脏瓣膜病7例，高血压心脏病9例，扩张型心肌病13例，冠心病15例；心功能 NYHA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级18例，Ⅳ级6例。对照组中男性患者23例，女性患者21例；年龄61～80岁，平均（69.92±2.38）岁；疾病原因：风湿性心脏瓣膜病6例，高血压心脏病10例，扩张型心肌病14例，冠心病14例；心功能 NYHA 分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级17例，Ⅳ级5例。观察组及对照组患者的性别、年龄、疾病类型、心功能NYHA分级等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组患者予以舒适护理干预，具体如下：①心理舒适护理。由于慢性心力衰竭的病程比较长，需要反复入院治疗，部分患者极易出现恐惧、焦虑等心理不适感，这种心理不适感不但会影响治疗效果，还会诱发或加重病情。因此，对于此类患者，应表示理解，并加强与患者的交流，及时解答患者的疑问，消除患者的焦虑、紧张等情绪，提高患者治疗的信心。②舒适环境护理干预。保持病房的安静、舒适，保持病房的通风，病房湿度控制在50%～60%，温度控制在22～25 ℃，做好患者的保暖工作。③舒适体位护理。心力衰竭发作时主要表现为水肿、发绀、气喘、呼吸困难等，指导患者区半卧位，以减少静脉的回心血量，减轻心脏的负担，同时还可在患者的背部垫一靠垫，以提高患者的舒适度。④吸氧护理。患者由于持续吸氧，极易出现口鼻干燥等表现，对于此类患者，应加温湿化氧疗，同时还可在口唇擦拭甘油或鼻腔滴入石蜡油；对于行气管插管的患者，应使用无菌剪刀剪去吸氧管上的鼻塞，并置于气管套管中，将无菌纱布覆盖于管套口。遵医嘱对氧流量进行调节，氧流量控制在2～4 L/min，告知患者禁止擅自调节氧流量。对照组患者予以常规护理，包括执行医嘱，吸氧护理、指导患者低盐饮食等。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的水肿消退时间、气喘缓解时间、心律恢复正常时间。

1.4 统计学处理：本研究所见数据统计及结果均采用SPSS16.0进行统计，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的水肿消退时间、气喘缓解时间、心律恢复正常时间均明显短于对照组，均有P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的症状缓解时间比较（±s）

表1 两组患者的症状缓解时间比较（±s）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

3 讨 论

老年慢性心力衰竭患者由于生理功能的退化，加之合并有多种基础疾病，因此病程比较长，恢复也比较慢，因此，加强老年慢性心力衰竭患者的护理对改善其预后具有十分重要的意义。舒适护理干预的宗旨是保证患者的舒适感受，使患者在生理、心理及社会功能上均能达到愉快的体验[1]。

本研究结果显示，观察组的水肿消退时间、气喘缓解时间、心律恢复正常时间均明显短于对照组，结果表明，舒适护理干预可有效缩短心力衰竭患者临床症状的缓解时间。分析原因可能是由于舒适护理干预中，通过心理舒适护理，及时发现患者的不良情绪，并采取针对性的心理疏导，有效提高了患者的心理舒适度；通过环境舒适护理，使患者能有一个舒适的住院环境，减少了不良环境对病情的影响；同时在护理过程中及时调整患者的体位，有效减少了不当体位的影响[2]。吸氧是治疗慢性心力衰竭的一个重要手段，吸氧治疗操作的特殊性是导致心力衰竭患者产生不舒适感的一个重要来源，因此，在本研究中加强患者的吸氧护理，有效减少了吸氧操作带来的不舒适感，提高了患者的舒适度[3]。

综上所述，在老年慢性心力衰竭患者中施以舒适护理干预，对改善患者的临床症状、提高临床疗效具有十分重要的意义。