达格列净结合胰岛素治疗2型糖尿病的有效性

孙雯雯

（辽宁省金秋医院，辽宁 沈阳 110000）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或二者兼有引起。糖尿病是我国发病率最高的慢性疾病之一，其中2型糖尿病占据糖尿病总患者的90%以上，2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，一般在35岁之后发病，55岁以后发病率明显升高[1]，研究表明，肥胖、活动不足、高热量饮食和年龄增长是引发2型糖尿病的最主要环境因素，此外，遗传、种族等也与2型糖尿病的发病有关系。2型糖尿病患者胰岛素分泌不足或胰岛素作用差，对于胰岛素分泌缺陷的患者，人工补充胰岛素十分重要[2]。由于肥胖对2型糖尿病的影响很大，在降血糖的同时降低体质量对患者的治疗意义重大，达格列净是一种新型的抗糖尿病药物，作为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，是目前降压药物研究的热点，其疗效备受临床治疗的关注[3]。本研究通过对94例2型糖尿病患者进行治疗，分析达格列净结合胰岛素治疗的有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年6月至2019年6月收治的94例2型糖尿病患者随机分为两组，其中观察组47例，男性29例，女性16例，年龄37～62岁，平均（51.31±4.22）岁，体质指数23～27kg/m2，平均（24.92±1.14）kg/m2，对照组47例，男性28例，女性17例，年龄38～61岁，平均（50.89±4.18）岁，体质指数22～28kg/m2，平均（24.88±1.09）kg/m2，两组患者具有可比性（P＞0.05）。搜优患者均符合2型糖尿病的诊断标准，对本次研究知情且自愿参与，对本次所有药物无过敏反应。

表1 血糖和胰岛素用量情况对比（±s）

表1 血糖和胰岛素用量情况对比（±s）

1.2 方法：所有研究对象治疗前一周停用其他药物，进行糖尿病健康教育，指导患者健康饮食并合理运动，根据患者的体质量进行胰岛素治疗，采用胰岛素泵于患者脐部两侧泵入胰岛素（诺和诺德(中国)制药有限公司生产，国药准字J20170033，规格：3 mL∶300U/支），泵入量限制在每小时0.6 U以内；观察组在此基础上结合达格列净治疗，口服达格列净片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字J20170040，规格：10毫克g/片），每日1次，每次1片（10mg）。

1.3 观察指标：观察两组患者的空腹血糖和胰岛素用量变化情况。

1.4 统计学方法：利用SPSS 19.0进行数据计算处理，计量数据用（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血糖和胰岛素用量情况：治疗开始时，两组患者的空腹血糖水平和胰岛素用量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1周后，观察组的空腹血糖水平和胰岛素用量均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比血糖达标时间：观察组血糖达标平均时间为（4.33±0.37）d，优于对照组的（7.24±0.42）d（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病作为一种高发病率的慢性疾病，对患者的身心健康都有很大的影响，不仅使患者的饮食和生活产生诸多限制[4]，2型糖尿病引发的心血管疾病和糖尿病足等有很高的致残和致死风险，必须积极治疗。对于2型糖尿病患者的治疗，除了控制血糖外，降低体质量也十分重要[5]。

人工补充胰岛素是治疗2型糖尿病的重要方法，利用胰岛素泵可模拟人体胰岛素分泌，保证人工胰岛素的稳定吸收，治疗安全性更高，但单用胰岛素治疗，不注意降低患者体质量，为了保证疗效，胰岛素的用量会逐渐增大，不利于患者的长期治疗[6]。达格列净作为一种SGLT-2抑制剂，不仅能有效降低血糖，还有降脂和减少患者体质量等功效，结合胰岛素治疗，降糖效果更加明显，还能改善患者肥胖和血压血脂过高的情况[7]。本次研究中，采用达格列净结合胰岛素治疗的观察组，相比单用胰岛素的对照组，血糖下降更加明显，胰岛素用量更少，血糖达标更快，证明了联合用药的优势。

综上所述，对2型糖尿病患者使用达格列净结合胰岛素治疗，能有效降低血糖和胰岛素用量，安全有效，值得推广。