医疗质控管理对医院质量持续改进的相关方法和成效分析

黄新越 杜红旭 王 坤

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

随着我国医疗体制的不断改革，促使医疗质量管理工作也在不断提高，对于医疗结构而言，医疗质量是核心管理内容，是将医院医疗活动管理成果体现出来，不但关系到医院所树立的形象，也是对患者健康及生命的重要保障[1-3]。本文主要分析在医院质量持续改进中应用医疗质控管理的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年1月至2018年1月，收治的200例住院患者作为本次研究对象，按照不同管理方法，将其分为实验1组和实验2组，每组100例。实验1组男性56例，女性44例，平均年龄为（63.12±10.89）岁，最短住院时间为4日，最长住院时间为37日；实验2组男性51例，女性49例，平均年龄为（62.81±11.78）岁，最短住院时间为3日，最长住院时间为38日。其中内科24例，骨科53例，外科23例。对比两组患者一般资料，并无明显差异性，可进行临床对比。

1.2 方法。实验1组：实施常规性管理方法。

实验2组：实施医疗质控管理，主要措施如下：①建立一套完整的质控管理体系，采取扁平化的管理方式对医疗进行全面管理，有院长及医院管理层作为质量管理一级负责人，各个科室主任作为二级负责人，质控管理小组作为三级负责人，采用三级管理方式，全面对医院医疗质量进行管理。②制定出一套科学的、合理的医疗管理方法，将科室作为一个单位，对医院的各个科室进行管理，并依照每个科室的具体情况来设计出具有针对性的质控管理方案，确保每个科室都能形成具有个性化的管理方案，以此来为实施质控管理奠定基础。③全面落实医疗质控管理，并在医疗质控管理工作中应用信息化管理，对于重点部门应当进行全面管理，医院管理层应每月分析信息平台的监管结果，并对各个科室的管理情况进行整合。全面整合现场监督流程与医疗治疗，并采用评价患者满意度等方式，将治疗结果及时向各个科室进行反馈，有医院管理层和各个科室通过进行研究与分析，找出科室医疗管理中所存在的问题，并制定出相应的管理措施，以此来提高科室的管理水平[4-6]。

表1 对比两组住院患者医疗质量评分（±s，分）

表1 对比两组住院患者医疗质量评分（±s，分）

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者医疗不良事件发生率及医疗质量评分。其中医疗质量评分按照医院质量管理相关标准来进行评估，主要评价管理效率、护理技能、应急处理、人员培训、清洁消毒、临床治疗等方面，每项内容满分为50分，具体分值与医院以医疗水平呈正态分布。

1.4 统计学方法：本次数据采用SPSS19.0进行分析，以标准差（±s）表示计量资料，用t值进行检验；以百分率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组住院患者医疗质量评分：实验2组患者临床治疗、清洁消毒、人员培训、应急处理、护理技能、管理效率评分，明显高于实验1组，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组患者医疗不良事件发生率：实验1组：医疗纠纷2例，病案不全2例，院内感染1例，用药错误1例，坠床1例，压疮1例，误诊1例，总不良事件发生9例，不良事件发生率为9%。实验2组：医疗纠纷0例，病案不全0例，院内感染0例，用药错误0例，坠床1例，压疮1例，误诊0例，不良事件总发生2例，不良事件总发生率为2%。实验2组不良事件总发生率为3%，明显低于实验1组9%，其中χ2值为4.7138，P值为0.0299，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

在医院管理工作中应用医疗质控管理是确保医院医疗质量得到持续改进的一种重要方式，通过使用专业医疗质量管理措施，对医院各个科室及各个部门进行优化管理，以此来确保医院的医疗水平[7]。

本次研究结果显示，实验2组患者临床治疗、清洁消毒、人员培训、应急处理、护理技能、管理效率评分，明显高于实验1组，实验2组不良事件总发生率为16%，明显低于实验1组39%，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。综上所述，在医院质量持续改进中应用医疗质控管理，不仅能够得到明显的管理效果，还能够提高医院的医疗水平，具有推广价值，值得广泛应用。