腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理服务模式分析

傅利敏

（辽宁省抚顺市中心医院手术室，辽宁 抚顺 113006）

结直肠癌是临床常见恶性肿瘤，早期诊断的患者具备手术指征，可采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。腹腔镜结直肠癌根治术是一种微创手术，但其对于患者机体仍造成损害，且给患者带来不良心理应激，因此，需要做好腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术护理工作，以减少并发症，促使患者预后得到改善[1]。本研究将我院腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机分组，目的是为了分析了腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理服务模式获得的效果，通过两组的相关指标比较进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2016年5月至2018年10月的70例腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机分组，手术室护理服务模式组年龄50～77岁，平均（58.93±2.01）岁。男19例，女16例。结肠癌的患者24例，直肠癌患者11例。确诊至手术的时间是1～10 d，平均是（6.34±1.01）d。常规护理组年龄49～77岁，平均（58.46±2.81）岁。男20例，女15例。结肠癌的患者25例，直肠癌患者10例。确诊至手术的时间是1～11 d，平均是（6.45±1.23）d。两组资料无显著差异。

1.2 方法：常规护理组给予常规护理，手术室护理服务模式组开展手术室护理服务模式。第一，心理护理。结直肠癌患者因对自身疾病认知不足，加上对手术治疗不了解，需要加强沟通，了解腹腔镜结直肠癌根治术患者心理并给予安慰鼓励，对患者保持真诚、耐心和热心，并耐心回答患者和家属问题，介绍成功案例，促使患者心理压力减轻。第二，加强手术过程监测。手术过程中熟练按照相关流程进行工作，做好手术物品准备工作，有效控制手术时间，密切监测基本生命体征，对患者异常状况进行及时处理，并做好患者的保暖护理工作，避免出现低体温。第三，术后护理，密切观察腹腔镜结直肠癌根治术患者的生命体征变化，对合并高血压和糖尿病的患者需要进行血压、血糖的有效控制。如果有异常应及时通知主治医师。术后6 h后可给予流食进食，少量进食无异常可给予半流食。术后保持引流通畅，观察引流液的量和性质，及时汇报医师异常情况。并介绍术后的注意事项，指导结直肠癌患者遵医嘱进行术后康复[2]。

表1 护理前后切口VAS评分、焦虑以及抑郁心理评分值分析（±s）

表1 护理前后切口VAS评分、焦虑以及抑郁心理评分值分析（±s）

1.3 观察指标：比较两组满意度；腹腔镜结直肠癌根治术所需的时间、术后住院的日数；护理前后切口VAS评分、焦虑以及抑郁心理评分值；腹腔镜结直肠癌根治术并发症。

1.4 统计学处理：SPSS25.0软件处理本研究的数据，采取t、χ2检验方法，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：手术室护理服务模式组的满意度人数比常规护理组多7例，其中，手术室护理服务模式组的满意度100%，常规护理组80%，P＜0.05。

2.2 切口VAS评分、焦虑以及抑郁心理评分值：护理前两组切口VAS评分、焦虑以及抑郁心理评分无存在明显差异，P＞0.05；护理后手术室护理服务模式组切口VAS评分、焦虑以及抑郁心理评分值均低于常规护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 腹腔镜结直肠癌根治术所需的时间、术后住院的日数：手术室护理服务模式组腹腔镜结直肠癌根治术所需的时间、术后住院的日数短于常规护理组，P＜0.05，手术室护理服务模式组腹腔镜结直肠癌根治术所需的时间、术后住院的日数分别是（72.67±2.89）min和（7.35±1.34）d。常规护理组腹腔镜结直肠癌根治术所需的时间、术后住院的日数分别是（82.24±2.19）min和（9.34±1.43）d。

2.4 腹腔镜结直肠癌根治术并发症：手术室护理服务模式组腹腔镜结直肠癌根治术并发症更少，P＜0.05。手术室护理服务模式组出现2例腹胀，1例腰背酸痛，常规护理组出现了4例切口感染，5例腹胀，2例腰背酸痛。

3 讨 论

在结直肠癌的治疗中，腹腔镜手术有微创性，其切口小，无需开腹，可在开小孔的情况下置入腹腔镜进行探查和治疗，减轻了对内脏的干扰，有利于加速患者术后康复进程，可有效改善结直肠癌患者的预后[3-4]。而手术室护理服务模式是一种新型护理模式，其护理工作囊括手术前、手术过程和手术后全程，遵循以人为本的原则，可根据规范开展护理工作，术前主要在于减轻患者的心理负担和做好心理准备、生理准备，这均有利于减轻患者的心理障碍和手术顺利进行。术中注重患者生命体征的监护和保暖，且熟练操作和完善的准备可缩短手术时间。腹腔镜结直肠癌根治术后治疗期间采取手术室护理服务模式可以帮助患者进行术后康复护理，促进疾病的恢复，减少并发症的发生，加速结直肠癌患者的康复进程以及缩短住院的时间[5-6]。本研究显示，腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室护理服务模式效果确切，可缩短手术的时间，提高患者满意度，减轻心理障碍和减少并发症，加速恢复。