探讨中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法

付 征

（胜利油田中心医院，山东 东营 257000）

中医医生在对患者完成病症的诊断后根据病情状况还有特点，开具针对病情状态的中药药房，通过制作药物制剂来达到控制病情的效果。在进行中药调剂的时候需要全面参考患者的病情特点，这个包含了药方审核、价格审计、调配、整体复核以及包装等程序，多个环节、多个步骤、多种药材等情况是导致中药饮片质量以及药效得不到保障的重要原因，因此对于中药调剂饮片进行认真鉴别并保障质量具有重要意义。

1 紫苏子、菟丝子

紫苏子主要作用在于润肠、消痰、降气，此类饮片表面呈现出灰棕色或者是灰褐色，可发现存在网状花纹隆起情况，花纹为暗紫色，在一端中存在点状的果柄痕迹，该痕迹颜色呈现为灰白色，皮薄且清脆，该饮片在被咬破之后可出现有清香，味道有轻微的辛辣，手搓可发现有独特的香气，但菟丝子并无独特香味。

菟丝子主要作用在于安胎、明目、滋补肝肾、止泻，此类饮片直径一般在1～5 mm间，整体呈现为扁球的形状，表面呈现出灰棕色、黄棕色，表面可发现存在有密集的小点，外表粗糙，两侧凹陷进去，存在颜色较淡的圆点，整体坚硬，咬破难度较大且在被咬破之后会出现苦涩味。放置到水中之后表面黏稠，对其进行加热后会破皮，呈现出卷旋状的胚，整体表现为黄白色，紫苏子在处理后并无次情况出现[1]。

2 苦杏仁和桃仁

苦杏仁主要作用在于止咳平喘、润肠、通便，对此类饮片表面为黄棕色，整体表现为扁心形，在饮片的基部能够发现有弧形脉纹，味道苦涩且有较多的分枝，但本身具备独特性的杏仁气味，桃仁的并无此香气。

桃仁主要作用在于通便、润肠、祛瘀以及活血，边缘相对较薄。此类饮片整体表现为扁平的、长卵形状，其基部则呈现出钝圆、偏斜的特点，表面为红棕颜色，基底可发现有放射性脉纹，味道较为苦涩，无太多分枝且无特殊的杏仁香气。

3 北豆根和山豆根

北豆根外形典型为细长圆柱形状，大部分呈现出弯曲状态且存在分枝，整体颜色常见为暗棕色或者黄棕色，可发现有根痕、纵型皱纹，均突出。北豆根则质地相对坚韧，不能轻易折断，断面不整齐且表现出细纤维的样子。木部的颜色主要为淡黄色，中央有髓部，整体呈现出放射状的排列，没有强烈气味。

山豆根本身可发现有不规则的结节状，整体呈现为长圆柱的形状，且自身有长短不规律的分枝，表面颜色常见为棕色、棕褐色，可发现有横长皮、纵型皱纹，均突出。质地相对坚硬，难以轻易折断，断面的皮部表现为浅棕色，木部则表现为淡黄色。和北豆根比较下最为典型的差异在于有特殊气味（豆腥气、苦味）[2]。

4 小 结

当前中药调剂中出现混淆的情况并不少见，本次研究所能列举的只是比较具备典型情况的例子，在鉴别的时候围绕着药物之间的功效、特点以及鉴别重点等内容，虽然在断面以及表面等特征会有相接近的情况，但在味道、形状方面每一种药材都有自己的特点，但这个过程中如果存在疏忽或者是临床经验不足的则出现中药调剂混淆的概率并不低[3]。

在归纳和鉴别中药饮片的时候需要工作人员不断的提升本身理论知识还有操作经验，在判断了解药材性状的时候采取多种方式，对鉴别情况做详细记录以便以后进行观看参考[4]。中药调剂工作人员要不断的补充自身的知识理论还有经验积累，发现有药名相似、外表形态相接近的中药饮片，在进行调剂的时候要以处方的全名为准，不能够单纯依靠自身的主观意识还有临床进行进行判断[5-6]。如果工作人员为新入职的，在实际工作当中应该虚心向临床经验丰富的工作人员请教，通过借鉴别人的经验来提升本身对中药饮片的调剂水平，最大程度控制在这个过程中的混淆发生概率，让患者得到高质量、高安全性的治疗服务。