调查分析突发公共卫生事件流行病学及其防控

高 巍

（沈阳市卫生健康服务与行政执法中心（沈阳市疾病预防控制中心），辽宁 沈阳 110031）

突发公共卫生事件是指突然发生，可能造成人民群众健康损害的重大传染病疫情、食物中毒及其他影响公众健康的事件，主要分为包括食物、饮用水严重污染；工作、生存环境受到有毒有害物严重污染等[1-2]。发生特点主要为具有意外性、群体性及突发性、危害性、分布的差异性、成因的多样性、传播的广泛性、治理的综合性、新发的事件不断产生、种类的多样性[3]。近年来，突发公共卫生事件在全国各个地区频繁发生，已严重影响人民生活及生命安全，因此，开展突发公共卫生事件的调查及防控具有重要意义。本文为了分析突发公共卫生事件流行病学及其防控，特选取本区8年来突发公共卫生事件进行调查分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本区自2010年1月至2019年1月的突发公共卫生事件的报告资料，并且对整个事件进行宏观的整理分析，然后根据整体数据进行分析。

1.2 研究方法：采用《中国疾病预防控制信息系统》自带统计功能及统计学软件，对本区8年来的突发公共卫生事件数据加以描述性分析。

2 结果

2.1 2010年～2019年突发公共卫生事件基本情况分析：突发公共卫生事件起数7例，发病230例，死亡8例，病死率占3.48%。其中传染病疫情发病共211例，占91.74%。见表1。

表1 2010年～2019年突发公共卫生事件基本情况分析

2.2 2010年～2019年突发公共卫生事件发生地点：突发公共卫生事件集中发生于学校，占87.83%；集体食堂占6.52%，其次为家庭、医疗机构。见表2。

2.3 2010年～2019年突发公共卫生事件的发生时间：突发公共卫生事件集中于2016年之前，2017年、2018年发病数较少，见表3。

表2 2010年～2019年突发公共卫生事件发生地点[n（%）]

表3 2010年～2019年突发公共卫生事件的发生时间

3 讨 论

从20世纪开始，世界各地已发生SARS事件、炭疽热危机、甲型H1N1、致病性禽流感等，使得突发公共卫生事件成为当前研究关注的热点问题[4]。突发公共卫生事件的不断发生，不仅给人民身体健康及生命安全带来威胁，而且还给社会带来恶劣影响，因此，作为世界各国关心的问题，应提高紧急防控能力，提高各类突发公共卫生事件的防控能力[5]。突发公共卫生事件可能造成严重的流行性人群疾病，比如流感抗原变异、出现新亚型－大流行、流脑流行菌群改变－大流行及耐药性改变等。

此次调查研究发现突发公共卫生事件共发病230例，死亡8例。包括传染病疫情、食物中毒、环境因素事件及其他事件。其中传染病疫情共211例，占91.74%。传染病疫情包括乙脑、甲型H1N1流感、丙类传染病、水痘、新生儿破伤风、细菌性痢疾等。其中水痘发病最多，死亡5例均为甲型H1N1流感。追究其原因，多发生于农村学校，由于农村卫生条件较差，人们卫生意识淡薄，加上生活饮用水多数未经消毒的河水及井水，加上农村经济困难，对于有偿服务疫苗未进行科学及系统接种[6-7]。加上传染病疫情报告不及时，未得到及时控制及处理，最终导致疫情蔓延。食物中毒共8例，均为企业污染导致的细菌性食物中毒，无死亡病例。食物中毒的发生除了与食品自身特点、加工企业的卫生设施、管理水平相关外，还与部分从业人员的卫生意识薄弱、操作不规范所导致。环境因素事件5例，共3例死亡。本次环境因素事件与居民在冬春季节室内燃烧炭火取暖导致的中毒。其他突发公共卫生事件发病6例，无死亡病例。

针对突发公共卫生事件的发生，应从以下3个方面着手进行：①完善疾病信息网络及预警监测机制：首先，强化政府危机管理意识，从思想上重视危机管理，创造一种危机管理文化与环境，可定期进行专题汇报，聘请国内外专家对我国潜在的危机形势、知名案例加以讨论，最终提高人员的危机意识[8-9]。其次，构建监测预警体系，树立防治结合应对理念，实现网络监测、专项监测等，从而更好的检测突发公共卫生事件，整合现有资源，构建突发公共卫生事件预警体系，做到早预防、早发现及早报告、早控制，有效防控传染病疫情。②加强人民群众的健康教育[10-11]：对于公共卫生事件防控，需依靠公众的全面配合。通过宣传册、海报及媒体等多种方式、渠道，向公众宣传相关的防治知识，准确发布信息，重视媒体在紧急救援中的作用。定期发布动态新闻、举办新闻发布会或者在电视直播中回答新闻媒体的问题，做到早发现、早部署及早控制等，从而消除疫情传播隐患[12]。③完善公共卫生应急管理体系：负责编制、修订突发公共卫生事件、开展各项危机应对措施、建立预警机制，总结分析信息，从而为应急决策服务，开展危机管理专项调查，有效设立区域联络及合作机制，负责突发事件的跟踪调查及监测[13]。建立突发公共卫生事件救治队伍，并设置专家机构，有效发挥各类专家、学者及专业人员在突发事件信息评价中的作用[14]。同时完善救护与检测检验设备，有效确保救护车辆处于完好状态，提高救治水平，在第一时间能够控制事件发展，挽救患者生命安全。

综上所述，突发公共卫生事件以传染病疫情为主，应做好防控工作，降低死亡事件发生率。