提高糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的干预化护理方案分析

杜焕新

（辽宁省本溪市中心医院肾内科，辽宁 本溪 117000）

糖尿病肾病是临床中较为常见的微血管类并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。随着我国人口老龄化问题不断严重，糖尿病肾病的发生率不断上升，已经成为临床中研究的热点问题。糖尿病的治疗除了应用药物治疗外还应该控制患者饮食，患者对饮食治疗的依从性直接影响到治疗效果[2]。本次研究我院采用护理干预对患者饮食治疗依从性影响的临床效果，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院2017年2月至2018年12月治疗的糖尿病肾病患者60例，随机分为对照组和观察组每组患者30例，对照组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在31～75岁，平均年龄56.8岁，病程2～17年，平均病程6.6年；观察组中男性患者19例，女性患者11例，年龄在30～73岁，平均年龄57.3岁，病程3～16年，平均病程7.2年。两组患者的性别、平均年龄、平均病程等数据比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法：对照组患者开展常规护理方法，对患者进行健康宣讲、饮食指导、药学护理等[3]。观察组在对照组的基础上开展饮食护理，具体护理方法为：护理人员向患者和家属详细介绍饮食治疗的目的和方法，对饮食治疗的重要性和注意事项进行说明，并积极回答患者和家属提出的相关问题，让其更加深刻、系统的认知饮食治疗，从而提高患者和家属的依从性；对患者进行系统的饮食治疗，根据患者的体质量身高计算出患者每日所需要的热量，再根据碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例合理制定食谱，按照少食多餐的原则摄入食物；合理调整患者饮食结构，糖水化合物主要成分为糖份多从主食中摄入，护理人员应叮嘱患者多食用纤维、蛋白质较高的麦淀粉类食物，严格控制植物蛋白的摄入量，禁止食用饱和脂肪酸、胆固醇等食物，在日常食物烹饪过程中，减少牛油、猪油等动物油的使用多使用植物油，减少煎炸等油分较重的食物；对于肾功能异常的患者，每日蛋白摄入量应控制在0.8/kg，肾小球滤过后可逐渐增加蛋白质的摄入量；另外糖尿病患者多会存在高血压情况，日常饮食应以清淡为主，患者血液中的硒含量较低，可多食用芦笋、大白菜等富含硒的食物，从而起到保护心肌细胞的作用，对于肾功能不全的患者可严格控制钾的摄入量；对患者家属也应开展相关指导，护理人员告知家属监督患者因式严格按照计划执行，督促患者养成良好的饮食习惯[4]。

1.3 观察指标：两组患者的各自方法的护理下对护理满意度进行调查[5]，采用问卷调查方式评价护理满意度，护理满意度问卷可分为非常满意、良好、一般、不满意四个标准，非常满意得分超过85分，良好得分在70～85分，一般得分在60～70分，不满意得分低于60分，总护理满意度=（非常满意+良好+一般）/总例数×100%。并对患者饮食治疗的依从性进行评价，评价内容包括按时进餐、食物估量、是否遵循饮食计划三方面，每项内容分为4个标准为可以、较好、困难、不可以等。

1.4 统计学分析：研究数据采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料用均数和标准差表示，进行t检验，百分率指标用卡方检验，当P＜0.05则组间数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的饮食治疗依从性比较：观察组患者的饮食治疗依从性各项评价指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较：观察组患者总满意度为90%明显高于对照组总满意度70.0%，组间比较数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组患者的护理满意度比较

3 讨 论

糖尿病肾病为糖尿病较为常见的并发症，对于糖尿病晚期患者有重大影响。本次研究分析糖尿病肾病患者在常规治疗和护理基础上开展饮食治疗，主要护理方法从健康教育、悉心指导、相互交流等进行配合，能够提高患者饮食控制的重要性，从而增加患者饮食治疗的依从性。护理人员通过向患者开展饮食护理指导，宣传患者饮食治疗的重要性，督促患者严格按照饮食计划开展，从而提高患者治疗效果，对患者的病情发展起到控制作用。

综上所述，糖尿病肾病患者在常规治疗和护理基础上开展饮食护理干预，能够提高饮食治疗的依从性，并能提高患者对临床护理的满意度，值得广泛推广应用。